Ou numărul și calitatea ovulelor scădere de-a lungul unei femei viață, cu impact asupra fertilității naturale. Cu toate acestea, deoarece acești termeni sunt adesea folosiți în mod greșit în mod interschimbabil, este important să se definească și să se diferențieze cantitatea de ouă de calitatea ouălor.,care este ceasul biologic feminin?dintre toți factorii implicați în stabilirea unei sarcini sănătoase (spermă, tractul reproductiv și ouă), singurul aspect sensibil la timp sunt ouăle din ovarele unei femei. Femeile se nasc cu un număr finit de ouă, care nu pot fi regenerate sau modificate. Ca urmare, numărul și calitatea ouălor scad pe parcursul vieții unei femei, afectând fertilitatea naturală și șansele unui tratament de fertilitate reușit., Există multe concepții greșite despre ceasul biologic, termenii „cantitatea de ouă” și „calitatea ouălor” fiind adesea folosiți în mod interschimbabil. Suntem aici pentru a stabili recordul, pentru a risipi miturile comune și pentru a vă oferi tot ce trebuie să știți despre cantitatea și calitatea ouălor.
Cantitatea de ouă
Ce este cantitatea de ouă și cum se schimbă în timp?
„Cantitatea de ouă” se referă la cantitatea de ouă rămasă în ovarele unei femei, la un moment dat. La naștere, există 1-2 milioane de ouă, acest număr scăzând treptat pe parcursul vieții reproductive timpurii., În timp, rata de scădere a cantității de ouă se accelerează, de obicei devenind mai accelerată la vârsta de 35 de ani și dincolo. Odată ce numărul de ouă se apropie de mai puțin de 1000, ciclurile menstruale încep să devină neregulate și în cele din urmă se opresc, ducând la menopauză. Din motive care nu sunt întotdeauna clare, unele femei se pot naște cu o cantitate totală mai mică de ou pentru a începe, în timp ce altele pot experimenta o accelerare mai devreme decât se aștepta în rata de pierdere a ouălor.
cum este testat?,în fiecare lună, un subset de ouă stocate în interiorul ovarelor sunt recrutați „din ascunzătoare” pe suprafața ovarului, devenind vizibili pe ecografie. Într-un ciclu natural în care are loc ovulația, unul dintre aceste ouă va fi selectat aleatoriu pentru a fi cel norocos care este eliberat și are o șansă de a fi fertilizat de spermă. Restul ouălor recrutate sunt aruncate și nu pot fi reciclate pentru a fi folosite din nou într-un ciclu viitor. Mărimea bazinului recrutat de ouă este întotdeauna proporțională cu numărul total de ouă care sunt depozitate în ovar., În plus, tratamentele/medicamentele de fertilitate pot avea impact numai asupra ouălor recrutate și nu pot ajunge la ouăle ascunse în ovar, pentru a fi utilizate în ciclurile viitoare. Atunci când medicii efectuează o ecografie și numără numărul de ouă văzute pe ecran, acesta oferă o estimare a parcului de bile a numărului de ouă potențiale care pot fi stimulate și recuperate în timpul unui ciclu FIV. Un număr total de cel puțin 8 foliculi (foliculi=spații umplute cu lichid care conțin fiecare un singur ou) este considerat sinonim cu rezerva ovariană „normală”.,
teste de sânge
- efectuarea de sânge pentru a evalua anumite niveluri de hormoni poate oferi un indicator relativ al cantității de ouă.
AMH (hormonul anti-mullerian) este produs de celulele care aliniază foliculii. Cu cât este mai mare cantitatea de ouă, cu atât este mai mare nivelul AMH. În general, nivelurile mai mici de 1NG / ml indică o cantitate redusă de ouă. Nivelurile de AMH pot fi testate în orice moment în ciclul menstrual al unei femei și indiferent dacă utilizează forme hormonale de control al nașterii.
hormonul de stimulare foliculară (FSH), este un alt nivel hormonal care poate fi măsurat pentru a indica cantitatea de ouă., Este produs de o glandă din creier, numită hipofiză, în efortul de a stimula ovarele să producă estrogen. Când nivelul FSH este ridicat, indică un număr scăzut de ouă, deoarece creierul pompează mai mult din acest hormon pentru a încerca să stimuleze ovarele. FSH trebuie testat numai în ziua 2 până la 4 a menstruației, deoarece nivelul poate fluctua pe tot parcursul ciclului. În plus, nivelul FSH va fi redus în mod fals la oricine ia controlul nașterii care conține estrogen.
