Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Indications and dosages 
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days. Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Adulți: 250 mg (bază, estolat, stearat) sau 400 mg (etilsuccinat) Po q 6 ore timp de 10 până la 14 zile.
Copii: 30 la 50 mg/kg (de bază, estolate, etilsuccinat, stearat) P. O. zilnic, împărțit q 6 ore timp de 10 până la 14 zile. infecții ușoare până la moderat severe ale căilor respiratorii, ale pielii și ale țesuturilor moi cauzate de organisme sensibile. Adulți: 250 până la 500 mg (bază, estolat, stearat) Po q 6 ore. Sau, 333 mg (bază) po q 8 ore. Sau, 400 până la 800 mg (etilsuccinat) po q 6 ore. Or, 15 până la 20 mg/kg (gluceptat, lactobionat) I. V., zilnic, în doze divizate q 6 ore.
Copii: 30 mg/kg până la 50 mg/kg (săruri orale de eritromicină) Po zilnic, în doze divizate q 6 ore. Sau, 15 până la 20 mg/kg I. V. zilnic, în doze divizate la intervale de 4 până la 6 ore.
sifilis. Adulți: 500 mg (de bază, estolate, stearat) P. O. q.eu.d. timp de 14 zile.
boala legionarilor. Adulți: 500 mg la 1 g I. V. sau P. O. (de bază, estolate, stearat) sau 800 mg la 1600 mg (etilsuccinat) P. O. q 6 ore, timp de 21 de zile., Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days. Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days. Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Nou-născuți: 50 mg/kg po zilnic în patru doze divizate timp de cel puțin 2 săptămâni.
Pneumonia copilariei cauzată de C. trachomatis. Sugari: 50 mg/kg po zilnic în patru doze divizate timp de cel puțin 3 săptămâni.
tratamentul topic al acneei vulgaris. Adulți și copii: se Aplică pe zona afectată b.eu.d. Profilaxia oftalmie neonatorum. Nou-născuți: aplicați unguent de panglică de 1 cm lungime în sacul conjunctival inferior al fiecărui ochi nu mai târziu de 1 oră după naștere., Utilizați tub nou pentru fiecare copil și nu spălați după instilare. conjunctivită acută și cronică, trachom, alte infecții oculare. Adulți și copii: aplicați o panglică de unguent de 1 cm lungime direct în ochiul infectat de până la șase ori pe zi, în funcție de severitatea infecției. acțiune antibacteriană: eritromicina inhibă sinteza proteinelor bacteriene prin legarea la subunitatea ribozomală 50s. Este utilizat în tratamentul infecției cu Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C., minutissimum, Legionella pneumophila și Bordetella pertussis. Acesta poate fi utilizat ca o alternativă la peniciline sau tetraciclină în tratamentul infecției cu Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae și Treponema pallidum.farmacocinetica absorbție: deoarece sarea de bază este sensibilă la acizi, trebuie tamponată sau acoperită enteric pentru a preveni distrugerea de către acizii gastrici., Sărurile acide și esterii (estolat, etilsuccinat și stearat) nu sunt afectați de aciditatea gastrică și, prin urmare, sunt bine absorbiți. Dați preparate de bază și stearat pe stomacul gol. Absorbția preparatelor de estolat și etilsuccinat nu este afectată sau poate chiar îmbunătățită prin prezența alimentelor. Când se administrează topic, medicamentul este absorbit minim. distribuție :distribuită pe scară largă la majoritatea țesuturilor și fluidelor corpului, cu excepția LCR, unde este distribuită numai în niveluri scăzute. Droguri traversează bariera placentară. Aproximativ 80% din bază și 96% din estolatul de eritromicină sunt legate de proteine.,
Metabolism: metabolizat parțial în ficat la metaboliți inactivi.
excreție: excretată în principal nemodificată în bilă. Numai cantități mici de medicamente (mai puțin de 5%) sunt excretate în urină; unele medicamente apar în laptele matern. La pacienții cu funcție renală normală, timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 11/2 ore. Drogurile nu sunt dializabile.
|
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.
Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,
disopiramidă: crește nivelul disopiramidei și crește riscul de aritmii și intervale QT prelungite. Monitorizați ECG-ul pacientului.
fluorochinolone, sparfloxacină: crește riscul de aritmii care pot pune viața în pericol, inclusiv torsada de pointe. Evitați utilizarea împreună.
Isotretinoin: poate provoca uscarea cumulativă și iritarea excesivă a pielii. Monitorizați cu atenție pacientul.
Midazolam, triazolam: crește efectele acestor medicamente. Utilizați împreună cu precauție.
anticoagulante orale: provoacă un efect anticoagulant excesiv. Monitorizați îndeaproape PT și INR.,
teofilina: crește nivelurile de teofilină și scade nivelurile de eritromicină. Utilizați împreună cu precauție.
droguri-plante medicinale. Stimularea purtătoare de pilule: inhibă enzimele CYP3A și modifică metabolismul medicamentelor. Descurajați utilizarea împreună.
