beneficiile sistemelor de plată prospective față de un sistem de plată retrospectivă devin din ce în ce mai clare pentru industria medicală. Un avantaj important este faptul că rambursarea bazată pe cod creează stimulente pentru codificare și facturare mai precise. Integrarea software-ului de codificare a ajustării riscului cu un sistem EHR poate ajuta la captarea codului categoriei de risc adecvate și poate ajuta la obținerea unor rambursări mai adecvate.,
Cu Medicare Advantage, am văzut deja viitorii sistem de plată exemple în uz în ultimii 10 ani, fără nici un impact negativ asupra Medicare Advantage crestere de inscriere. De fapt, Medicare Advantage înscriere este în creștere, deoarece plătitor, furnizor și pacient stimulente sunt aliniate pe regulile sistemului de plată prospectiv Medicare.
Un ambulatoriu prospectiv sistem de plată poate face plata în avans mai lin și să sprijine un venit constant, care este mai puțin probabil să fie afectate de perioade de incertitudine., COVID-19 a arătat prima mana cum o perturbare în îngrijire creează mai putin trafic, mai puțin mobile pacienți, și, la rândul său, a scăzut rambursări în tradiționale taxa-pentru-serviciu de modele. Modelul sistemului de plăți retrospectiv necesită o vizită în persoană sau o vizită de telemedicină pentru condiții care permit tratamentul de la distanță.
sistemul de plată potențial recompensează îngrijirea proactivă și preventivă. Taxa pentru serviciu sa concentrat în mod tradițional pe îngrijirea reactivă, iar rezultatul este că SUA nu este un lider în managementul îngrijirii cronice pentru boli precum diabetul și astmul., Sistemul de plăți potențial subliniază îngrijirea bazată pe echipă și poate plăti pentru coordonarea îngrijirii. Aceste modele de îngrijire bazate pe valoare promovează medicii, spitalele și alți furnizori să lucreze împreună pentru a primi rambursări bazate pe valoare de la CMS.
exemplul sistemului de plăți prospectiv continuă să crească ca o strategie preferată și dovedită de gestionare a riscurilor. Odată cu creșterea numărului de populații cu risc, organizațiile din domeniul sănătății trebuie să se concentreze pe pregătirea înainte de întâlnire și să îmbunătățească precizia codării.