Discuții
cancerul Testicular este o boală rară, reprezentând 1-2% de sex masculin neoplasme și cel mai frecvent tumori maligne au fost găsite în 20 la 34 de ani. De obicei, ele încep ca o masă palpabilă, solidă. Există o creștere clară a incidenței cancerelor testiculare la nivel mondial, în special în ultimii 20 de ani. Astfel o creștere a conduce urologi și andrologists să acorde mai multă atenție la testicular noduli și să testicular simptome, cum ar fi un testicular masă, durere, umflare, duritate, epididimita sau orhita.,nodulul calcificat degenerat distrofic al testiculului este o ocazie foarte rară și au existat câteva cazuri raportate în literatura de specialitate care poartă aceleași caracteristici. Etiologia nodulului calcificat intratesticular este neclară și a fost raportată pentru prima dată de Minkowitz și colab. în 1965. După primul raport, diverși autori au raportat cazuri cu aceleași caracteristici. Numeroase țesuturi moi au potențial osteogenic, iar pelvisul renal, peretele arterei, ochii, mușchii și tendoanele au fost clasificate ca regiuni în care se observă osificarea ectopică., Calcificările scrotale sunt clasificate ca intratesticulare și extratesticulare. Intratesticular calcificările apar trei modele privind examinarea cu ultrasunete: microlithiasis, nonmicrolithiasis (macrocalcification), și tumorale asociate cu calcificări. Etiologia microlitiazei testiculare nu este clar cunoscută. Prezența microlitiazei în testicul a fost cunoscută de mult timp și a fost raportată atât la copii, cât și la adulți, cu asocierea sa cu patologii tumorale și nontumorale., Macrocalcificarea este definită ca orice focar de calcificare „grosieră” mai mare de 1 mm, separat de orice masă intratesticulară, dacă este prezentă. Calcificările extratesticulare pot fi localizate în epididim, apendicele testiculare sau epididimale, peretele tunica vaginalis sau în spațiul intravajinal.calcificările Intratesticulare sunt în general asociate cu granulomul flebolit sau spermatic, iar regiunile de calcificare vasculară sunt văzute ca clustere., Teratocarcinomul, tumora carcinoidă metastatică sau carcinomul cu celule embrionare pot fi văzute ca calcificări asociate regiunilor hipoechoice. Regiunile care au o imagine cicatricială calcificată și umbrirea acustică sunt clasificate drept „tumori arse” și acceptate ca dovadă histologică a cancerului testicular regresat. Acumularea de hemosiderină este observată în sindromul de regresie testiculară împreună cu calcificarea distrofică., Intratesticular calcificari, cu celule mari calcificat tumora cu celule Sertoli, simplu testicular chisturi, infecțios condiții, cum ar fi tuberculoza sau filarioza poate fi văzut în regiunile de traume, periferice miocardic, și necroză.dacă testiculul contralateral este normal în tumorile testiculare, abordarea standard este orhiectomia inghinală radicală. În cazurile cu tumori testiculare solitare bilaterale sau testicul atrofic contralateral, se poate efectua o intervenție chirurgicală de conservare a organelor., La mulți pacienți tineri cu un nivel normal de testosteron, fertilitate și speranță de viață, aceeași procedură poate fi implementată fără a provoca recidivă sau progresie pentru a preveni efectele fiziologice și psihologice ale castrării și, prin urmare, pierderea inutilă a gonadelor va fi prevenită în cazurile cu leziuni testiculare benigne.nodulii calcificați Intratesticulari pot prezenta patologii benigne, iar urologul, radiologul și patologul trebuie să acționeze împreună în timp ce le evaluează., Deoarece nodulul calcificat al testiculului este o ocazie rară, trebuie avut în vedere și diagnosticul diferențial al maselor testiculare. Dacă se suspectează malignitate, biopsia va fi utilă în abordarea chirurgicală.