Dacă aveți dureri în spate, șolduri și alte zone din corpul inferior, sursa nu este întotdeauna ușor de identificat. Durerea dvs. poate să provină din coloana lombară (partea inferioară a spatelui) sau din șold—sau ambele—și este important ca medicul dvs. să identifice sursa problemei, astfel încât să primiți tratamentul potrivit.deoarece șoldurile și coloana vertebrală inferioară sunt situate atât de strâns împreună, este ușor să confundați durerile de spate cu durerile de șold (și invers)., Indiferent de origine, cele mai multe dureri de spate scăzute și dureri de șold împărtășesc o cauză comună: uzura normală a corpului din cauza îmbătrânirii sau declanșată de leziuni excesive (medicul dumneavoastră se poate referi la această uzură ca degenerare sau modificări degenerative). Entorsele și tulpinile lombare, osteoartrita și discurile herniate sunt vinovați degenerativi comuni în spatele durerilor de spate și de șold.
semne că șoldul dvs. este sursa durerii
unul dintre cele mai mari semne că durerea dvs. este cauzată de o problemă la șold este prezența durerii inghinale., Articulația șoldului este situată în spatele inghinalului, de aceea durerea inghinală înseamnă de obicei că șoldul este cauza principală a durerii. În unele cazuri, această durere inghinală va radia în jos spre genunchi.un alt semn evident că șoldul dvs. este sursa durerii dvs. este durerea în jurul sau peste articulația șoldului. Cu toate acestea, problemele de șold se pot referi, de asemenea, la durerea din spate, contribuind la confuzia asupra locului în care se află adevărata sursă a durerii.durerea legată de șold este cel mai adesea cauzată de osteoartrita la șold., În plus față de durerea inghinală, persoanele care au osteoartrită în articulația șoldului raportează adesea dureri în fesa, fața coapsei și genunchii. De asemenea, pot să șchiopăteze atunci când merg și raportează o gamă redusă de mișcare în șolduri, durere care se agravează odată cu activitatea și se îmbunătățește odată cu odihna și disconfort care începe ocazional, dar devine mai regulat.în timp ce osteoartrita este cea mai frecventă cauză, durerea de șold poate deriva și din sindromul piriformis, necroza avasculară la nivelul șoldului și/sau disfuncția articulară sacroiliacă.,sindromul Piriformis provoacă dureri plictisitoare și ușoare la nivelul spatelui și feselor și poate provoca dureri care radiază în jos pe picior—sau sciatică.
semne că coloana vertebrală este sursa durerii
în timp ce durerea inghinală este un semn indicator că durerea este legată de șold, durerea deasupra taliei care se deplasează în jos pe corp indică de obicei o problemă de spate scăzută. O problemă de spate scăzută poate fi, de asemenea, responsabilă pentru alte tipuri de dureri ale corpului inferior, inclusiv coapsa, fesa și durerea de sub genunchi.printre cele mai frecvente afecțiuni degenerative care afectează coloana lombară se numără discurile herniate, stenoza spinării și spondilolisteza., Aceste afecțiuni provoacă durere prin iritarea nervilor din spate, ducând la durere care vă împușcă picioarele (adică sciatica), slăbiciune, amorțeală și reducerea gamei de mișcare.
modelul durerii care vine de la coloana lombară poate fi variabil, în funcție de problema specifică care provoacă durerea. De obicei, durerea cauzată de artrita coloanei vertebrale apare în timpul tranzițiilor, cum ar fi ieșirea din pat dimineața sau ridicarea de la ședință. De multe ori se poate îmbunătăți după ce se mișcă., În schimb, durerea cauzată de stenoza spinării sau presiunea nervoasă (adică compresia) este adesea mai gravă cu starea prelungită sau mersul pe jos și ușurată cu ședința.dacă aveți dureri în partea inferioară a corpului și nu sunteți sigur dacă spatele sau șoldul sunt de vină, un prim curs bun de acțiune este să vizitați medicul personal. El sau ea va revizui istoricul medical și poate efectua o serie de teste de examen fizic (de exemplu, mișcări) pentru a ajunge la rădăcina durerii., Alternativ, medicul dumneavoastră personal vă poate îndruma către un medic specializat în șold sau coloană vertebrală pentru a face un diagnostic precis.medicul dumneavoastră vă va cere să descrieți durerea, inclusiv locația acesteia, atunci când se agravează/este ușurată și cum se simte durerea (de exemplu, ascuțită, plictisitoare etc.).după ce ați ascultat descrierea durerii dvs., medicul dumneavoastră vă poate face să efectuați mai multe manevre sau mișcări ca parte a unui examen fizic. Scopul acestor manevre este de a determina ce mișcări vă recreează durerea., O astfel de manevră se numește testul de rotație externă a abducției de flexie (FABER), care ajută la determinarea dacă tulburarea provine din șold și poate ilumina problemele articulare sacroiliace. În timpul acestui test, vă întindeți spatele în timp ce vă flexați și rotiți șoldurile. De asemenea, medicul dumneavoastră poate palpa (apăsa) zona durerii.apoi, medicul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, scanări imagistice, o astfel de radiografie pentru a vă vizualiza oasele sau un RMN pentru a vizualiza țesuturile moi (de exemplu, nervii), ceea ce poate ajuta la dezvăluirea adevăratei naturi a problemei coloanei vertebrale sau șoldului., Este important ca medicul dumneavoastră să stabilească apoi dacă reclamațiile și constatările examenului dvs. pot fi explicate prin ceea ce se vede pe imagini.dacă încă nu puteți obține definitiv un diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați o injecție care conține un agent de amorțire pentru a ajuta la confirmarea unui diagnostic. Iată cum funcționează o injecție de diagnostic:
- dacă, de exemplu, medicul dumneavoastră injectează medicamentul în articulația șoldului și simptomele dvs. sunt ameliorate, acest lucru indică faptul că durerea dvs. provine din șold., Cu toate acestea, dacă injecția nu ameliorează durerea, înseamnă că sursa durerii este localizată în altă parte. Prin urmare, chiar dacă injecția nu face ca durerea să dispară permanent, medicul dumneavoastră poate fi cel mai interesat de răspunsul inițial la injecție.
cunoașteți sursa, cunoașteți soluția: tratarea durerilor de spate și a durerilor de șold
odată ce durerea dvs. este identificată ca fiind cu adevărat originară din șold sau din spatele dvs. scăzut, medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a crea un plan de tratament pentru a-l aborda., În multe cazuri, acest regim va include medicamente pentru a reduce inflamația și durerea și un program de terapie fizică special conceput pentru a vă învăța mișcări, întinderi și activități fizice pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și pentru a le împiedica să se întoarcă. În funcție de natura durerii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, modificări ale stilului de viață (de exemplu, scăderea în greutate sau renunțarea la fumat) pentru a vă trata durerea. Atât pentru durerea coloanei vertebrale, cât și pentru durerea șoldului, intervenția chirurgicală este rareori necesară și privită ca o opțiune de tratament de ultimă instanță.
Continuați lectură
sindromul Piriformis