Psychoterapia interpersonalna (IPT) jest empirycznie potwierdzonym leczeniem różnych zaburzeń psychicznych. Dowody na IPT wspierają jego stosowanie w różnych zaburzeniach afektywnych, zaburzeniach lękowych i zaburzeniach jedzenia oraz w szerokim zakresie pacjentów, od dzieci i młodzieży po osoby starsze. Baza dowodowa dla IPT wspiera jego stosowanie w wieku od 9 do 99+.,
IPT jest uznawany za skuteczną psychoterapię przez American Psychiatric Association, American Psychological Association oraz National Institute for Health and Clinical Excellence w Wielkiej Brytanii. Obecnie istnieje ponad 250 badań empirycznych potwierdzających skuteczność i skuteczność IPT. Szczegółowe opisy IPT można znaleźć w podręcznikach wymienionych poniżej.
IPT jest psychoterapią ograniczoną czasowo, która koncentruje się na zagadnieniach interpersonalnych, które są rozumiane jako czynnik genezy i utrzymywania się zaburzeń psychicznych., Cele IPT to rozwiązywanie problemów, poprawa funkcjonowania interpersonalnego i zwiększone wsparcie społeczne. Typowe kursy IPT wahają się od 6-20 sesji z zapewnieniem leczenia podtrzymującego w razie potrzeby. Elementy definiujące IPT można najlepiej zrozumieć, opisując ramy jego realizacji. Ramy te można podzielić na teorie wspierające IPT; cele IPT; taktyki IPT (tj. pojęcia stosowane w leczeniu); i techniki IPT (tj. co terapeuta mówi lub robi w leczeniu)., Chociaż poszczególne elementy w każdej z tych kategorii mogą być dzielone z innymi podejściami psychoterapeutycznymi, ich unikalna kombinacja definiuje IPT (Tabela 1).,nal obszary problemowe
techniki:
- incydenty interpersonalne
- analiza komunikacji
- wykorzystanie treści i wpływu procesu
- Odgrywanie ról
- „wspólne” techniki
Triada interpersonalna: model cierpienia psychologicznego
ipt jest wyraźnie oparty na modelu biopsychospołecznym/kulturowym/duchowym., IPT opiera się na założeniu, że cierpienie interpersonalne jest związane z objawami psychologicznymi. Ostry kryzys interpersonalny (stresor) rozpoczyna proces. Zdolność pacjenta do radzenia sobie z kryzysem psychologicznie i biologicznie jest w dużym stopniu zależna od podatności Biopsychospołecznych/kulturowych/duchowych (skazy) i mocnych stron pacjenta, takich jak podatność genetyczna na chorobę, temperament, styl przywiązania i osobowość, które mogą modulować lub nasilać kryzys., Czynniki społeczne, takie jak obecne znaczące relacje pacjenta i ogólne wsparcie społeczne, dostarczają kontekstu, w którym występuje interakcja stres-skaza, i dodatkowo modyfikują zdolność jednostki do radzenia sobie z jego cierpieniem. Razem elementy te tworzą triadę interpersonalną (ryc. 1), która modeluje podstawową konceptualizację rozwoju zaburzeń psychicznych.,
Rysunek 1: Triada interpersonalna
Dr Myrna Weissman, Columbia University
IPT został opracowany w 1970 roku na Uniwersytecie Yale ' a, kiedy Gerald Klerman, Myrna Weissman i Eugene Paykel badali względną skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w monoterapii i w połączeniu z psychoterapią jako leczenie podtrzymujące .na depresję jednobiegunową. W tym czasie dowody na skuteczność trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w zmniejszaniu ostrych objawów depresji były silne., Jednakże, mimo że było jasne, że u wielu pacjentów z depresją nawrót nastąpił po zakończeniu ostrego trójpierścieniowego leczenia przeciwdepresyjnego, nie było danych dotyczących tego, jak długo należy kontynuować leczenie psychofarmakologiczne. Co więcej, choć najczęściej stosowanym leczeniem zarówno ostrej, jak i podtrzymującej depresji była psychoterapia psychodynamiczna, brakowało danych na temat jej skuteczności w ogóle, a znacznie mniej danych dotyczących roli psychoterapii w zapobieganiu nawrotom.,
