Întrebări frecvente
am dificultăți în vizualizarea sau înțelegerea rezultatelor mele. Ce ar trebui să fac?,este posibil să utilizați o versiune mai veche de Internet Explorer sau Firefox. Încercați să actualizați la o versiune mai nouă a browserului dvs. web. Nu sunteți sigur ce versiune de browser executați? Verificați aici pentru IE sau aici pentru Firefox. Dacă aveți în continuare probleme tehnice cu calculatorul după actualizarea browserului, vă rugăm să contactați KFF.vă rugăm să rețineți că nu vă putem oferi sfaturi sau asistență individuală pentru a vă înțelege rezultatele. Dacă aveți întrebări suplimentare, vă sugerăm să contactați Healthcare.gov sau piața asigurărilor de sănătate a statului dvs. pentru mai multe informații.,
a fost actualizat calculatorul pentru 2021?da, calculatorul arată acum prime pentru 2021 în toate statele.calculatorul oferă rezultate definitive pentru ceea ce voi plăti?
nu. Calculatorul este destinat să vă arate o estimare a cât de mult s-ar putea plăti și suma de ajutor financiar ar putea fi eligibil pentru dacă ați cumpăra acoperire prin intermediul pieței de asigurări de sănătate. Pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru asistență financiară și pentru a vă înscrie, trebuie să contactați Healthcare.gov, piața asigurărilor de sănătate a statului dvs. sau biroul de programe Medicaid., deși calculatorul pieței asigurărilor de sănătate se bazează pe primele reale pentru planurile vândute în zona dvs., există mai multe motive pentru care rezultatele calculatorului dvs. nu se potrivesc cu suma reală a creditului fiscal. De exemplu, calculatorul se bazează complet pe informații pe măsură ce îl introduceți, în timp ce piața poate calcula venitul brut ajustat modificat (MAGI) pentru a fi o sumă diferită sau poate verifica venitul dvs. față de datele din anul precedent. cum funcționează subvențiile de asigurări de sănătate?,subvențiile sunt asistență financiară din partea guvernului Federal pentru a vă ajuta să plătiți pentru acoperirea sau îngrijirea sănătății. Suma asistenței pe care o obțineți este determinată de venitul dvs. și de mărimea familiei. Există două tipuri de subvenții de asigurări de sănătate disponibile prin intermediul pieței: creditul fiscal pentru prime și subvenția de împărțire a costurilor.creditul fiscal premium vă ajută să reduceți cheltuielile lunare de primă. Această subvenție este disponibilă persoanelor cu venituri familiale cuprinse între 100% și 400% din nivelul sărăciei care cumpără acoperire prin piața asigurărilor de sănătate., Aceste persoane și familii vor trebui să plătească nu mai mult de 2,07% – 9,83% din veniturile lor pentru o primă de nivel mediu („argint”). Orice mai sus este plătit de guvern. Valoarea creditului dvs. fiscal se bazează pe prețul unui plan de argint din zona dvs., dar puteți utiliza creditul dvs. fiscal premium pentru a achiziționa orice plan de piață, inclusiv planuri de Bronz, Aur și platină (aceste tipuri diferite de planuri sunt descrise mai jos)., Puteți alege să aveți creditul fiscal plătit direct companiei de asigurări, astfel încât să plătiți mai puțin în fiecare lună sau puteți decide să așteptați să obțineți creditul fiscal într-o sumă forfetară atunci când vă faceți impozitele anul viitor. Întrebările frecvente KFF oferă informații suplimentare despre modul în care funcționează creditele fiscale premium.
subvențiile de partajare a costurilor (numite și” reduceri de partajare a costurilor”) vă ajută cu costurile atunci când utilizați asistența medicală, cum ar fi să mergeți la medic pentru a avea o ședere în spital., Aceste subvenții sunt disponibile numai pentru persoanele care își achiziționează propria asigurare, care realizează între 100% și 250% din nivelul sărăciei (subvențiile îmbunătățite de partajare a costurilor sunt disponibile pentru nativii americani la niveluri de venit ceva mai ridicate). Dacă vă calificați pentru o subvenție de partajare a costurilor, va trebui să vă înscrieți pentru un plan silver pentru a profita de acesta. Spre deosebire de Creditul Fiscal de primă (care poate fi utilizat pentru alte „niveluri de metal”), subvențiile de împărțire a costurilor funcționează doar cu planurile de argint., Cu o subvenție de partajare a costurilor, plătiți în continuare aceeași rată lunară scăzută a planului silver, dar plătiți și mai puțin atunci când mergeți la medic sau aveți o ședere în spital decât altfel.
