zaburzenia równowagi wapnia

Test wapnia

znany również jako: calcium Total; jonized calcium

Formalna nazwa: Calcium

Po co się badać?

w celu ustalenia, czy poziom wapnia we krwi mieści się w granicach normy.

Kiedy zrobić test?,

jako część rutynowego panelu metabolicznego, gdy u pacjenta występuje choroba nerek, kości lub nerwów, lub gdy występują objawy znacznie zwiększonego lub zmniejszonego stężenia wapnia.

wymagana próbka?

próbka krwi pobrana z żyły w ramieniu; czasami czasowa próbka moczu, np. 24-godzinna próbka moczu.

przygotowanie do testu potrzebne?

obecne praktyki nie wymagają postu ani żadnego innego przygotowania do badań.

próbka testowa
co jest badane?

Ten test mierzy ilość wapnia we krwi lub moczu., Wapń jest jednym z najważniejszych minerałów w organizmie. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania mięśni, nerwów i serca i jest niezbędny w krzepnięciu krwi i tworzeniu kości. Około 99% wapnia znajduje się w kościach, podczas gdy pozostałe 1% krąży we krwi. Mniej więcej połowa wapnia we krwi jest „wolna” i jest aktywna metabolicznie. Pozostała połowa jest „związana” z albuminami i innymi związkami i jest nieaktywna metabolicznie.

istnieją dwa badania do pomiaru stężenia wapnia we krwi. Całkowity test wapnia mierzy zarówno formy wolne, jak i związane., Test zjonizowanego wapnia mierzy tylko wolną, aktywną metabolicznie formę.

część wapnia jest tracona z organizmu każdego dnia, filtrowana z krwi przez nerki i wydalana z moczem. Pomiar ilości wapnia w moczu jest używany do określenia, ile wapnia jest wydalany przez nerki.

W Jaki Sposób pobierana jest próbka do testów?

próbkę krwi pobiera się igłą z żyły w ramieniu. Jeśli wymagane jest pobranie moczu, pobierana jest 24-godzinna próbka moczu lub pobranie czasowe.,

czy w celu zapewnienia jakości próbki potrzebne jest jakieś przygotowanie do badania?

obecne praktyki nie wymagają postu ani żadnego innego przygotowania do testu

Test

Jak się go stosuje?

Test wapnia we krwi jest zamawiany w celu sprawdzenia, zdiagnozowania i monitorowania szeregu warunków dotyczących kości, serca, nerwów, nerek i zębów. Poziom wapnia we krwi nie mówi bezpośrednio, ile wapnia znajduje się w kościach, ale raczej, ile wapnia krąży we krwi.

całkowity poziom wapnia jest często mierzony w ramach rutynowych badań przesiewowych., Jest on włączony do kompleksowego panelu metabolicznego (CMP) i podstawowego panelu metabolicznego (BMP) – grup testów, które są wykonywane razem w celu zdiagnozowania lub monitorowania różnych stanów. Gdy uzyskano nieprawidłowy całkowity wynik wapnia, jest postrzegany jako wskaźnik podstawowego problemu. Aby pomóc zdiagnozować podstawowy problem, dodatkowe testy są często wykonywane w celu pomiaru zjonizowanego wapnia, wapnia w moczu, fosforu, magnezu, witaminy D i parathormon (PTH). PTH i witamina D są odpowiedzialne za utrzymanie stężenia wapnia we krwi w wąskim zakresie wartości.,

pomiar wapnia i PTH razem może pomóc w ustaleniu, czy przytarczyce działają normalnie. Pomiar wapnia w moczu może pomóc określić, czy nerki wydalają odpowiednią ilość wapnia, a testowanie na witaminę D, fosfor i / lub magnez może pomóc określić, czy istnieją inne niedobory lub nadmiary. Często równowaga między tymi różnymi substancjami i zmiany w nich są tak samo ważne jak stężenia.,

wapń może być stosowany jako test diagnostyczny, jeśli dana osoba ma objawy sugerujące:

