STUDIU SUMAR: mai Multe Scr evidenția aspirina eficacității
2013 Cochrane comentatorii folosit aceeasi 13 de bună calitate, dublu-orb Scr implică 4222 participanți ca mai devreme de revizuire; nu există studii noi care justifică includerea au fost găsite. Un total de 5261 episoade de migrenă de intensitate moderată până la severă au fost tratate fie cu aspirină în monoterapie, fie cu aspirină plus metoclopramidă antiemetică.,Cinci studii au avut controale placebo, 4 au avut controale active (sumatriptan, zolmitriptan, ibuprofen, acetaminofen plus codeină și ergotamină plus cafeină printre acestea) și 4 au avut controale active și placebo. Rezultatele primare au fost statusul fără durere la 2 ore și ameliorarea durerii de cap (definită ca o reducere a durerii de la moderată sau severă la niciuna sau ușoară fără utilizarea medicamentelor de salvare) la 2 ore. Ameliorarea durerii de cap susținută la 24 de ore a fost un rezultat secundar.,pacienții și-au autoevaluat durerea de cap, utilizând fie o scală categorică în 4 puncte (niciuna, ușoară, moderată sau severă), fie o scală analogică vizuală de 100 mm. Pe scara analogică, <30 mm a fost considerată ușoară sau fără durere; ≥30 mm a fost considerată moderată sau severă.
participantii la Studiu au fost 18 la 65 de ani (media de vârstă a fost 37-44), și simptomele lor cunoscut International Headache Society criterii pentru migrena cu sau fara aura.,9 toți participanții au prezentat simptome de migrenă timp de ≥12 luni, cu între unul și 6 atacuri de intensitate moderată până la severă pe lună înainte de perioada de studiu.
în 6 studii (n = 2027), anchetatorii au comparat fie 900, fie 1000 mg aspirină în monoterapie cu placebo. Pentru ambele rezultate primare, aspirina în monoterapie a fost superioară față de placebo, cu un număr necesar pentru tratamentul (NNT) de 8,1 pentru statusul fără durere de 2 ore și 4,9 pentru ameliorarea durerii de cap de 2 ore. În 3 studii (n=1142), aspirina a fost superioară față de placebo pentru ameliorarea durerii de cap timp de 24 de ore, cu un NNT de 6, 6., Aspirina plus metoclopramida a fost, de asemenea, mai bună decât placebo în ceea ce privește rezultatele primare și secundare, cu un NNT de 8,8 pentru statusul fără durere de 2 ore, 3,3 pentru ameliorarea durerii de cap de 2 ore și 6,2 pentru ameliorarea durerii de cap de 24 de ore. Pe baza analizei subgrupurilor, aspirina plus metoclopramida a fost mai eficace decât aspirina în monoterapie pentru ameliorarea durerii de cap de 2 ore (P=.0131), dar echivalent pentru starea fără durere de 2 ore și ameliorarea durerii de cap de 24 de ore. Adăugarea metoclopramidei la aspirină a redus semnificativ greața (P<.00006) și vărsături (P=.002).,în 2 studii (n = 726), aspirina în monoterapie a fost echivalentă cu sumatriptan 50 mg pentru atingerea stării de calmare a durerii și a cefaleei la 2 ore. Alte două studii (n=523), comparativ cu aspirina plus metoclopramid cu sumatriptan 100 mg și le-a găsit să fie egală pentru 2 ore de dureri de cap de relief, dar aspirina combinație a fost inferior la triptan pentru durere-free status la 2 ore (n=528). Datele au fost insuficiente pentru a compara eficacitatea aspirinei cu zolmitriptan, ibuprofen sau acetaminofen plus codeină.,nu s-au raportat hemoragii gastro-intestinale sau alte evenimente adverse grave care să poată fi atribuite tratamentului cu aspirină. Cele mai multe efecte adverse au fost tulburări ușoare sau moderate ale sistemului digestiv și nervos, cu un număr necesar pentru a afecta 34 (interval de încredere 95%, 18-340) pentru aspirină (cu sau fără metoclopramidă) comparativ cu placebo.