zwieracz odźwiernika definicja
zwieracz odźwiernika jest małym kawałkiem gładkiego mięśnia trzewnego, który działa jak zastawka i reguluje przepływ częściowo strawionego pokarmu z żołądka do dwunastnicy. Otwieranie i zamykanie zwieracza jest kontrolowane przez fale perystaltyczne wytwarzane przez żołądek podczas procesu trawienia. W spoczynku zwieracz pozostaje częściowo otwarty, aby umożliwić swobodny przepływ wody do dwunastnicy; jednak natychmiast zamyka się w obecności pokarmu, aby umożliwić trawienie.,
lokalizacja zwieracza odźwiernika
ludzki żołądek jest podzielony na cztery różne sekcje, jak pokazano na poniższym diagramie. Kardia znajduje się między przełykiem a wejściem do żołądka, dna jest górną częścią żołądka, a głównym ciałem jest, gdzie występuje większość początkowego trawienia. U podstawy znajduje się odźwiernik, który ma kształt lejka i zwęża się do około 1 cala średnicy. Zwieracz odźwiernika znajduje się na skrzyżowaniu między odźwiernika i dwunastnicy jelita cienkiego.,
funkcja zwieracza odźwiernika
podczas spożywania pokarmu żołądek otrzymuje sygnały, aby rozpocząć produkcję wydzieliny żołądkowej, aby rozpocząć proces trawienia. Gdy jedzenie dostaje się do żołądka, natychmiast miesza się z tymi wydzielinami, tworząc gęstą kwaśną ciecz o nazwie chyme., Zwieracz odźwiernika pozostaje zamknięty w tym czasie, podczas gdy żołądek próbuje systematyczne mieszanie się przez fale perystaltyczne. Jedną z funkcji zwieracza jest regulacja ilości chyme uwalnianego do dwunastnicy, co pozwala na maksymalne wchłanianie składników odżywczych. Inną ważną funkcją zwieracza odźwiernika jest zapobieganie zarzucaniu rymu i żółci. Niedomykalność układu chyme lub żółci może powodować zapalenie żołądka i dyskomfort dla pacjenta.,
fizjologiczna Regulacja zwieracza odźwiernika
skomplikowana sieć sygnałów fizjologicznych kontroluje otwieranie i zamykanie zwieracza odźwiernika. Sygnały te pochodzą z żołądka lub dwunastnicy.
czynniki żołądkowe
1. W dna oka istnieje grupa komórek, które generują stały podstawowy rytm elektryczny (BER), który składa się z powolnych depolaryzacji, które poruszają się wzdłuż całego żołądka., Podczas trawienia, te podstawowe fale rytmu elektrycznego są w stanie pobudzić potencjały działania w mięśniach gładkich i powodować silne fale perystaltyczne, aby mieszać jedzenie i soki żołądkowe. Fale pchają częściowo strawiony pokarm w kierunku odźwiernika i zmuszają do otwarcia zwieracza odźwiernika, aby umożliwić kilka mililitrów chyme na raz.
2. Objętość pokarmu w żołądku wpływa również na zwieracz odźwiernika., Gdy występuje duża objętość, rozciąga ściany żołądka, co z kolei wytwarza silne fale perystaltyczne i hamuje gwałtowne zamykanie zwieracza odźwiernika, dzięki czemu większe ilości chyme dostają się do dwunastnicy.
3. Niektóre pokarmy wyzwalają uwalnianie niektórych hormonów w celu zwiększenia szybkości opróżniania żołądka. Mięso sprzyja uwalnianiu gastryny z błony śluzowej żołądka, co przyspiesza otwarcie zwieracza odźwiernika., Pokarmy bogate w węglowodany przyspieszają tempo opróżniania żołądka, podczas gdy żywność bogata w białko Promuje znacznie wolniejsze tempo, a żywność bogata w tłuszcz powoduje najniższy wskaźnik.
4. PH chyme jest również innym czynnikiem regulującym. Gdy w żołądku jest więcej kwasowości, zwieracz odźwiernika otwiera się, a gdy kwaśna zawartość przenosi się do dwunastnicy, poziom kwasowości wzrasta i powoduje natychmiastowe zamknięcie zwieracza.