• kamienie nerkowe
• choroby kości
• zaburzenia neurologiczne

całkowity test wapnia jest testem najczęściej zlecanym do oceny stanu wapnia. W większości przypadków jest to dobre odzwierciedlenie ilości wolnego wapnia obecnego we krwi, ponieważ równowaga między wolnym i związanym jest zwykle stabilna i przewidywalna. Jednak u niektórych osób równowaga między związanym i wolnym wapniem jest zaburzona, a całkowity wapń nie jest dobrym odzwierciedleniem stanu wapnia., W takich okolicznościach konieczne może być pomiar zjonizowanego wapnia. Niektóre warunki, w których zjonizowany wapń powinien być testem z wyboru Obejmują: krytycznie chorych pacjentów, którzy otrzymują transfuzje krwi lub płynów dożylnych, pacjentów poddawanych poważnej operacji i pacjentów z białkami krwi nieprawidłowości, takich jak niskie albuminy.

duże wahania zjonizowanego wapnia mogą powodować spowolnienie lub zbyt szybkie bicie serca, mogą powodować skurcze mięśni (tężyczka) i mogą powodować dezorientację, a nawet śpiączkę., U osób ciężko chorych niezwykle ważne może być monitorowanie poziomu zjonizowanego wapnia, aby móc leczyć i zapobiegać poważnym powikłaniom.

Kiedy jest zamawiany?

poziom wapnia we krwi jest często zamawiany jako test przesiewowy, gdy dana osoba przechodzi ogólne badanie lekarskie. Jest to zazwyczaj zawarte w CMP i BMP-dwa zestawy testów często wykorzystywane do wstępnej oceny osoby lub jako część rutynowych badań przesiewowych zdrowia.,

lekarz może również zamówić test wapnia, gdy ktoś ma:

• choroba nerek, ponieważ niski poziom wapnia jest szczególnie powszechny u osób z niewydolnością nerek
• objawy zbyt dużej ilości wapnia, takie jak zmęczenie, osłabienie, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha, częstość oddawania moczu i zwiększone pragnienie
• objawy niskiego poziomu wapnia, takie jak skurcze brzucha, skurcze mięśni lub mrowienie palców
• Inne choroby, które były związane z nieprawidłowym stężeniem wapnia we krwi, takie jak jak choroby tarczycy, choroby jelit, raka lub niedożywienia.,

test zjonizowanego wapnia można zamówić, gdy ktoś ma drętwienie wokół ust, rąk i stóp oraz skurcze mięśni w tych samych obszarach. Mogą to być objawy niskiego poziomu zjonizowanego wapnia. Jednak gdy poziom wapnia spada powoli, Wiele osób nie ma żadnych objawów.

monitorowanie stężenia wapnia może być konieczne, gdy dana osoba ma określone rodzaje nowotworów (szczególnie piersi, płuc, głowy i szyi, nerek i szpiczaka mnogiego), ma chorobę nerek lub ma przeszczep nerki., Monitorowanie może być również konieczne, gdy ktoś jest leczony z powodu nieprawidłowego poziomu wapnia, w celu oceny skuteczności terapii, takich jak suplementy wapnia lub witaminy D.

badanie wapnia w moczu może być zlecone, gdy ktoś ma objawy kamieni nerkowych, takich jak ostry ból w boku lub z tyłu w okolicy nerek, ból, który może rozwinąć się w dół w jamie brzusznej i / lub krwi w moczu.

co oznacza wynik testu?

wchłanianie, stosowanie i wydalanie wapnia są regulowane i stabilizowane przez pętlę sprzężenia zwrotnego z udziałem PTH i witaminy D., Warunki i choroby, które zakłócają regulację wapnia może powodować niewłaściwe ostre lub przewlekłe zwiększenie lub zmniejszenie stężenia wapnia i prowadzić do objawów hiperkalcemii lub hipokalcemii.

w większości przypadków mierzy się całkowity wapń, ponieważ test jest łatwiejszy niż test zjonizowanego wapnia i nie wymaga specjalnej obsługi próbki krwi. Calcium Calcium jest zwykle dobrym odbiciem wolnego wapnia, ponieważ wolne i związane formy są zwykle około połowy całkowitej., Ponieważ jednak około połowa wapnia we krwi wiąże się z białkiem, na całkowite wyniki testu wapnia może mieć wpływ wysoki lub niski poziom białka. W takich przypadkach bardziej przydatne jest mierzenie wolnego wapnia bezpośrednio za pomocą testu zjonizowanego wapnia.