pentru mai multe informații, citiți întrebarea valorii actuariale de mai jos. Dacă aveți întrebări mai specifice despre subvenția dvs., puteți consulta paginile noastre de întrebări frecvente sau puteți contacta un assister sau navigator prin Healthcare.gov sau Piața statului tău.ce este inclus în venitul gospodăriei? Cum știu ce să intru pentru venitul meu?,calculatorul pieței asigurărilor de sănătate vă permite să introduceți venitul gospodăriei în termeni de dolari 2021 sau ca procent din nivelul sărăciei federale. Venitul gospodăriei include veniturile persoanei care plătește impozite, soțul / soția și, în unele cazuri, copiii, cunoscuți ca dependenți de declarațiile fiscale. În scopul calculatorului, ar trebui să introduceți cea mai bună estimare a veniturilor dvs. în 2021.
când mergeți la Asistență Medicală.,gov sau site-ul pieței de asigurări de sănătate a statului dvs., vă va parcurge pașii pentru a calcula venitul gospodăriei pe baza salariilor, dobânzilor, dividendelor, Securității Sociale și a altor surse de venit. Calculul nu include veniturile din Cadouri, moștenire și alte surse de venit. Pentru mai multe informații, consultați acest tabel cu ce surse de venit să includeți sau să nu includeți.
care este nivelul sărăciei federale?nivelul sărăciei federale variază în funcție de mărimea familiei., Pentru acoperirea pieței în 2021, nivelul sărăciei utilizat este de $ 12,760 pentru un singur adult și $26,200 pentru o familie de 4. ce este Medicaid? Cum se referă la ajutorul financiar prin intermediul Pieței Asigurărilor de sănătate?Medicaid este un program complet, gratuit de asigurări de sănătate (oferit printr-un parteneriat între state și Guvernul Federal) pentru persoanele care au venituri limitate. Eligibilitatea pentru Medicaid se bazează pe venitul curent (vs eligibilitate pentru subvenții piață, care se bazează pe venitul anual total estimat pentru 2021.,) Programele Medicaid variază de la stat la stat, dar cele mai multe servicii de îngrijire a sănătății sunt acoperite la costuri mici sau deloc. Dacă sunteți eligibil pentru Medicaid, atunci nu ar fi eligibil pentru subvenții în piață și ar trebui în schimb să semneze pentru Medicaid. ca urmare a ACA, statele au opțiunea de a extinde eligibilitatea Medicaid la adulții cu venituri sub 138% din nivelul sărăciei. (Copiii din gospodăriile cu venituri și mai mari sunt eligibili pentru Medicaid sau programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP) în fiecare stat.,) În prezent, 39 de state (inclusiv DC) au adoptat extinderea Medicaid și 12 state nu au adoptat extinderea. Dacă sunteți un adult care trăiesc într-un stat care nu s-a extins Medicaid și te aștepți ca veniturile să fie cel puțin la fel de mare ca nivelul de sărăcie, atunci ați putea fi eligibil pentru subvenții prin Healthcare.gov. Dacă estimați că veniturile de anul viitor va fi sub nivelul de sărăcie, atunci nu poate fi eligibile pentru asistență prin Piață., Cu toate acestea, este posibil să vă calificați în continuare pentru Medicaid în conformitate cu criteriile de eligibilitate ale statului dvs., în special dacă venitul dvs. este foarte limitat și aveți copii, sunteți gravidă sau aveți un handicap. calculatorul pieței asigurărilor de sănătate ia în considerare dacă statul dvs. a decis sau nu să extindă Medicaid, astfel încât să puteți utiliza acest instrument pentru a estima eligibilitatea dvs. pentru Medicaid. Din nou, rețineți că – chiar dacă statul dvs. nu s – a extins Medicaid-dvs. sau unii membri ai familiei dvs. puteți fi în continuare eligibili pentru Medicaid., Pentru a afla dacă vă calificați pentru Medicaid, contactați Healthcare.gov, piața statului dvs. sau biroul de programe Medicaid al statului dvs. pentru informații despre eligibilitate și înscriere.dacă sunt eligibil pentru Medicare, mă mai pot înscrie pe piață?
