De ce genele contează

revoluție. Este păcat că avem tendința de a folosi acest cuvânt atât de liber—pentru a descrie, să zicem, un nou stil de chiloți pentru bărbați, sau un microbrew artizanal sau un ulei de motor care protejează motorul. Pentru că dacă vreodată am avut nevoie de un cuvânt care să împacheteze un pumn, este acum.

această revoluție are legătură cu genele tale și poate că nu ești foarte entuziasmat pentru că ai auzit toate acestea înainte. În ultimele două decenii, medicii și oamenii de știință au vorbit mult despre gene și teste genetice și despre medicamente de fixare a genelor care pot opri cancerul în calea sa., Până de curând, cu câteva excepții, asta a fost în mare parte: vorbiți și, sincer, o cantitate corectă de hype.acum, toată această știință—milioanele de dolari investiți în programe de cercetare genetică, deceniile de studiu, încercări și erori și momente de înțelegere și descoperire—a atins în sfârșit un impuls critic, iar noi descoperiri, multe dintre ele finanțate de Fundația pentru cancerul de prostată, se întâmplă aproape zilnic.”toată lumea vorbește despre gene”, spune oncologul medical și biologul molecular Jonathan Simons, MD, președinte și CEO al Fundației pentru cancerul de prostată., „Dar ceea ce contează cu adevărat este, cum te ajută? Cum vă poate ajuta copiii și nepoții?ce este pe cale să se schimbe în cancerul de prostată—și, din cauza cercetării finanțate de PCF, aceste descoperiri vor ajuta, de asemenea, persoanele cu risc de cancer de sân, cancer pancreatic, cancer de colon, melanom, cancer pulmonar și alte tipuri de cancer-este modul convențional de tratare a bolii. Abordarea tradițională a fost practic cookie-cutter, pentru că a fost cel mai bun am putut face.,astăzi, dacă sunteți un om cu boala Gleason 3 + 3, în funcție de vârsta dvs., de sănătatea generală și de alte câteva variabile, vi se va spune cel mai probabil că sunteți un candidat bun pentru terapia definitivă – chirurgie sau radiații; s-ar putea să vi se ofere și opțiunea de supraveghere activă. Dacă aveți un istoric familial puternic de cancer de prostată, dacă sunteți de origine africană, s-ar putea să fiți încurajați să primiți tratament mai devreme decât mai târziu și să nu alegeți supravegherea activă., Dar cam asta este; acesta este cel mai bun sfat pe care îl avem deocamdată, bazat pe ceea ce știm despre toți bărbații care au plecat înaintea ta.în câteva luni, în plus față de testele de biopsie și PSA, veți obține cel mai probabil un simplu test de sânge pentru a căuta mutații în mai multe gene cunoscute „bad apple”. Acestea sunt gene care fac lucruri specifice pentru a promova cancerul, și există medicamente concepute pentru a viza aceste gene specifice. „Aceasta este schimbarea practicii”, spune Simons, ” este dincolo de extrem de important.”

De exemplu: astăzi, dacă un om are o creștere a PSA, și este încă destul de scăzut, și o biopsie arată doar o pereche de nuclee de grad scăzut de cancer, medicul ar putea dori să așteptăm și să facem o biopsie în șase luni și un an, și dacă e încă neconcludente, omul s-ar putea decide pentru a obține încă o biopsie în câteva luni. Dar în curând, acel om va avea o piesă foarte importantă de cunoștințe suplimentare pentru a adăuga la puzzle., „Dacă un bărbat testează pozitiv pentru una dintre aceste gene, surorile, frații și copiii săi vor avea nevoie și de teste genetice, din cauza probabilității mari ca riscul lor de cancer să fie semnificativ crescut”, spune Simons. „Bărbații aflați în supraveghere activă ar trebui să aibă aceste gene testate.”