normalny wapń
normalny całkowity lub zjonizowany wapń wynik wraz z innymi normalnymi wynikami laboratoryjnymi ogólnie oznacza, że metabolizm wapnia jest normalny, a poziom we krwi jest odpowiednio regulowany.,

wysoka całkowita hiperkalcemia wapnia

dwie z bardziej powszechnych przyczyn hiperkalcemii są:

• nadczynność przytarczyc, wzrost funkcji przytarczyc: warunek ten jest zwykle spowodowane łagodnym guzem przytarczyc. Ta forma hiperkalcemii jest zwykle łagodna i może być obecna przez wiele lat, zanim zostanie zauważona.
• rak: rak może powodować hiperkalcemię, gdy rozprzestrzenia się do kości i powoduje uwalnianie wapnia z kości do krwi, lub gdy rak wytwarza hormon podobny do PTH, powodując zwiększenie poziomu wapnia.,

niektóre inne przyczyny hiperkalcemii to:

• nadczynność tarczycy
• sarkoidoza
• gruźlica
• przedłużone unieruchomienie
• nadmierne spożycie witaminy D
• przeszczep nerki

instrukcje dotyczące hiperkalcemii

zdiagnozowano u Ciebie hiperkalcemię. To oznacza, że masz za dużo wapnia we krwi. Wapń jest minerałem, który pomaga rozwijać kości i zęby, kontroluje rytm serca i umożliwia skurcz mięśni., Hiperkalcemia jest często wynikiem problemów gdzie indziej w organizmie, w tym nadczynności gruczołów, niezdrowe kości, długotrwałego leżenia w łóżku, i niektórych nowotworów lub nowotworów.

Opieka Domowa

• zapytaj swojego lekarza, ile płynów należy wypić. Większość osób z hiperkalcemią trzeba pić od 3 kwarty do 1 galon (3 do 4 litrów) płynu codziennie, lub zgodnie z zaleceniami dostawcy opieki zdrowotnej.
• śledź, ile płynów pijesz.
• napełnij umyty i spłukany dzbanek na mleko wodą lub kup galon wody i przechowuj w lodówce.,
• spróbuj wypić cały dzbanek wody w ciągu dnia lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Ogranicz żywność o wysokiej zawartości wapnia.
• znacznie ograniczyć lub zatrzymać spożycie mleka, sera, twarogu, jogurtu, budyniu i lodów.
• czytaj etykiety żywności. Nie kupuj produktów mlecznych z dodatkiem wapnia.
• sok pomarańczowy wzbogacony wapniem
• gotowe płatki zbożowe wzbogacone wapniem
• łosoś w puszkach lub sardynki z miękkimi kośćmi
• nie należy przyjmować leków zobojętniających sok żołądkowy, jeśli zawierają wapń jako składnik., Wiele leków zobojętniających sok żołądkowy zawiera wapń. Niektóre zawierają magnez i nie wapnia.
• nie ograniczaj spożycia soli.
• ćwiczenia. Jeśli twoja hiperkalcemia była spowodowana długotrwałym leżeniem w łóżku, spróbuj zwiększyć swoją aktywność, jeśli to możliwe.
• Wznów normalne czynności zgodnie z zaleceniami lekarza.
• lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami.
• należy poinformować lekarza o wszystkich innych przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty lub ziołowych i suplementach.
• Zachowaj wszystkie terminy do pracy laboratoryjnej i obserwacji., Twój dostawca opieki zdrowotnej musi ściśle monitorować twój stan.

kontynuacja

Kontynuacja z lekarzem lub zgodnie z zaleceniami.,

Kiedy zadzwonić do dostawcy opieki zdrowotnej

zadzwoń do dostawcy opieki zdrowotnej natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• skrajne zmęczenie
• utrata apetytu
• problemy z oddawaniem moczu lub ból podczas oddawania moczu
• wymioty lub biegunka
• zwiększone pragnienie
• nieregularne bicie serca
• zawroty głowy lub zawroty głowy

li>

• depresja
• dezorientacja