Acneea este una dintre cele mai frecvente boli dermatologice, care afectează 40-50 de milioane de oameni în fiecare an în Statele Unite ale americii. În timp ce cea mai cunoscută ca o parte deranjantă a pubertății, afectând aproximativ 85 la sută dintre tineri, acneea poate persista (sau chiar începe) la vârsta adultă, provocând suferință emoțională și fizică și, uneori, desfigurare permanentă. multe persoane cu acnee vor fi prescrise antibiotice pentru tratament la un moment dat., De fapt, aproximativ cinci milioane de prescripții pentru antibiotice orale sunt scrise în fiecare an pentru tratamentul acneei în Statele Unite. In timp ce dermatologi cuprind 1 la suta din medici in general, acestea sunt responsabile pentru 5 la suta din toate prescriptii antibiotice scrise. chiar dacă recomandările naționale spun că un curs de antibiotice pentru tratarea acneei nu ar trebui să dureze mai mult de trei luni, un studiu publicat în Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie a constatat că timpul mediu de timp unui pacient i se prescrie un antibiotic oral este de fapt peste 300 de zile.,antibioticele pot fi prescrise în doze mai mari decât ceea ce este cu adevărat necesar pentru a trata acneea. În timp ce antibioticele pot ucide bacteriile asociate cu acneea, efectele lor antiinflamatorii, nu efectele lor antimicrobiene, produc cele mai mari beneficii de curățare a pielii. rezultatul este că bacteriile asociate cu acneea devin rezistente la antibiotice comune – iar această suprasolicitare contribuie, de asemenea, la bacterii mai dăunătoare, cum ar fi Staphlycoccus aureus și Streptococcus devenind rezistente.
ce este acnee oricum?
acneea este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, caracterizată prin puncte negre și puncte albe (numite comedoane), cosuri și bulgări mai adânci (chisturi sau noduli). Acestea sunt cauzate atunci când foliculii de păr sunt înfundați cu ulei, bacterii și celule moarte ale pielii și pot apărea pe față, gât, piept, spate, umeri și brațe superioare.
în Timp ce o dată considerat a fi un rezultat direct al sebacee hiperactive glande de ulei, acum știm că inflamația este forța motrice din spatele acnee. De fapt, această inflamație poate fi văzută în piele chiar înainte de apariția unui cos. Și foliculii înfundați pot stimula, de asemenea, mai multe inflamații.
bacteria care își dă numele condiției Propionibacterium acnes, este doar unul dintre factorii care stimulează această inflamație care provoacă acnee.factorii ereditari și genetici, hormonii, stresul emoțional și chiar dieta pot aduce, de asemenea, zits., De exemplu, alimentele cu o încărcătură glicemică ridicată, cum ar fi boabele albe (pâine, orez, paste) și dulciurile au fost legate de acnee, deoarece pot crește producția de ulei și cifra de afaceri a celulelor pielii. Acest lucru provoacă în cele din urmă o copie de rezervă în porii și foliculii de pe pielea noastră – creând un mediu frumos pentru ca P. acnes care provoacă inflamația să înflorească.tratarea inflamației poate ajuta la prevenirea dezvoltării acneei, iar efectele antiinflamatorii puternice ale antibioticelor pot ajuta la tratarea acneei, mult mai mult decât capacitatea lor de a ucide bacteriile., De exemplu, clasa tetraciclină a antibioticelor, cum ar fi doxiciclina și minociclina, poate inhiba producerea de molecule de semnalizare pro-inflamatorii.de asemenea, inhibă enzimele de demolare hiperactive numite metaloproteinaze matriceale. În mod normal, aceste enzime ajută la menținerea sănătății pielii noastre, descompunând structurile vechi și moarte pentru a permite construirea unor noi. Dar când sunt hiperactive, aceste enzime pot deteriora unitatea de păr și glanda de ulei, precum și structurile de susținere din jur în piele., când se întâmplă acest lucru, aceste enzime contribuie la formarea leziunii mari, furioase, roșii, de acnee chistică și pot contribui, de asemenea, la crearea cicatricilor fără sâmburi. acesta este motivul pentru care antibioticele sunt folosite pentru a trata acneea, dar și rozaceea, loviturile de ras și cicatrizarea căderii părului, pentru a numi câteva alte afecțiuni dermatologice.
