Cefalosporine sunt un grup mare de antibiotice derivate din matriță Acremonium (numit anterior Cephalosporium). Cefalosporinele sunt bactericide (ucid bacteriile) și funcționează într-un mod similar cu penicilinele. Acestea se leagă și blochează activitatea enzimelor responsabile de producerea peptidoglicanului, o componentă importantă a peretelui celular bacterian. Acestea sunt numite antibiotice cu spectru larg, deoarece sunt eficiente împotriva unei game largi de bacterii.,de când prima cefalosporină a fost descoperită în 1945, oamenii de știință au îmbunătățit structura cefalosporinelor pentru a le face mai eficiente împotriva unei game mai largi de bacterii. De fiecare dată când structura se schimbă, se face o nouă „generație” de cefalosporine. Până în prezent, există cinci generații de cefalosporine. Toate cefalosporinele încep cu cef, ceph sau kef. Rețineți că acest sistem de clasificare nu este utilizat în mod consecvent de la o țară la alta.
pentru ce se utilizează cefalosporinele?,cefalosporinele pot fi utilizate pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii sensibile, cum ar fi:
- infecții osoase
- infecții ale urechii (de exemplu, otită medie)
- infecții ale pielii
- infecții ale tractului respirator superior
- infecții ale tractului urinar.
cefalosporinele nu sunt de obicei utilizate ca antibiotic de primă alegere. Acestea tind să fie rezervate pentru utilizare atunci când alte antibiotice (adesea peniciline) nu pot fi utilizate.
care sunt diferențele dintre cefalosporine?,în prezent, există cinci „generații” de cefalosporine, fiecare generație diferind ușor în spectrul lor antibacterian (adică cât de eficiente sunt la uciderea anumitor tipuri de bacterii). În cadrul fiecărei generații, există diferențe în ceea ce privește administrarea (cum ar fi administrarea orală sau intravenoasă), absorbția, excreția și durata activității cefalosporinei în organism.
cefalosporinele din prima generație
cefalosporinele din prima generație se referă la primul grup de cefalosporine descoperite., Activitatea lor optimă este împotriva bacteriilor gram-pozitive, cum ar fi stafilococi și streptococi. Ei au puțină activitate împotriva bacteriilor gram-negative.Cephalexin și cefadroxil pot fi administrate pe cale orală, în timp ce cefazolin poate fi administrat numai prin injecție (IV/IM). Există, de asemenea, diferențe în ceea ce privește frecvența administrării diferitelor cefalosporine de primă generație.,38a”>
Second generation cephalosporins
Second-generation cephalosporins are more active against gram-negative bacteria, with less activity against gram-positive bacteria.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefotetan | Cefotan |
| cefoxitin | Mefoxin |
| cefprozil | Cefzil |
| cefuroxime | Ceftin, Zinacef |
| loracarbef | Discontinued |
Third generation cephalosporins
Third generation cephalosporins followed the second-generation cephalosporins., Nici o cefalosporină de generația a treia nu tratează toate scenariile bolilor infecțioase.cefotaxima și ceftizoxima (întrerupte) oferă cea mai bună acoperire gram-pozitivă dintre toți agenții de generația a treia; ceftazidima și cefoperazona (întrerupte) sunt unice prin faptul că oferă acoperire antipseudomonală.ceftriaxona are un timp de înjumătățire lung care permite administrarea o dată pe zi și poate fi utilizată pentru tratamentul gonoreei, bolii inflamatorii pelvine și orhitei epididimice. Este, de asemenea, o alternativă la peniciline pentru meningita suspectată.,toate cefalosporinele de generația a treia, cu excepția cefoperazonei (întrerupte), penetrează lichidul cefalorahidian.,
Fourth generation cephalosporins
Fourth generation cephalosporins are structurally related to third-generation cephalosporins but possess an extra ammonium group, which allows them to rapidly penetrate through the outer membrane of gram-negative bacteria, enhancing their activity., Ele sunt, de asemenea, active împotriva β-lactamazei producătoare de Enterobacteriaceae care poate inactiva cefalosporinele de generația a treia.unele cefalosporine de generația a patra au o activitate excelentă împotriva bacteriilor gram-pozitive, cum ar fi stafilococi sensibili la meticilină, pneumococi rezistenți la penicilină și streptococi din grupul viridans.cefepima este singura cefalosporină de a patra generație disponibilă în Statele Unite. Cefpirome este disponibil în străinătate.,
| Generic name | Brand name examples |
|---|---|
| cefepime | Maxipime |
Next (fifth) generation cephalosporins
Ceftaroline is currently the only next-generation cephalosporin available in the United States. It is active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and gram-positive bacteria., De asemenea, păstrează activitatea cefalosporinelor de generație ulterioară și este eficientă împotriva bacteriilor gram-negative sensibile.
| nume Generic | nume de Brand exemple |
|---|---|
| ceftaroline | Teflaro |
Sunt cefalosporine de siguranță?
cefalosporinele sunt în general sigure, cu toxicitate scăzută și eficacitate bună împotriva bacteriilor sensibile.,au fost raportate reacții alergice la cefalosporine, iar simptomele pot include erupții cutanate, urticarie, edem sau, rareori, anafilaxie. Până la 10% dintre persoanele cu antecedente de alergie la penicilină vor fi, de asemenea, alergice la cefalosporine.rareori, au fost raportate convulsii cu unele cefalosporine; riscul este cel mai mare la cei cu afecțiuni renale.cefalosporinele au fost, de asemenea, asociate cu o capacitate redusă a sângelui de a se coagula, ceea ce duce la perioade prelungite de sângerare., Persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice, lipsite din punct de vedere nutrițional, care iau cefalosporine pe termen lung sau care primesc concomitent terapie anticoagulantă sunt mai expuse riscului.pentru o listă completă a efectelor secundare severe, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentului.
care sunt efectele secundare ale cefalosporinelor?
cefalosporinele provoacă, în general, puține efecte secundare. Cele mai frecvente efecte secundare raportate includ dureri abdominale, diaree, dispepsie, cefalee, gastrită și greață și vărsături. De asemenea, au fost raportate probleme hepatice tranzitorii.,rar, unii oameni pot dezvolta o super-infecție din cauza supraaglomerării unei bacterii care apare în mod natural numită Clostridium difficile, după utilizarea oricărui antibiotic, inclusiv cefalosporine. Simptomele pot include diaree severă.mai puțin frecvent, o creștere excesivă a drojdiei, Candida albicans, poate apărea în urma utilizării cefalosporinei, ducând la simptomele de aftere.pentru o listă completă a efectelor secundare, vă rugăm să consultați monografiile individuale ale medicamentului.