durerea neuropatică se datorează leziunii sau disfuncției sistemului nervos periferic sau central. Antidepresivele triciclice și anticonvulsivantele au fost mult timp pilonul principal al tratamentului acestui tip de durere., Antidepresive triciclice poate calma durerea neuropată de capacitatea lor unică de a inhiba presinaptic de recaptare de amine biogene serotoninei și noradrenalinei, dar și alte mecanisme, cum ar fi N-metil-D-aspartat receptorilor și ion blocării canalelor probabil, de asemenea, joacă un rol în efect de calmare a durerii., Efectul de antidepresive triciclice în durerea neuropată în om a fost demonstrată în numeroase studii randomizate, controlate, și câteva studii au aratat ca serotonina, noradrenalina și inhibitor selectiv al recaptarii serotoninei antidepresive, de asemenea, ameliorarea durerii neuropatice deși cu o mai mică eficacitate. Antidepresivele triciclice vor ameliora unul din 2-3 pacienți cu dureri neuropatice periferice, inhibitori ai recaptării serotoninei noradrenalinei unul din 4-5 și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei unul din 7 pacienți., Astfel, în funcție de eficacitate măsuri, cum ar fi numere necesare pentru a trata, antidepresive triciclice tind să funcționeze mai bine decât anticonvulsivant gabapentin și opțiuni de tratament, cum ar fi tramadolul și oxicodonă, întrucât serotonina al recaptării noradrenalinei venlafaxina pare a fi la fel de eficient cu aceste medicamente și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei se pare că au mai eficacitatea. Comparațiile cap-la-cap între antidepresive și celelalte analgezice lipsesc., Contraindicațiile privind utilizarea antidepresivelor triciclice și tolerabilitatea scăzută în general a acestei clase de medicamente-pot printre antidepresive-favorizează utilizarea inhibitorilor recaptării serotoninei noradrenalinei. Un studiu recent privind bupropionul, care este un inhibitor de absorbție a noradrenalinei și dopaminei, a indicat o eficacitate surprinzător de mare a acestui medicament în durerea neuropatică periferică. În concluzie, antidepresivele reprezintă instrumente utile în tratamentul durerii neuropatice și trebuie considerate în continuare tratamente de primă linie ale durerii neuropatice., Cu toate acestea, fără comparații cap-la-cap între antidepresive și alte analgezice, nu este posibil să se furnizeze algoritmi reali de tratament bazați pe dovezi pentru durerea neuropatică.