Avem nevoie să ne schimbăm modul de a folosi antibiotice
vă Mulțumim pentru utilizarea mai mari decât este necesar dozele de antibiotice și menținerea pacienților pe ele pentru mai mult decât recomandat, P. acnee și alte bacterii pe piele, ca Staphlyococcus aureus (MRSA, multi-drog rezistente la tulpina de bacterii stafilococilor) au dezvoltat rezistență la mai multe topic și oral antibiotice utilizate pentru a trata aceasta boala cronic. De exemplu, acum 20 sau 30 de ani, antibioticul eritromicină a fost folosit frecvent pentru a trata acneea, dar acum ambele bacterii sunt uniform rezistente., până în prezent nu am văzut prea multă rezistență la clasa de tetraciclină a antibioticelor utilizate astăzi, dar și ei vor fi pe cale de ieșire dacă nu ne schimbăm tiparele de prescriere. acest lucru este frustrant, deoarece antibioticele nu trebuie să omoare bacteriile pentru a trata acneea. Compensare P. acnes din zona poate fi de ajutor, dar bacteriile este doar un stimul de inflamație, astfel încât eliminarea este un ajutor, nu o victorie. Și cercetările au arătat că efectele antiinflamatorii dorite pot fi obținute la dozarea sub-antibacteriană., Aceasta înseamnă că doza necesară este atât de mică încât nu poate ucide bacteriile bune sau provoca bacteriile patogene să devină rezistente. și antibioticele nu ar trebui să fie prescrise pe cont propriu pentru a trata acneea. De fapt, ghidurile de tratament recomandă întotdeauna ca antibioticele să fie combinate cu un tratament topic nonantibiotic.un vechi, dar bun este peroxidul de benzoil într-o rezistență relativ scăzută (2, 5 la sută, comparativ cu procentul 8-10 pe care îl obțineți la farmacie). Poate ucide P. acnes, dar pentru că nu este un antibiotic, bacteriile nu pot deveni rezistente la acesta., De asemenea, poate descompune supraaglomerarea pielii care acoperă porii, ceea ce duce la pete. retinoizii, derivați din vitamina A, sunt de departe cele mai eficiente medicamente topice anti-acnee. Acestea limitează înfundarea porilor, inhibă inflamația și metaloproteinazele matriceale. Retinoidele afectează, de asemenea, diferitele gene implicate în producerea componentelor structurale ale pielii, cum ar fi colagenul și elastina, îmbunătățind aspectul cicatricilor.
viitorul acnee tratament
O direcție de viitor în tratamentul acneei dezvoltarea este utilizarea de agenți care pot ucide P. acnes, dar care să nu conducă la rezistență microbiană. de exemplu, există studii care utilizează peptide antimicrobiene sintetice, șiruri mici de aminoacizi care pot distruge fizic P. acnes. Acest remediu ar fi probabil utilizat împreună cu alte terapii care pot trata alte cauze ale acneei.,
Chiar mai promițătoare este utilizarea de oxid nitric, una dintre cele mai importante și puternice molecule biologice, care pot ucide P. acnes, fără riscul de acesta sau orice alte bacteriile să dezvolte rezistență și inhiba mai multe elemente de inflamație implicate în formarea de vicios cos. Limitarea până în prezent a fost livrarea, deoarece oxidul nitric este foarte instabil.dar nanotehnologia ar putea oferi o modalitate de a furniza oxid nitric pentru a trata acneea., Eu, împreună cu colaboratorii de la Colegiul de Medicină Albert Einstein și Universitatea din California, Los Angeles, am arătat că o nanoparticulă capabilă să genereze niveluri scăzute de oxid nitric în timp ar putea lovi toate elementele patologice cheie care duc la acnee. între timp, dacă vi se prescriu antibiotice pentru acnee, întrebați medicul cât timp trebuie să le luați și dacă doza este adecvată. Și încearcă să eviți aruncarea coșurilor.