articulația cotului este complexă. Articulația cotului este format din trei oase (humerus, radius și ulna) cu diferite articulații (de ulnohumeral comun, radiocapitellar comun, și radioulnară proximală comun).combinația dintre flexia și extensia cotului, precum și rotația antebrațului, permite plasarea mâinii pentru activitățile de zi cu zi.,în plus față de durerea severă a cotului, rigiditatea din artrita cotului poate deveni invalidantă, ceea ce face dificilă efectuarea de activități simple.
simptomele artritei cotului
durerea cotului, rigiditatea și umflarea
simptomele inițiale ale artritei cotului includ durerea și rigiditatea în jurul cotului, precum și umflarea. Pacienții constată că devine din ce în ce mai dificil să îndoiți sau să îndreptați cotul. Pacienții suferă adesea de durere și cu rotația antebrațului.,simptomele suplimentare ale artritei cotului includ blocarea cotului sau prinderea senzației de la corpurile libere din cot. Inițial, majoritatea pacienților au dureri cu ridicare sau cu mișcări extreme.în stadiile avansate, durerea cotului poate fi severă noaptea sau în repaus în timpul zilei. În unele cazuri, pacienții pot avea, de asemenea, sentimente de instabilitate și slăbiciune la cot.,
Cauze si Factori de Risc de Artrita Cotului
artrita Reumatoida
artrita Reumatoidă este o boală autoimună în care sistemul imunitar al organismului atacă sinoviala, sau țesutul care căptușește articulațiilor. Există eroziune progresivă și distrugerea cartilajului și a osului, ceea ce duce la durere severă, rigiditate și deformare.cartilajul Normal asigură o suprafață netedă de alunecare pentru mișcarea articulațiilor, precum și pentru amortizare. Pe măsură ce cartilajul devine subțire în timp, oasele încep să se macine unul împotriva celuilalt pe suprafețe aspre (os pe os)., Oasele osoase sau osteofitele se formează în interiorul articulației. În plus, corpurile libere din articulație pot provoca simptome de capturare, precum și accelerarea degenerării de la uzura mecanică.una dintre cele mai frecvente cauze ale artritei la nivelul cotului este artrita post-traumatică. Pacienții cu fractură sau dislocare anterioară a cotului pot avea leziuni ale cartilajului, ceea ce duce la deteriorarea progresivă a articulației. Acestea includ fracturi ale humerusului distal, fracturi radiale ale capului și fracturi de olecran., În leziunile complexe, există adesea defecte mari ale cartilajului și deformări ale cotului, ceea ce duce la mecanica anormală și uzura rapidă a articulației.
tratamentul artritei cotului
tratamentul inițial
o serie de măsuri conservatoare sunt utile pentru scăderea durerii și menținerea funcției cotului.căldura și gheața pot fi utile în slăbirea articulațiilor și relaxarea mușchilor rigizi. Deoarece articulația cotului este adesea rigidă dimineața, puteți încerca dușurile de dimineață sau plăcuțele de căldură primul lucru dimineața., Gheața este, în general, eficientă pentru flare-up-uri sau umflături la sfârșitul zilei, mai ales după activitățile exagerate.
peste tejghea medicamente
Tylenol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi luate pentru ameliorarea durerii. AINS au avantajul suplimentar de a reduce inflamația și umflarea. Într-o acutizare acută, poate fi util să luați doze programate de AINS timp de 5-7 zile. AINS includ ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve), și multe altele, care sunt baza de prescriptie medicala puterea. AINS trebuie luate întotdeauna cu alimente., Utilizarea pe termen lung în doze mari poate duce la efecte secundare grave, inclusiv ulcere gastrice, sângerări gastrointestinale și leziuni renale.pacienții cu poliartrită reumatoidă trebuie să consulte medicul reumatolog cu privire la unele dintre cele mai noi medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (MARMB) și modificatori ai răspunsului biologic (SMB), cum sunt Enbrel și Remicaid.
atele și acolade
există un număr de diferite acolade cot realizate din neopren, care pot ajuta la reducerea umflarea și să ofere sprijin la cot., Ai putea consulta, de asemenea, medicul dumneavoastră despre utilizarea de atele de odihnă personalizate pentru cot să fie purtat pe timp de noapte și cu activități.după un studiu de întărire, modificare a activității și utilizarea AINS nu mai este eficientă și durerea devine invalidantă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o injecție cu cortizon. Injectarea unui corticosteroid cu acțiune lungă în articulația cotului poate oferi ameliorarea durerii timp de câteva luni. Cu toate acestea, relieful este temporar, iar artrita din articulație va continua să progreseze.,dacă managementul conservator nu mai este eficient și aveți dureri severe persistente și slăbiciune, există o serie de opțiuni chirurgicale care ar oferi ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției. Consultați-vă cu chirurgul mâinii și extremității superioare pentru a discuta cele mai bune opțiuni chirurgicale pentru dvs.artroscopia cotului poate fi efectuată în reumatoidă timpurie și osteoartrită pentru a îmbunătăți mișcarea și pentru a oferi ameliorarea durerii., Similar cu artroscopia umărului și genunchiului, artroscopia cotului se efectuează cu mai multe (3 sau 4) incizii mici de 1 cm peste articulația cotului. Prin aceste incizii mici sau portaluri, chirurgul poate îndepărta corpurile libere din articulația cotului, îndepărtează sinoviul inflamat, rade pintenii osoși, precum și îndepărtează țesutul cicatricial din articulația cotului. Artroscopia cotului este, de asemenea, foarte eficientă în tratamentul capturării și clicurilor din corpurile libere. Aceasta este o procedura minim invaziva cu timp de recuperare mai rapid din cauza incizii mici.,în cazuri mai puțin avansate de osteoartrită și artrită reumatoidă, chirurgul poate deschide articulația pentru a îndepărta sinoviul bolnav și inflamat, precum și pintenii osoși sau osteofitele din articulație. Pacienții prezintă adesea o ameliorare semnificativă a durerii din această procedură, precum și o gamă crescută de mișcare.
artrodeza cotului (fuziune)
în această procedură, chirurgul îndepărtează cartilajul bolnav și fuzionează oasele din articulația afectată. Aceasta asigură stabilitate și scade durerea., Aceasta este uneori singura opțiune pentru pacienții tineri cu locuri de muncă la cerere mare care au artrită severă la cot. După operație, pierdeți capacitatea de a îndoi cotul și de a compensa mișcarea umărului.artroplastia sau înlocuirea cotului implică îndepărtarea cartilajului bolnav din articulația cotului și implantarea unei articulații artificiale. Articulația este un implant metalic care este cimentat în oasele humerusului și ulnei cu un rulment din plastic., Înlocuirea cotului este de obicei rezervată pacienților cu cerere scăzută cu vârsta peste 70 de ani sau pacienților cu stadii avansate de artrită reumatoidă.în toate cele 3 proceduri chirurgicale, veți fi într-o atelă sau o bretele pentru primele 6 săptămâni. După cele 6 săptămâni de imobilizare, veți lucra cu un terapeut de mână pe o gamă de mișcare și flexibilitate a degetului mare. La momentul de 3 luni, majoritatea pacienților au dureri mici sau deloc. Exercițiile de întărire sunt inițiate în acest moment, atât cu terapia mâinilor, cât și într-un program de exerciții la domiciliu., Majoritatea pacienților își recapătă puterea și revin la activitățile normale la momentul de 6 luni.