Nu, nu vă puteți înscrie pentru o nouă acoperire pe piață dacă sunteți eligibil pentru Medicare. Cei mai mulți oameni de vârstă 65 și mai în vârstă sunt eligibile pentru Medicare, care este programul de asigurări de sănătate condus de guvernul federal., Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, chiar dacă nu ați ales să vă înscrieți în Medicare, nu veți putea achiziționa acoperirea pieței.
când utilizați calculatorul pieței asigurărilor de sănătate, dacă unii membri ai gospodăriei dvs. sunt eligibili pentru Medicare, iar alții nu sunt, ar trebui să introduceți dimensiunea completă a gospodăriei (inclusiv cei care sunt eligibili pentru Medicare) în Întrebarea #5. Pentru următoarea întrebare (#6), vă rugăm să introduceți numai acei membri ai familiei care se înscriu pentru acoperirea pieței (nu introduceți adulții care sunt eligibili pentru Medicare în cauză #6).,
dacă aveți vârsta de peste 65 de ani, dar nu sunteți încă eligibil pentru Medicare din cauza statutului de imigrant, puteți fi eligibil pentru acoperirea pieței. Puteți utiliza calculatorul pieței asigurărilor de sănătate introducând vârsta dvs. de 64 de ani.
vârsta sau starea mea de sănătate afectează cât plătesc pentru asigurarea de sănătate?ca urmare a ACA, companiile de asigurări nu vă pot refuza acoperirea sau vă pot face să plătiți mai mult pentru acoperirea sănătății dvs. în funcție de sănătatea dvs. în majoritatea statelor, persoanele în vârstă vor plăti în continuare mai mult pentru asigurarea de sănătate decât o persoană mai tânără., ACA impune ca persoanele în vârstă de 64 de ani și mai mari să poată fi taxate nu mai mult de 3 ori decât cel al unui copil de 21 de ani. Copiii cu vârsta sub 21 de ani au prime ușor mai mici, iar familiile cu mai mult de trei copii sub vârsta de 21 de ani vor fi percepute prime pentru cel mult trei copii. Vermont și New York sunt în prezent singurele state care interzic evaluarea vârstei; în aceste state, planurile percep aceeași primă pentru adulți, indiferent de vârstă. Dacă locuiți într-unul dintre aceste state, calculatorul pieței asigurărilor de sănătate vă va calcula primele în conformitate cu regulile statului dvs.,
locul în care locuiesc afectează cât plătesc pentru asigurarea de sănătate?
Da. Costul asigurării de sănătate (prima dvs. lunară) variază destul de mult în funcție de stat și chiar în regiunile unui stat. Acest lucru se datorează mai multor factori, cum ar fi costul vieții și costul serviciilor de îngrijire a Sănătății din zona dvs.creditul dvs. fiscal premium este legat de costul asigurării din zona dvs. Dacă locuiți într-o zonă cu costuri ridicate, puteți fi eligibil pentru mai multă asistență financiară.
