Indicatori și limite de acoperire și/sau necesitate
Medicare Calificări
Pacienții vor fi considerate a fi în stadiul terminal AL (speranța de viață de șase luni sau mai puțin), dacă îndeplinesc următoarele criterii (trebuie să îndeplinească 1, 2 sau 3).,
- pacientul trebuie să demonstreze grav afectată capacitatea de respirație:
- afectarea Critică capacitatea de respirație cum s-a demonstrat prin toate caracteristicile următoare apar în intervalul de 12 luni care precede inițială hospice certificare
- capacitatea Vitală (VC) mai puțin de 30% din normal
- Semnificative dispnee în repaus
iii., Necesită oxigen suplimentar la restul
- Pacientul scade ventilația artificială
- Pacientul trebuie să demonstreze atât progresia rapidă a ALC și critică nutritive depreciere:
- progresia Rapidă a ALS cum s-a demonstrat prin toate caracteristicile următoare apar în intervalul de 12 luni care precede inițială hospice certificare:
- Progresia de la independent deplasare la scaunul cu rotile sau bedbound statutul
- Progresia de la normal de-abia inteligibil sau de neînțeles de vorbire
iii., Progresia de la dieta normală la cea pură
- progresia de la independent în majoritatea sau toate activitățile de zi cu zi (ADL) la nevoia de asistență majoră de către îngrijitor în toate ADLs.
- insuficiență nutrițională critică, după cum demonstrează toate caracteristicile următoare care au apărut în cele 12 luni anterioare certificării inițiale hospice
- aportul Oral de nutrienți și lichide insuficiente pentru a susține viața
- pierderea continuă în greutate
iii., Deshidratare sau hipovolemie
- Lipsa de hrănirea artificială metode
- Pacientul trebuie să demonstreze atât progresia rapidă a ALS și pune viața în pericol complicații:
- progresia Rapidă a ALS, vezi 2a de mai sus
- Viața în pericol complicații cum s-a demonstrat prin una dintre următoarele caracteristici care apar în intervalul de 12 luni care precede inițială hospice certificare
- Recurente pneumonie de aspirație (cu sau fără tub de hranire)
- Superioare, infecții ale tractului urinar, de exemplu, pielonefrite
iii., Sepsis
- febră recurentă după terapia cu antibiotice
calificări Medicaid
ALS tinde să progreseze într-un mod liniar în timp. Până când pacienții devin stadiul final, deteriorarea musculară a devenit larg răspândită, afectând toate zonele corpului, deși modelele inițiale de predominanță nu persistă. În ALS în stadiu final, doi factori sunt critici în determinarea prognosticului: capacitatea de a respira și, într-o măsură mai mică, capacitatea de a înghiți.
pacientul trebuie să demonstreze o capacitate de respirație critică., Grav afectată capacitatea de respirație cum s-a demonstrat prin toate caracteristicile următoare apărând în termen de 12 luni care precede inițială hospice certificare:
- capacitatea Vitală (VC) mai puțin de 30% din normal
- Continuă dispnee în repaus
- Necesită oxigen suplimentar la restul PO2<55 sau Sat O2 <89% așa că Medicaid suplimentare de O2 de criterii este cunoscut
- Pacientul refuză ventilație artificială., Pacientul trebuie să demonstreze atât progresia rapidă a ALS și critică nutritive insuficiență
- progresia Rapidă a ALS cum s-a demonstrat de următoarele characterisitics care apar în intervalul de 12 luni care precede inițială hospice certificare:
am. Progresia de la independent deplasare la scaunul cu rotile sau pat legat de stare