Spate
deficit de Fier anemie este o complicatie frecventa de sangerari abundente menstruale (HMB) la adolescenți, atât cu și fără suport tulburări de sângerare. Ca atare, Centrele pentru Controlul Bolilor recomandă screening-ul femeilor tinere cu HMB pentru anemie cu deficit de fier anual., Cu toate acestea, deficienta de fier, chiar și fără anemie, este, de asemenea, asociate cu o varietate de simptome, inclusiv oboseala și scăderea toleranței pentru exercitarea, precum și sechele neuropsihologice cum ar fi iritabilitate, apatie, simptome depresive, scăderea funcției cognitive și a calității vieții. Screeningul pentru deficiența de fier este testat în mod obișnuit în cadrul îngrijirii primare cu hemoglobina punctului de îngrijire (Hgb) sau numărul total de sânge (CBC). Cu toate acestea, aceste teste nu pot identifica deficiența de fier fără anemie.,
Obiective
Având în comun de deficit de fier fără anemie în adolescentului femei, obiectivul principal al acestui studiu a fost de a determina procentul de deficit de fier, care ar fi fost lipsit de screening cu 1) Hgb sau 2) CBC testarea cu MCV, comparativ cu efectuarea screening feritina, într-o populație de femei tinere cu HMB. În plus, am examinat factorii potențiali de risc care contribuie la deficiența de fier, inclusiv vârsta la diagnosticarea HMB, prezența unei tulburări de sângerare subiacente, indicele de masă corporală (IMC) și venitul gospodăriei.,
Metode
Am retroactiv revizuite date pentru 114 adolescentului femei vârstele 9-19 ani menționată ca noi pacientii Tineri Femei Clinica de Hematologie de la Spitalul de Copii Nationwide, Columbus, Ohio, pentru evaluarea HMB. Criteriile de excludere au inclus pacienții care nu au avut o CBC și feritină extrasă în aceeași zi sau în luna precedentă și acei pacienți cu antecedente de transfuzii anterioare, trombocitopenie sau hemoglobinopatii., Deficit de fier a fost definit ca feritina <20 ng/mL, anemie ca hemoglobina <12 g/dL, și microcytosis ca MCV <80.
Rezultate
vârsta medie a pacienților la evaluarea pentru HMB a fost 14.3 (SD = 2.0) de ani, iar 80 (70.2%) au fost în cele din urmă diagnosticat cu un fond al sistemului tulburare de sângerare. Cincizeci și opt de pacienți (50,9%) au avut niveluri de feritină indicând deficit de fier, douăzeci și nouă (25,4%) pacienți au fost anemici și 26 (23,9%) pacienți au avut niveluri MCV microcitice. Pentru a compara sensibilitățile unui Hb vs., CBC complet în detectarea deficienței de fier, au fost incluși în analiză numai pacienții cu deficit de fier cu rezultate complete ale testelor CBC (inclusiv un MCV) (n=54). Dintre acestea, 54 de pacienți, Hgb identificat corect 42.6% (n=23) de fier-deficit de pacienți vs 46.3% (n=25), care au fost corect identificate cu CBC (care ar putea indica fie scăzut de hemoglobină și/sau microcytosis). Deși CBC a capturat încă 2 pacienți, aceasta nu a fost o diferență semnificativă statistic (p=0,5)., Pacienții au avut șanse semnificativ mai mari de a avea deficit de fier dacă erau supraponderali sau obezi în comparație cu pacienții cu imo normale. Vârsta la evaluarea HMB, prezența unei tulburări hemoragice subiacente și venitul mediu al gospodăriei nu au fost asociate semnificativ cu deficitul de fier.deficitul de fier cu și fără anemie rămâne o afecțiune comună, dar tratabilă la femeile adolescente cu HMB. Deficitul de fier cu și fără anemie a fost găsit frecvent la populația noastră de pacienți., Studiul nostru arată că screeningul Hgb sau CBC singur poate lipsi peste jumătate dintre pacienții cu deficit de fier. Vă recomandăm feritina serică în plus față de Hgb ca instrument de screening pentru deficitul de fier la femeile adolescente cu HMB. În plus, un indice mai mare de suspiciune de deficit de fier trebuie observat la femelele Adolescente cu un IMC crescut. Medicii de îngrijire primară și de specialitate care îngrijesc femeile tinere trebuie să fie conștienți de faptul că deficitul de fier fără anemie poate duce la simptome clinice și că femeile adolescente cu HMB prezintă un risc ridicat de deficiență de fier., Strategiile îmbunătățite de screening vor permite implementarea mai devreme a terapiei cu fier și îmbunătățirea simptomelor.
nu există conflicte de interese relevante de declarat.