primele din calculatorul pieței asigurărilor de sănătate sunt prime reale din zona dvs., Este posibil ca unele planuri să nu fie disponibile în codul poștal special sau în județ. Din acest motiv, puteți obține rezultate ușor diferite atunci când solicitați subvenții prin Healthcare.gov sau Piața statului tău.dacă folosesc tutun, poate afecta acest lucru cât plătesc pentru asigurarea de sănătate?Da, În majoritatea statelor, asigurătorii pot percepe persoanelor care folosesc tutun o primă mai mare (aceasta se numește „suprataxă pentru tutun”)., În prezent, doar șase state (California, Massachusetts, New Jersey, New York, Rhode Island și Vermont) și Districtul Columbia nu permit planurilor private de sănătate să perceapă prime mai mari pentru persoanele care folosesc tutun; și alte câteva state limitează suprataxele pentru tutun la mai puțin de 50%. în cadrul ACA, asigurătorii privați pot percepe utilizatorilor de tutun nu mai mult de 50% mai mult pe lună decât cei care nu folosesc tutun. Legea sănătății arată, de asemenea, clar că ajutorul financiar prin intermediul Pieței Asigurărilor de sănătate nu poate fi utilizat pentru a acoperi partea din primă care se datorează unei suprataxe pentru tutun., calculatorul pieței asigurărilor de sănătate nu vă ajustează rezultatele pe baza consumului de tutun, deoarece suprataxele pentru tutun variază destul de mult de la plan la plan. Chiar și în statele care o permit, unii asigurători aleg să nu perceapă prețuri mai mari pentru utilizatorii de tutun sau să perceapă suprataxe relativ scăzute. Din acest motiv, calculatorul vă avertizează când s-ar putea să vă confruntați cu prețuri mai mari, dar pentru a afla costurile reale, va trebui să mergeți la Healthcare.gov sau Piața statului tău.
ce sunt planurile de bronz și Argint?,când cumpărați acoperire prin piața asigurărilor de sănătate, puteți alege între patru niveluri de acoperire: bronz, argint, aur și platină. Nivelurile se bazează pe câtă protecție financiară vă oferă planurile atunci când vă îmbolnăviți sau aveți nevoie de îngrijiri medicale.
planurile de bronz vor avea cele mai mici prime lunare, dar au cele mai mari deductibile, copayments, și alte costuri de partajare. Dacă vă îmbolnăviți sau aveți un accident, cota dvs. de facturi medicale acoperite pe care va trebui să le plătiți din buzunar va fi mai mare din cauza împărțirii costurilor mai mari., Planurile de argint sunt mai protectoare și vor avea prime lunare mai mari, dar, în general, au deductibile ceva mai mici și alte costuri de partajare, ceea ce înseamnă că probabil veți cheltui mai puțin din buzunar atunci când primiți îngrijiri medicale. Planurile Gold și platinum au cele mai mari plăți lunare, dar cele mai mici costuri de partajare, lăsându-vă cu mai puține costuri suplimentare de plătit pentru serviciile acoperite. calculatorul pieței asigurărilor de Sănătate arată costul planurilor de argint și bronz din zona dvs., Planurile Silver sunt importante, deoarece acestea sunt utilizate ca” punct de referință ” pentru calcularea cantității de asistență pentru care sunteți eligibil. Prima de argint prezentată în calculator este al doilea plan de argint cu cel mai mic cost din zona dvs.
calculatorul pieței asigurărilor de sănătate vă va arăta, de asemenea, prețul planului de bronz cu cel mai mic cost din zona dvs. Planurile de bronz sunt cel mai scăzut nivel de acoperire pe care majoritatea oamenilor trebuie să îl aibă în conformitate cu legea sănătății., Dacă un plan de bronz este încă inaccesibil pentru dvs. chiar și după asistență financiară sau dacă sunteți sub vârsta de 30 de ani, puteți achiziționa un plan catastrofal. Calculatorul vă va spune când acoperirea catastrofală poate fi o opțiune pentru dvs. Creditele fiscale Premium nu pot fi aplicate planurilor de sănătate catastrofale.