ce îmi spune „cantitatea de ouă” despre fertilitatea mea?,
o concepție greșită comună este că toate femeile cu număr mare de ouă sunt foarte fertile. Cu toate acestea, studiile au arătat definitiv că cantitatea de ouă nu prezice această șansă de a concepe în mod natural o sarcină. Într-un ciclu menstrual natural nemedicamentos, un singur ou este de obicei ovulat. Prin urmare, șansele de a rămâne însărcinată nu sunt un joc de „numere”, ci mai mult o funcție a calității acelui singur ou care este ovulat. Numărul total de ouă se corelează cu numărul de ouă recrutate într-un anumit ciclu și disponibile în scopuri de tratament., Prin urmare, cantitatea de ouă poate oferi medicilor informații despre dacă un pacient este un candidat ideal pentru tratamente precum FIV, care se bazează pe posibilitatea de a accesa și utiliza un număr adecvat de ouă.
calitatea ouălor
ce este calitatea ouălor?
La fel ca deținerea a ceva (adică mașini, aparate etc.).) timp de decenii, fără capacitatea de a schimba sau înlocui piese, ar duce la defecțiuni în timp, calitatea ouălor se diminuează odată cu vârsta femeilor., Ouăle devin mai predispuse la acumularea de dezechilibre în cantitatea de ADN și șansele de ovulație a unui ou anormal genetic cresc odată cu îmbătrânirea. Un ou cu numărul greșit de cromozomi, dacă este fertilizat, va da naștere unui embrion cu cantitatea incorectă de ADN. Acest lucru duce cel mai adesea la faptul că embrionul nu are programele adecvate pentru a ghida creșterea și dezvoltarea normală – majoritatea embrionilor anormali genetic nefiind implantați deloc, ceea ce duce la un test de sarcină negativ în acea lună., Uneori, un embrion anormal va începe să se implanteze și apoi va înceta să crească-aceasta este cea mai răspândită cauză a avortului spontan. Unele dintre aceste erori genetice pot duce la nașterea în direct a unui copil cu probleme de sănătate semnificative (adică sindromul Down).
cum se schimbă calitatea ouălor în timp?
nimeni nu este imun la problemele de calitate a ouălor. Chiar și în anii 20 ai unei femei până la începutul anilor 30, aproximativ 25-30% din embrionii care se formează din ouăle lor se anticipează că au erori genetice. Această proporție crește la ~50% la vârsta de 37-38 de ani și la peste 70% la vârsta de 40 de ani și peste., Acesta este principalul motiv pentru care este din ce în ce mai rar să aud de femei cu vârsta de peste 45 de ani a concepe copii, folosind propriile lor ouă (cu excepția cazului, folosind ouă/embrioni care au frozewhen erau mai mici).
cum poate fi testat?
nu există nicio modalitate de a testa direct calitatea ouălor unei femei sau de a înțelege ce proporție din ouăle unei femei ar da naștere la embrioni anormali genetic. Spre deosebire de cantitatea de ouă, niciun test de sânge sau ultrasunete nu ne poate permite să evaluăm calitatea ouălor în mod individual. Știm că majoritatea erorilor genetice găsite în embrioni sunt derivate din calitatea ouălor., Conținutul genetic al embrionului este mai puțin legat de vârsta spermei, deoarece bărbații sunt capabili să regenereze noi celule de spermă în timp. În zilele noastre, mulți pacienți care urmează tratament FIV, optează pentru a-și testa embrionii genetic prin testarea genetică preimplantare (PGT). Aceste teste de calitate a embrionilor pot oferi o evaluare indirectă a calității ouălor.
cum întoarceți sau încetiniți ceasul biologic?
nu există nicio modalitate cunoscută de a „întoarce ceasul” și de a regenera numărul de ouă sau de a reduce proporția de ouă care va da naștere la embrioni anormali, nesănătoși., Cu toate acestea, alegerile sănătoase ale stilului de viață, cum ar fi evitarea fumatului de țigări – despre care se știe că accelerează declinul cantității de ouă și crește riscul menopauzei premature, pot ajuta la încetinirea ceasului biologic. În plus, expunerea la radiații sau chimioterapie poate accelera scăderea cantității de ouă. Femeile au opțiunea de a-și păstra fertilitatea, în general, și înainte de aceste tipuri de tratamente, prin înghețarea ouălor și/sau a embrionilor, pentru a opri ceasul biologic.
linia de jos este că cantitatea de ouă nu este egală cu calitatea ouălor., Cantitatea poate fi testată direct cu sânge hormonal și ultrasunete; calitatea nu poate. Cel mai bun indicator al calității ouălor este vârsta dvs. – care este cel mai important predictor al fertilității naturale. La RMA din New York, putem efectua un control reproductiv în care se face o evaluare individualizată a cantității de ouă și se oferă consiliere cu privire la modul în care vă puteți îndeplini cel mai bine obiectivele de reproducere. Dacă sunteți interesat de o verificare a fertilității, contactați-ne pentru a solicita o programare.