5. Zwiększone ciśnienie osmotyczne w żołądku powoduje również wydalanie chyme do dwunastnicy.
czynniki dwunastnicy
1., Wysoka kwasowość i wysoki poziom produktów tłuszczowych lub białkowych w dwunastnicy powodują odruch jelitowo-żołądkowy, który przechodzi przez ścianę dwunastnicy przez nerwy i sprzyja zamknięciu zwieracza odźwiernika, aby zatrzymać chyme przed wejściem.
2. Enterogastrony wpływają również na aktywność zwieracza odźwiernika. Są to hormony, które promują zamknięcie zwieracza i zmniejszają mieszanie się żołądka. Cholecystokinina (CCK) jest uwalniana, gdy występuje wysoki poziom tłuszczu w dwunastnicy i hamuje działanie gastryny uwalnianej w żołądku., Inny hormon zwany peptydem hamującym żołądek (GIP) może również wpływać na niego w ten sam sposób, ale w mniejszym stopniu.
zaburzenia zwieracza odźwiernika
zwężenie odźwiernika
zwężenie odźwiernika występuje, gdy mięsień zwieracza staje się nienormalnie duży lub gruby, ograniczając prawidłowy przepływ chyme z żołądka. Choroba ta jest najczęściej rozpowszechniona u noworodków i określana jako infantylne przerostowe zwężenie odźwiernika. Charakteryzuje się ciężkimi wymiotami pocisku po jedzeniu, a wymioty mogą zawierać ślady krwi., Dziecko może schudnąć i wykazywać stały głód i odwodnienie z powodu niedożywienia. Przyczyna zwężenia odźwiernika jest nadal nieznana, ale naukowcy uważają, że jest to związane z genetyką. Rodzice, którzy mieli tę chorobę jako dziecko, są bardziej narażeni na ryzyko (20%) posiadania dzieci z tym samym zaburzeniem. Obecnie operacja jest jedyną opcją odwrócenia skutków powiększonego mięśnia. Dorośli są również na ryzyko tej choroby, ale zwężenie jest zwykle spowodowane bliznami od nowotworów, narośli, zapalenia lub owrzodzenia.,
skurcz odźwiernika
skurcz odźwiernika występuje, gdy włókna mięśniowe zwieracza kurczą się przedwcześnie i nie rozluźniają, powodując stan zapalny. Prowadzi to do utrudnienia przepływu chyme do dwunastnicy i może powodować żołądek być zbyt pełny, co prowadzi do wymiotów i bólu po jedzeniu. Zaburzenie to można leczyć lekami rozluźniającymi mięśnie.
- odźwiernik – dolna część żołądka, która jest połączona ze zwieraczem odźwiernika.
- Chyme – kwaśna mieszanina częściowo trawionego pokarmu i wydzieliny żołądkowej.,
- fale perystaltyczne-silne skurcze mięśni żołądka, ułatwiające mieszanie pokarmu z kwaśną wydzieliną żołądkową.
- dwunastnica-pierwsza część jelita cienkiego połączona z żołądkiem.
Quiz
1. Która z poniższych sytuacji nie będzie sprzyjać zamknięciu zwieracza odźwiernika w celu zmniejszenia przepływu chyme do dwunastnicy?
A. obecność dużych ilości tłuszczów w chyme obecnym w żołądku
B. obecność dużych ilości tłuszczu w chyme obecnym w dwunastnicy
C. uwolnienie hormonu cholecystokininy z dwunastnicy
D., Uwalnianie hormonu gastryny z żołądka
2. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących regulacji zwieracza odźwiernika jest nieprawdziwe?
A. podwyższone ciśnienie osmotyczne w żołądku zmniejsza przepływ krwi do dwunastnicy
B., Pokarmy bogate w węglowodany promują szybsze opróżnianie żołądka i otwieranie zwieracza
C. zwiększona kwasowość w dwunastnicy powoduje zamknięcie zwieracza odźwiernika
D. peptyd hamujący żołądek powoduje zmniejszenie przepływu chyme do dwunastnicy
3. Które z tych stwierdzeń dotyczących zaburzeń zwieracza odźwiernika jest fałszywe?
A. zwężenie odźwiernika może wystąpić u noworodków i dorosłych
B., Wszystkie przypadki zwężenia odźwiernika są spowodowane przez powiększony mięsień zwieracza odźwiernika
C. odźwiernik powoduje stan zapalny i może być leczony lekami
D. żadna z powyższych