Confluent și reticulat papilomatoza (CRAP), de asemenea, numit confluente și reticulat papilomatoza de Gougerot și Carteaud, este frecventă afecțiune a pielii, care este format din mai multe mici, hipercheratozice macule sau papule care fuziona pentru a forma pete sau plăci cu un reticulat (net-ca) model periferic. Poate prezenta un aspect catifelat sau solzos. Rareori, se poate prezenta cu macule atrofice cu aspect de hârtie de țigară. De obicei provine din piept sau partea superioară a spatelui., Mai puțin frecvent poate afecta fața, zonele de încovoiere și inghinala. Crapul este benign și, de obicei, asimptomatic, dar poate provoca o mâncărime ușoară.
având în vedere asemănarea strânsă în morfologie și distribuția anatomică, crapul este de obicei misdiagnosed ca tinea versicolor. În practica clinică, diferențierea crapului de tinea versicolor poate fi realizată printr-o absență a elementelor fungice pe preparatul de hidroxid de potasiu (KOH)., În plus, ar trebui să existe o suspiciune ridicată de crap dacă tinea versicolor este diagnosticat provizoriu și nu răspunde la terapiile antifungice adecvate. Crapul este ocazional confundat pentru acanthosis nigricans, având în vedere textura uneori catifelată a crapului, dar locațiile tipice pentru acanthosis nigricans (gâtul posterior, pliurile intertriginoase și zonele de flexiune) și comorbiditățile endocrine obișnuite (diabet zaharat, obezitate sau PCOS) sunt de obicei absente., O biopsie cutanată a crapului se caracterizează prin hiperkeratoză, papilomatoză, acantoză focală, pigmentare crescută a melaninei și melanozomi crescuți, dar, din păcate, nicio caracteristică histologică nu este patognomonică, deci trebuie interpretată cu context clinic. cauza crapului rămâne neclară și controversată, dar au fost propuse mai multe teorii și asociații., Una dintre cele mai populare teorii sugerează CRAP este secundar unei hyperproliferative stat de keratinocite secundare la un stimul necunoscut, o mutație ereditară în keratina 16 sau un necunoscut factor ereditar, sau mai puțin probabil ca răspuns la radiații ultraviolete. O altă teorie este că crapul este ca răspuns la o problemă endocrină care stă la baza și că pacienții au adesea diabet zaharat concomitent sau obezitate. Alte mecanisme propuse includ un răspuns inflamator la ciupercile Malassezia, bacteria Dietzia papillomatosis sau o depunere localizată a amiloidului., crapul apare cel mai adesea la vârsta pubertății adulți tineri cu o ușoară predilecție masculină. Vârsta medie de debut este de 15 ani, majoritatea cazurilor fiind diagnosticate la copiii de 8-32 ani. Cazurile au fost, de asemenea, mai puțin frecvent descrise la populațiile pediatrice și geriatrice mai tinere. Crapul se găsește în întreaga lume și în toate culorile și etniile pielii.,
Similară în căutarea de condiții includ:
- Tinea versicolor
- Acanthosis nigricans
- dermatita Seboreica
- Macular sau lichen amiloidoza
- Eritem dyschromicum perstans
- Eritrasmă
- Vitiligo
- Terra firma-forme dermatoze
- Eritem ab igne
Prima linie de tratament pentru CRAP este minociclina 50-100 mg de două ori pe zi, timp de 6 săptămâni, dar mai extins terapie poate fi necesară în anumite cazuri., Pentru pacienții care nu răspund la minociclină sau dacă terapia cu minociclină este contraindicată, terapia de a doua linie este antibioticele din clasa macrolidelor. Opțiunile terapeutice de a treia linie includ terapia cu tetraciclină, doxiciclină sau cefdinir. Terapiile Alternative includ retinoizi topici, calcipotriene, tacrolimus topic, isotretinoin și acitretin. Isotretinoina și acitretina sunt rezervate cazurilor severe și refractare și trebuie utilizate cu precauție extremă la femeile în vârstă fertilă. Crapul poate fi dificil de tratat și poate reapărea după întreruperea tratamentului., Ocazional, există o rezoluție spontană care apare pe parcursul mai multor luni până la câțiva ani.
înapoi la Index
informațiile medicale furnizate în acest site sunt doar pentru scopuri educaționale și sunt proprietatea Colegiului American de Dermatologie Osteopatică. Acesta nu este destinat și nici implicit să fie un substitut pentru sfatul medical profesionist și nu va crea o relație medic – pacient. Dacă aveți o întrebare sau o preocupare specifică cu privire la o leziune sau o boală a pielii, vă rugăm să consultați un dermatolog., Orice utilizare, re-creare, diseminare, transmitere sau copiere a acestor informații este strict interzisă, cu excepția cazului în care permisiunea scrisă exprimată este dată de Colegiul American de Dermatologie Osteopatică.