ce este îngrijirea gestionată?

PPO-urile permit membrilor mai multă flexibilitate decât HMO-urile. Aceste tipuri de planuri permit, de obicei, membrilor să primească îngrijire din rețea, dar membrul trebuie să plătească mai mult decât dacă utilizează un furnizor de rețea. Această flexibilitate a făcut ca PPO-urile să fie populare, deși primele pentru PPO sunt de obicei mai mari decât cele pentru HMO.

planurile POS oferă o cale de mijloc între un HMO și un PPO. La fel ca HMOs, planurile POS necesită, de obicei, membrilor să aibă medici de îngrijire primară., La fel ca PPOs, planurile POS permit membrilor să iasă din rețea pentru îngrijire-deși trebuie să plătească mai mult decât ar plăti pentru un furnizor de rețea. Primele pentru planurile POS sunt de obicei mai mari decât cele pentru planurile HMO.

funcționează îngrijirea gestionată?
opiniile variază foarte mult despre cât de eficientă este de fapt îngrijirea gestionată. Oponenții indică costuri aeriene ridicate la HMOs mari și scoruri de calitate inferioară ca semne că îngrijirea gestionată nu funcționează bine. Dar, așa cum spune vechea zicală,”percepția este realitate”., Și percepția asigurătorilor și a angajatorilor pare să fie că îngrijirea gestionată controlează costurile mai bine decât asistența medicală care nu este gestionată.

graficul grafic prezentat anterior prezintă o imagine a cât de răspândită este înscrierea lucrătorilor din SUA în planurile de îngrijire gestionate. Chiar și această imagine ar putea să nu spună întreaga poveste: o parte semnificativă din cei 24% din lucrătorii cu planuri de sănătate cu deductibilitate ridicată au, de asemenea, probabil un tip de îngrijire gestionată-rețele de furnizori, de exemplu.,un alt indicator important pe care managed care s-a bucurat de succes este performanța stocurilor asigurătorilor de sănătate care s-au concentrat puternic pe îngrijirea gestionată. Aruncati o privire la modul în care trei dintre cele mai mari din SUA societățile de asigurări de sănătate — UnitedHealth Group (NYSE:UNH), Imn (NYSE:ANTM), si Humana (NYSE:HUM) — s-au descurcat în ultimii 14 ani, în comparație cu S&P 500 index.apoi, există o creștere a îngrijirii gestionate în programele guvernamentale de asistență medicală. Numărul de membri Medicaid înscriși în programe de îngrijire gestionate a mai mult decât dublu din 2008., În aceeași perioadă, numărul membrilor înscriși în Medicare Advantage managed care plans a crescut cu peste 70%.viitorul îngrijirii gestionate se așteaptă ca îngrijirea gestionată să devină un factor și mai mare în Medicare și Medicaid. Pe măsură ce mai mulți americani îmbătrânesc, guvernele federale și de stat vor deveni și mai disperate să găsească modalități de a controla costurile de asistență medicală. Cei trei mari asigurători de sănătate menționați anterior vor beneficia de această tendință.,

UnitedHealth generează mai multe venituri de la Medicare & Pensionare segment de afaceri decât orice alt în afara acesteia Optum unitate de afaceri. Medicaid reprezintă afacerea cu cea mai rapidă creștere a companiei în ceea ce privește persoanele acoperite. Imnul face mai mult de jumătate din veniturile sale din unitatea sa de afaceri guvernamentală, care include planurile Medicare și Medicaid. La fel ca UnitedHealth, cea mai mare creștere a membrilor Anthem vine de la Medicaid-cu o creștere de aproape 20% de la an la an raportată în ultimul trimestru.,

când vine vorba de creșterea Medicaid, totuși, Humana câștigă printre cei trei cu o creștere de la an la an de peste 110% în calitatea de membru Medicaid în ultimul trimestru. Medicare este, de asemenea, extrem de important pentru Humana, reprezentând aproape 85% din veniturile totale din prime. în afara acestor programe guvernamentale, rolul managed care în asistența medicală s-ar putea schimba. Un număr din ce în ce mai mare de angajatori transferă lucrătorii către planuri de sănătate cu deductibilitate ridicată, transferând mai multe costuri angajaților. Cu toate acestea, porțiunea plătită de asigurători va continua să includă elemente de îngrijire gestionată.,

îngrijirea gestionată pare să fie aici pentru a rămâne într-o formă sau alta. ar trebui să investiți $1,000 în UnitedHealth Group Incorporated chiar acum?înainte de a lua în considerare UnitedHealth Group Incorporated, veți dori să auziți acest lucru.Investing legends și Motley Fool Co-fondatorii David și Tom Gardner tocmai a dezvăluit ceea ce ei cred că sunt cele mai bune 10 acțiuni pentru investitori să cumpere chiar acum… și UnitedHealth Group Incorporated nu a fost unul dintre ei.,

serviciul de investiții online pe care l-au condus timp de aproape două decenii, Motley Fool Stock Advisor, a bătut piața bursieră cu peste 4x.* și chiar acum, ei cred că există acțiuni 10 care sunt mai bune cumpără.*Stock Advisor revine la data de 20 Noiembrie 2020