Stilul de viață al drogurilor., Abrazive sau cu adaos de medicamente săpunuri sau produse de curățare, acnee preparate sau cu alte preparate care conțin agenți de peeling (peroxid de benzoil, rezorcinol, acid salicilic, sulf, tretinoin), produse care conțin alcool (aftershave, parfum articole de toaletă, cosmetice, produse de bărbierit creme sau lotiuni), astringent săpunuri sau cosmetice, medicamente sau cosmetice, acoperă-up-uri: Poate provoca cumulative uscăciune, ducand la uscarea excesivă. Spuneți pacientului să utilizeze cu precauție împreună.reacții Adverse SNC: febră (cu administrare orală sau sistemică).,
CV: aritmii ventriculare; iritație venoasă, tromboflebită(după injectarea I. V.).
EENT: pierderea bilaterală reversibilă a auzului (cu doze sistemice sau orale mari la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică); încetinirea vindecării plăgilor corneene, vedere încețoșată (cu administrare oftalmică).
GI: dureri abdominale, crampe, greață, vărsături, diaree (cu administrare orală sau sistemică).
Hepatic: icter colestatic (cu estolat).,
piele: urticarie, erupție cutanată, eczemă (cu administrare orală sau sistemică); urticarie, dermatită (cu administrare oftalmică); reacții de sensibilitate, eritem, arsură, uscăciune, prurit, iritație, peeling, piele grasă (cu aplicare locală).
altele: creșterea excesivă a bacteriilor sau ciupercilor nesusceptibile; anafilaxie; reacții de hipersensibilitate, inclusiv mâncărime și ochi arși (cu administrare oftalmică).
efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
nici unul raportat. supradozaj și tratament nu există informații disponibile.,
considerații speciale
? efectuați teste de cultură și sensibilitate înainte de începerea tratamentului și apoi după cum este necesar.
? forme de bază și stearat nu sunt disponibile ca lichid. absorbția preparatelor de estolat și etilsuccinat nu este afectată sau poate chiar îmbunătățită prin prezența alimentelor. Estolatul de eritromicină poate provoca hepatotoxicitate gravă (icter colestatic reversibil) la adulți.
? Nu administrați lactobionatul de eritromicină cu alte medicamente din cauza instabilității chimice., Soluțiile reconstituite sunt acide și trebuie administrate complet în decurs de 8 ore de la preparare.
? medicament poate provoca overgrowth de bacterii sau ciuperci nonsusceptible. deși medicament este bacteriostatic, acesta poate fi bactericid în niveluri ridicate sau împotriva organismelor foarte sensibile
? monitorizați testele funcției hepatice pentru creșterea bilirubinei serice, AST și a nivelului fosfatazei alcaline. Alte săruri de eritromicină pot provoca hepatotoxicitate mai puțin severă. (Pacienții care dezvoltă hepatotoxicitate din estolatul de eritromicină pot reacționa similar cu orice preparat de eritromicină.,)
pacienții gravide
? utilizați medicamentul în timpul sarcinii numai atunci când este indicat în mod clar. deși medicamentul apare în laptele matern, nu au fost raportate reacții adverse. A se utiliza cu precauție la femeile care alăptează. instrui pacientul să ia formă orală cu pahar plin de apă 1 oră înainte sau 2 ore după mese; comprimate filmate enteric pot fi luate cu mese recomanda pacientului să nu ia droguri cu suc de fructe. Dacă pacientul ia comprimate masticabile, spuneți-i să nu le înghită întregi.,
? În cazul în care pacientul utilizează soluție topică, instrui pacientul să se spele, se clătește, și zonele afectate uscate înainte de aplicarea acesteia. Avertizați pacientul să nu aplice soluția lângă ochi, nas, gură sau alte mucoase. instruiți pacientul să se spele pe mâini înainte și după aplicarea unguentului oftalmic. Instruiți-l să curățe zona ochilor de exces de exudat înainte de a aplica unguent. Avertizați-l să nu permită tubului să atingă ochiul sau țesutul înconjurător. Instruiți-l să raporteze prompt semne de sensibilitate, cum ar fi pleoapele mâncărime și arderea constantă.,
? Spune-i pacientului să ia droguri exact ca regia și să continue să-l luați pentru perioada prescrisă, chiar și după ce se simte mai bine. instrui pacientul să raporteze reacțiile adverse cu promptitudine reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, care pot pune viața în pericol sau frecvente și care pot pune viața în pericol.
◆ Canada numai
◇ utilizare clinică neetichetată