aceasta este o întrebare foarte bună și una pe care o pun adesea pacienții cu un raport cu ultrasunete care indică ruptura implantului. Nu există un răspuns direct.
ruptura implantului este clasificată în două tipuri: intracapsular și extracapsular. Ruptura intracpasulară (IC) înseamnă că implantul s-a rupt în interiorul unei capsule de țesut pe care corpul a format-o în jurul implantului. Deci, în teorie, este „conținut”., Este foarte dificil de diagnosticat, deoarece implantul se simte adesea normal, iar sânul în sine pare normal. Este cel mai frecvent o constatare incidentală pe o ecografie atunci când a fost comandat pentru alte tulburări de sân. Ecografiile, în general, au o rată fals pozitivă foarte mare pentru ruptura IC (adică raportând-o ca ruptură IC atunci când de fapt nu este ruptă). Acest lucru se datorează faptului că uneori există pliuri normale în învelișul implantului care, sub o ecografie, pot imita apariția unei rupturi IC. Pentru a diagnostica cu precizie o ruptură IC, un RMN este cel mai sensibil instrument (deși cel mai scump).,
ruptura extracapsulară (EC) pe de altă parte este mult mai ușor și mai precis diagnosticată cu ultrasunete. Acesta este locul în care siliconul a rupt capsula de țesut pe care corpul a format-o în jurul implantului. Acest lucru poate fi asociat cu bulgări palpabile sau nereguli în jurul implantului; uneori durere sau disconfort specific la un anumit loc al sânului. Ar putea fi, de asemenea, ca rupturile IC, complet asimptomatice.
ce se întâmplă dacă lăsați implanturile rupte înăuntru?, O ruptură IC va deveni în cele din urmă o ruptură ce. Când se produce ruptura ce, siliconul se va infiltra în țesutul mamar sau în mușchiul care se află deasupra/subiacent. În cele din urmă, câteva lucruri care pot să apară: ele pot deveni izolați de tesut cicatricial (reacția corpului tău pentru materiale străine) pentru a forma ‘silicomas’; implantul poate deveni foarte greu ca contractura capsulara se dezvoltă într-o încercare de a preveni scurgerile în continuare; de asemenea, pot infiltra prin muscular/tesut mamar, iar în unele, modul lor de lucru în piele și sparge prin, ca o rană deschisă care scurgeri lipicios de gel de silicon., Această durere deschisă poate deveni o cale de infectare a implantului subiacent. Aceasta este adesea o etapă foarte târzie și poate fi observată la pacienții care au avut radioterapie pe peretele toracic pentru cancerul de sân.
cel mai îngrijorător lucru despre scurgerea siliconului dintr-o ruptură a implantului este că poate afecta screeningul mamar pentru cancerele de sân. Depunerile de silicon în țesutul mamar arată ca niște bulgări neregulate albe opace pe mamografii și uneori pot ascunde cancerele de sân subiacente., Mamografiile în sine (deoarece comprimă sânul) pot, de asemenea, să agraveze ruptura implantului făcând uneori o ruptură IC într-o ruptură ce datorită cantității de forță aplicată implantului, în special la femeile ale căror implanturi sunt deasupra mușchiului.
siliconul în sine este unul dintre cele mai inerte materiale de pe Pământ. Nu au existat dovezi că siliconul dintr-un implant rupt provoacă cancer, boli autoimune sau probleme sistemice., Astfel, da, teoretic, se poate lăsa acolo, dar sanii vor deveni mai greu și mai plinuță (datorită formării de silicomas) și screening mamar ar deveni mai puțin eficiente, având în vedere riscul de cancer mamar la 1 din 8 femei.
din punct de vedere Tehnic, un implant cu IC ruptura este mult mai ușor pentru a elimina și există o șansă mai mare de a scoate majoritatea (dacă nu toate) din silicon., Cu toate acestea, viteza cu care o ruptură IC progresează la o ruptură ce nu este deloc previzibilă (mai ales atunci când se consideră că ruptura IC poate fi prezentă nedetectată de mult timp). Îndepărtarea unui implant cu ruptură ce poate fi dificilă și, de cele mai multe ori, nu toate materialele siliconice vor fi îndepărtate, în special cele care s-au infiltrat pe scară largă în peretele toracic sau în țesutul mamar. Cu toate acestea, mamografiile seriale (după îndepărtarea implantului) pot diferenția adesea între silicomi și cancerele de sân, deoarece modelele de sân sunt comparate la fiecare screening.,
deci, sfatul meu recomandat este că cel mai bun moment pentru a le elimina este atunci când este diagnosticată ruptura IC. Cu toate acestea, nu există o urgență semnificativă asociată cu această procedură. Adesea, există timp pentru ca cineva să se gândească la opțiunile ei și la calendarul procedurii sale în jurul altor angajamente de viață.
vom acoperi opțiunile chirurgicale cu revizii ale implantului în următorul nostru blog.
pentru a citi mai multe despre implanturile mamare, click aici.