Acut poststreptococcal glomerulonefrita: cea mai frecventa glomerulonefrita acută

Pe baza de puternice dovezi de cercetare, prevalența poststreptococcal glomerulonefrita (PSGN) este în scădere la nivel mondial, deși acesta rămâne în continuare principala cauză de glomerulonefrita la copii., Scăderea generală prevalența de PSGN a fost determinată în principal de o scădere semnificativă în piodermite văzut în ultima jumătate de secol, astfel că postpharyngitic PSGN este cel mai frecvent întâlnită în țările dezvoltate. Pe baza de consens în primul rând din cauza lipsei de studii clinice relevante, perioada de latență între infecție streptococică și dezvoltarea de nefrită este un semn distinctiv al PSGN, cu această perioadă durată de 1 până la 2 săptămâni cu infecții faringiene sau 2 la 6 săptămâni, cu infecții ale pielii., Simptomele infecțioase și nefrite concomitente ar trebui să provoace suspiciuni suplimentare cu privire la alte cauze ale glomerulonefritei. Pe baza opiniei experților, PSGN este una dintre puținele tulburări nefritice cu hipocomplementemie (nivel scăzut de C3). Scăderea C3 se găsește în mai mult de 90% din PSGN cazuri și este de obicei văzut mai devreme decât creșterea aslo O titruri. Măsurarea C3 și C4 poate fi, de asemenea, utilă în evaluarea altor cauze ale nefritei acute., Pe baza de consens în primul rând din cauza lipsei de relevantclinical studii, principalele sechele de PSGN (hipertensiune arterială, edeme,hematurie brut, și insuficiență renală) sunt mai mari în prima 7 la 10 zile de boala. Prin urmare, această perioadă necesităcea mai mare vigilență pentru efectele adverse. Pe baza unor dovezi de cercetare și consens, cel mai eficient tratament al hipertensiunii arteriale și edemului în PSGN este diureticele cu buclă sau tiazidice, care pot aborda și hiperkaliemia., Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanții receptorilor angiotensinei pot fi eficienți în controlul hipertensiunii arteriale, dar prezintă riscul de hiperkaliemie și de afectare temporară a recuperării funcției renale. Pe baza unor dovezi de cercetare și a consensului, prognosticul pentru PSGN, chiar și pe termen lung, este bun. În ciuda faptului că este cea mai răspândită dintre glomerulonefritele copilăriei, adesea nu provoacă boli renale cronice, dar hematuria microscopică persistentă și proteinuria pot fi observate la mai puțin de 10% dintre pacienți.

Leave a Comment