foarte important: testarea pozitivă nu este un motiv de alarmă sau pentru luarea unor decizii panicate și pripite. „Genele nu trebuie să fie destinul tău”, notează Simons.cu alte cuvinte, dacă aveți una sau mai multe dintre aceste mutații genetice, cancerul nu este o afacere făcută., Dar este pe masă și „ignorarea riscului genetic vă pune la un risc mult mai mare de a muri inutil.”Ia BRCA1 și BRCA2, de exemplu: „nici o femeie Nu ar trebui să moară de cancer ovarian dacă e un BRCA1 transport, dar după ce ea are copiii ei, ea ar putea avea nevoie de a avea ovare eliminate pentru a reduce riscul la zero,” ca actrita Angelina Jolie a făcut-o. Va fi o situație similară pentru cancerul de prostată.constatarea uimitoare cu această nouă testare genetică este că afectează mult mai mulți bărbați decât se așteptau oamenii de știință., Noua cercetare genetică, finanțată de PCF, a arătat că mai mult de jumătate dintre bărbații americani poartă o genă pe care au moștenit-o fie de la mama lor, fie de la tatăl lor, ceea ce le crește șansele de a avea cancer de prostată. „Acum știm că cancerul de prostată este probabil cel mai ereditar dintre toate cancerele majore”, spune Simons, ” și că moștenirea înseamnă mai mult în cancerul de prostată decât în oricare dintre cancerele majore.,testele care vin în curând pot arăta și alte lucruri: pot identifica anumite gene care – dacă un bărbat dezvoltă cancer—fac mai probabil ca cancerul său să fie agresiv și va necesita un tratament agresiv.chiar dacă un bărbat are ceea ce pare a fi cancer ușor, cu creștere lentă, „are un risc mai mare de a dezvolta o altă leziune care va fi mai gravă”, spune Simons. A avea una dintre aceste” gene de predispoziție „înseamnă, de asemenea, că” copiii și nepoții săi au aceeași genă și merită să știe că riscul lor de cancer este crescut.,”Unele dintre aceleași gene sunt implicate în alte tipuri de cancer; astfel, dacă aveți una dintre aceste gene, fiica dvs. nu va trebui să vă faceți griji cu privire la cancerul de prostată—dar ar putea avea un risc mai mare de a face cancer de sân, ovarian sau pancreatic.din cauza acestei teste—nu este încă aici, dar va fi disponibil comercial în următorii doi ani—consilierea genetică va trebui să facă parte din screeningul de bază al cancerului de prostată, crede Simons.

ce înseamnă asta pentru tine? Nimic acum., Dar în curând va însemna că, dacă aveți cancer de prostată precoce și aveți una dintre aceste mutații, nu ar trebui să fiți supravegheați activ. Aceasta poate însemna că, în plus față de a avea o intervenție chirurgicală sau radiații pentru a elimina cancerul de prostată, veți lua, de asemenea, un curs de un medicament care vizează acea genă specifică, deoarece cancerul este diferit de alte tipuri de cancer. Un astfel de medicament, numit olaparib, vizează cancerul mutant BRCA și este deja utilizat pentru a repara ADN-ul deteriorat în cancerul ovarian.testul, spune Simons, produce ceva care este ” ca o listă teroristă. Acestea sunt gene teroriste maestru.,”Genele ar putea să nu fie cele care provoacă cancer. Din nou, a avea unul nu înseamnă că cancerul este inevitabil—ceea ce înseamnă, de asemenea, că o dietă sănătoasă și un stil de viață sănătos pot ajuta la prevenirea apariției cancerului—dar aceste gene pot face mai ușor răspândirea cancerului și pot deveni dificil de tratat.”genele își spun povestea”, spune Simons. Vestea bună este că, pentru prima dată, un test poate oferi note de stâncă previzualizare a ceea ce ar putea fi acea poveste.

acum aveți o previzualizare a previzualizării., În lunile următoare, pe măsură ce această cercetare este publicată și testarea devine mai disponibilă, vă vom putea spune mult mai multe.