ICSI (Română)

injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI)

injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI) este procesul de injectare a unui singur spermatozoid într-un ovul. Aceasta tehnologie revolutionara permite fertilizarea în cazurile în care partenerul de sex masculin a scăzut producția de spermă sau de motilitate care nu pot fi abordate chirurgical (‘infertilitate masculina severa’); și în cazurile în care de bază fertilizare in vitro (FIV) tratamentul a avut succes., ICSI este întotdeauna necesar în cazurile în care sperma este îndepărtată chirurgical din testicule (proceduri MESA și TESA).deoarece a fost folosit pentru prima dată la începutul anilor 1990, au existat zeci de mii de copii născuți după ce au fost concepuți cu utilizarea ICSI. În 2007, 63, 5% din toate ciclurile FIV din Statele Unite au implicat fertilizarea ouălor de către ICSI.ICSI este utilizat împreună cu tratamentul FIV., Partenerului de sex feminin i se administrează medicamente care stimulează fertilitatea pentru a produce un număr de ouă mature, care sunt recoltate într-o procedură chirurgicală minoră și ținute în incubatoare în laboratorul nostru.partenerul de sex masculin furnizează o probă de spermă (aceasta se întâmplă de obicei în aceeași zi cu procedura de recuperare a oului; cu toate acestea, probele pot fi colectate în avans și depozitate congelate până la nevoie). Un embriolog analizează proba și izolează cel mai puternic și cel mai bun spermatozoid de înot (motil) pentru a fi utilizat pentru inseminare., În FIV standard (non-ICSI), aproximativ 50.000 de spermatozoizi sunt adăugați la fiecare ou într-un vas petri, permițând spermei să pătrundă în ouă „în mod natural.”În cazurile în care sperma nu este în măsură să fertilizeze ovulul pe cont propriu, embriologul poate folosi ICSI pentru a injecta sperma direct în ovul. Dacă o probă de spermă este considerată „limită”, unele ouă pot fi injectate, în timp ce altele au șansa de a se fertiliza natural în vasul petri.fertilizarea ouălor prin ICSI

Cum știu dacă am nevoie de ICSI?,coaja groasă și tare din jurul oului („zona pellucida”) este dificil de penetrat de spermatozoizi chiar și în cele mai bune circumstanțe. Sperma trebuie să fie înotători puternici și modelați corespunzător pentru a îndeplini această sarcină. Ca parte a unei evaluări de bază a fertilității, partenerul de sex masculin va avea o analiză a spermei pentru a evalua parametri precum numărul, motilitatea (mișcarea) și morfologia (forma). Conform acestor rezultate, ICSI poate fi sfătuit. Pentru cei care și-au recuperat sperma chirurgical prin MESA, TESA sau alte proceduri, ICSI este întotdeauna necesar.,ICSI este, de asemenea, necesară atunci când se fertilizează ouăle congelate anterior (sau vitrificate). Ouăle care au fost înghețate / vitrificate și ulterior dezghețate vor avea o întărire a zonei, ca urmare a expunerii la crioprotectori (cum ar fi „antigel”) și temperaturi sub zero. În aceste cazuri, dacă ICSI nu este efectuat, ratele de fertilizare ale acestor ouă vor fi foarte scăzute sau deloc. ICSI permite ca ouăle congelate anterior să fie fertilizate la rate normale (aproximativ 70%).ICSI este, de asemenea, de obicei necesară în cazurile de diagnostic Genetic Pre-implantare., Atunci când un embrion trebuie să aibă celule îndepărtate pentru a fi analizate pentru prezența sau absența ADN-ului mutant (de exemplu, atunci când părinții sunt purtători pentru bolile genetice fibroza chistică), este important să nu existe contaminarea specimenului de biopsie embrion cu spermă străină. Prin urmare, expunerea ovulului (și, prin urmare, a embrionului ulterior) la un singur spermatozoid va păstra alte ADN-uri ale spermei din imagine.ICSI permite multor cupluri să obțină fertilitate și o sarcină sănătoasă în cazul în care altfel ar fi fost imposibil., Ratele de fertilizare, calitatea embrionilor și ratele de sarcină la cei care au avut ICSI sunt identice cu cele din cuplurile care au avut FIV fără ICSI.un procent mic de ouă (5%) poate fi deteriorat sau distrus prin procesul ICSI. Deoarece ICSI a fost utilizat doar de la începutul anilor 1990, efectele pe termen lung ale acestei proceduri sunt încă studiate., Studiile publicate în reviste științifice au arătat că copiii născuți ca urmare a ICSI sunt puțin mai predispuși decât alți copii să aibă uneori anomalii genetice grave (6 la o mie de nașteri, spre deosebire de 2 la o mie de nașteri). În acest moment, nu se știe dacă acest risc crescut de anomalii cromozomiale se datorează procedurii ICSI în sine sau datorită faptului că bărbatul are o problemă severă a factorului masculin în primul rând. Majoritatea biologilor reproductivi cred că se va dovedi a fi acesta din urmă., Deoarece ICSI a devenit mai larg utilizat pentru fertilizarea FIV și utilizarea sa a fost extinsă la cazuri mai puțin severe de infertilitate a factorului masculin, aceste rate de anomalii ale puilor au scăzut.în prezent, Pacific Fertility Center, situat în zona Golfului San Francisco din California de Nord, utilizează ICSI în 40% din ciclurile noastre de FIV. Aceasta reprezintă două treimi din media națională. Credem cu tărie că ICSI ar trebui utilizat numai pentru infertilitatea definitivă a factorului masculin și nu pentru toate cazurile sau pentru un număr scăzut de ouă., Ratele noastre de fertilizare cu ICSI sunt chiar la 75%, ceea ce este același cu media națională.