Pentru mai multe informații despre diferența dintre planurile bronz și argint, consultați întrebarea privind valoarea actuarială, de mai jos.
care sunt opțiunile mele dacă am acoperire medicală bazată pe job?cu cele mai multe planuri de sănătate bazate pe locuri de muncă, un angajator plătește o parte din costurile lunare sau anuale (prime)., În general, persoanele care se califică pentru asigurarea de sănătate prin intermediul locului de muncă nu pot obține asistență financiară prin intermediul piețelor.cu toate acestea, dacă acoperirea angajatorului dvs. este fie inaccesibilă, fie nu îndeplinește cerința „valorii minime” a legii sănătății, atunci puteți fi eligibil pentru ajutor financiar pentru a cumpăra prin intermediul pieței. „Valoarea minimă” înseamnă că planul dvs. de angajator plătește cel puțin 60% din costul total al serviciilor medicale. Angajatorul dvs. vă poate spune dacă planul de asigurare pe care îl oferă îndeplinește valoarea minimă., De asemenea, vă poate oferi informații pentru a determina dacă planul este considerat accesibil pentru dvs.
când utilizați calculatorul pieței asigurărilor de sănătate, puteți răspunde ” nu ” la întrebarea #4 dacă acoperirea angajatorului dvs. este inaccesibilă sau nu îndeplinește cerința de valoare minimă.
care este valoarea actuarială și cum afectează cât plătesc pentru asigurare și asistență medicală?în timp ce asigurarea de sănătate poate plăti pentru cea mai mare parte a unui serviciu medical acoperit, în general, plătiți încă o parte din cost atunci când mergeți la medic sau aveți o ședere în spital., Valoarea actuarială este procentul din totalul cheltuielilor medicale acoperite care sunt plătite de compania de asigurări, în medie, pentru o populație tipică. Cu cât valoarea actuarială este mai mare, cu atât este mai probabil ca planul să vă ofere o protecție financiară atunci când vă îmbolnăviți sau aveți nevoie de îngrijiri medicale. de exemplu, dacă un plan are o valoare actuarială de 70%, atunci compania de asigurări va plăti aproximativ 70% din cheltuielile medicale totale pentru toată lumea acoperită de planul respectiv. Împreună, tu și toți cei înscriși în plan veți plăti restul de 30% din totalul facturilor., Acest lucru nu înseamnă că personal veți plăti 30% din cheltuielile dvs. Mai degrabă, aceasta este o medie pentru toți cei înscriși în plan. Propriile costuri vor varia substanțial de la această sumă, în funcție de cât de mult de îngrijire utilizați.
deși valoarea actuarială nu vă spune exact ce veți plăti, înțelegerea acesteia vă poate ajuta să alegeți nivelul planului potrivit pentru nevoile dvs. de sănătate. Planurile Bronze, care reprezintă cel mai scăzut nivel de acoperire oferit prin intermediul pieței, au o valoare actuarială de aproximativ 60%., Planurile de bronz vor avea prime lunare scăzute, dar dacă vă îmbolnăviți sau aveți un accident, veți plăti mai mult în facturile medicale. Planurile Silver sunt oarecum mai protectoare din punct de vedere financiar și au o valoare actuarială de aproximativ 70%. Planurile Gold și Platinum au cele mai mari plăți lunare, dar sunt și cele mai protectoare dacă vă îmbolnăviți sau aveți nevoie de multă îngrijire medicală: au valori actuariale de aproximativ 80%, respectiv 90%. După ce alegeți nivelul de acoperire potrivit pentru dvs., puteți compara planurile cu o valoare similară una lângă alta., dacă venitul dvs. este foarte limitat, vă puteți califica pentru o subvenție de partajare a costurilor dacă vă înscrieți pentru un plan silver (aceste subvenții sunt explicate mai sus). Cu un cost de partajare a subvenției, încă mai plăti aceeași primă scăzut de argint plan, dar planul va fi modificat pentru a reduce deductibile și alte partajare a costurilor la niveluri mai apropiate de cele găsite în gold sau platinum. În mod normal, planurile silver au o valoare actuarială de 70%, dar cu subvenția de partajare a costurilor, valoarea actuarială a planurilor silver va varia de la 73% la 94% (în funcție de venitul dvs.)., Acest lucru înseamnă că va plăti probabil mai puțin atunci când te duci la medic sau spital decât altfel ar fi cu un plan de argint. calculatorul pieței asigurărilor de Sănătate estimează dacă puteți fi eligibil pentru subvențiile cu privire la costuri. Dacă sunteți probabil eligibil pentru o subvenție de partajare a costurilor, calculatorul arată, de asemenea, care ar fi valoarea actuarială a planului dvs. de argint.