Tamar Barlam, MD
Pe termen lung de îngrijire a sănătății povară, după Clostridium difficile (C difficile) infecție (CDI) este mare la pacienții vârstnici. Dar chiar și pacienții fără vârstă sunt expuși riscului de simptome gastro-intestinale timp de până la 2 ani după aceea, potrivit unui nou raport.
Anchetatorii retroactiv examinat gastro-diagnostice și C difficile infecții în timpul internărilor în 24 până la 36 de luni, în urma unui prim episod de CDI, în scopul de a caracteriza rezultatele într-un nonelderly populației., Pacienții au fost internați în spital între 2010-13 au fost incluse în analiza dacă au fost <65 de ani, a avut o C difficile diagnostic în 2011, a avut cel puțin 12 luni de continuă înscriere, și a follow-up cu 24 la 36 de luni.în timpul perioadei de urmărire, anchetatorii au folosit pretențiile spitalului pentru a evalua diagnosticele gastro-intestinale. Un total de 5632 de pacienți au fost identificați în 2011 și incluși în studiu.,
anchetatorii au crezut că „C difficile ar avea un impact chiar și într-un prezumtiv risc scăzut de grup (mai sănătos, mai tânăr oameni—mai puțin de 65 de ani),” autorul studiului, Tamar Barlam, MD, de la Universitatea din Boston Scoala de Medicina, a spus MD Revista®.
în medie, pacienții aveau 47 de ani, iar majoritatea erau de sex feminin. Majoritatea locuiau și în zonele urbane și aproximativ o treime locuiau în regiunea de Sud a SUA.,riscul pentru diagnosticul gastrointestinal la pacienții care au prezentat infecție cu C difficile a fost de aproximativ 8 ori mai mare în cele 3 luni post-infecție decât la pacienții comparabili fără C difficile. Acest lucru, au spus anchetatorii, a fost semnificativ statistic până în luna a 24-a.
între lunile 6 și 15 în perioada de urmărire, se pare că există o tendință descendentă a diagnosticului de c difficile, care a înregistrat aproximativ 10, 7% între lunile 15 și 27. Numărul mediu de diagnostice gastro-intestinale pe admitere a fost de 4.,19 coduri la momentul inițial de C difficile episod și a crescut la 5.5, 7.99, și 7.42 coduri de la 1, 2, și 3 ani de follow-up, respectiv.
pacienții din nord-est și Vest au scăzut riscul de diagnostice gastro-intestinale în comparație cu sudul, au adăugat autorii studiului. Sexul nu a influențat riscul de diagnostic gastro-intestinal.”importanța microbiomului intestinal este mai bine înțeleasă în fiecare an și C difficile și tratamentul său perturbă acest microbiom”, a spus Barlam., „Am găsit un impact semnificativ în acea cohortă și am fost surprinși cât timp acest impact părea să dureze—până la 2 ani—înainte ca cohorta să revină la o bază pre-c difficile. Cred că astfel de date vor continua să ne îndrepte spre tratamente care restaurează microbiomul, precum și să trateze infecția cu C difficile, în grupurile de risc.autorii studiului au recunoscut că impactul total al asistenței medicale poate fi subestimat în cadrul studiilor de infecție cu C difficile, deoarece pacienții fără vârstă cu rate scăzute de comorbidități nu sunt bine examinați., În plus, au remarcat că un studiu efectuat pe adulți în vârstă de 65 de ani și peste a constatat că pacienții cu infecție cu C difficile au avut aproape de două ori costurile de mortalitate și asistență medicală în comparație cu probele potrivite sănătoase fără infecție cu C difficile.astfel, „se știe puțin despre povara asistenței medicale la pacienții fără vârstă”, au scris ei. „Studiul nostru demonstrează că impacturile pe termen lung sunt importante, iar infecția cu C difficile reprezintă o povară mai mare pentru sănătatea publică decât s-a demonstrat anterior, chiar și în această cohortă relativ sănătoasă.,lucrarea, „analiza retrospectivă a simptomelor gastro-intestinale pe termen lung după infecția cu Clostridium difficile într-o cohortă fără vârstă”, a fost publicată în PLOS ONE.