badania psychoterapii w tym czasie były w dużej mierze ograniczone do terapii behawioralnych, choć opublikowano kilka badań psychodynamicznych na dużą skalę. Niewiele z tych badań wykorzystało jednak współczesne kryteria diagnostyczne depresji lub standaryzowane miary wyników. Większość z nich miała również ograniczony zakres i wielkość próby. Doprowadziło to do ruchu na początku 1970 roku w celu opracowania standaryzowanych i manualizowanych terapii psychoterapeutycznych ostrej depresji, które mogą być testowane i niezawodnie replikowane, takie jak terapia poznawczo-behawioralna Becka (CBT) między innymi.,
wstępne badania IPT zostały zaprojektowane tak, aby jak najlepiej odzwierciedlały praktykę kliniczną, zarówno w odniesieniu do leków, jak i psychoterapii. Ponieważ wielu pacjentów otrzymywało zarówno psychoterapię, jak i leki, razem lub kolejno, Klerman i Weissman i współpracownicy zdecydowali się włączyć standaryzowaną psychoterapię do badania leczenia podtrzymującego. Nie było założenia, że psychoterapia będzie skuteczna, ale że psychoterapia powinna być poddana testom w badaniu klinicznym.,
psychoterapia opracowana i przygotowana do tego oryginalnego badania była wzorowana na tym, co uznano za wysokiej jakości psychoterapię wspomagającą, ponieważ może być dostarczana przez pracowników socjalnych. Początkowo IPT opisywano jako „wysoki kontakt” w celu określenia cotygodniowego stosowania leczenia. Kiedy ich badanie podtrzymujące wykazało skuteczność poradnictwa” high contact”, leczenie zostało w pełni rozwinięte, a następnie przemianowane na psychoterapię interpersonalną (IPT). Następnie przeprowadzono trójdrożne porównanie ostrego leczenia za pomocą leków przeciwdepresyjnych i IPT ., Wyniki skuteczności były pozytywne, a połączenie leków i psychoterapii uznano za najbardziej skuteczne leczenie depresji.
wyniki tych wstępnych badań IPT doprowadziły do jego włączenia do NiMH leczenie depresji Collaborative Program badawczy , który porównywał IPT z imipraminą, placebo i CBT w ostrym leczeniu depresji. Oryginalny podręcznik IPT, interpersonalna Psychoterapia depresji, został opublikowany w 1984 roku jako podręcznik dla tego projektu badawczego.,
od tego czasu IPT został przetestowany pod kątem różnych zaburzeń afektywnych w różnych populacjach pacjentów. Pobieranie próbek z tych badań obejmuje depresję u młodzieży, osoby w podeszłym wieku , kobiety w okresie okołoporodowym i dystymię . Frank i Kupfer wykazali również, że IPT jest skutecznym leczeniem podtrzymującym depresji . IPT został również wykorzystany u pacjentów z zaburzeniami jedzenia (bulimia, anoreksja, binge eating disorder ) i fobia społeczna ., Został przetestowany w wielu różnych środowiskach kulturowych i międzynarodowych oraz przy użyciu różnych metod dostawy, takich jak IPT dostarczany przez telefon , w krótkiej formie w środowiskach społecznościowych, a także w parach i grupach .
Stuart s, Robertson M: Psychoterapia interpersonalna. Poradnik lekarza. wydanie II . 2012-01-12 12: 00: 00
Frank E. leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.Poradnik lekarza do terapii rytmu interpersonalnego i społecznego. Nowy Jork: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Psychoterapia Interpersonalna. Washington DC, American Psychological Association, 2010.
Miller M. poradnik Psychoterapii interpersonalnej w późnym życiu. [2009-09-09 19: 49]
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman mm.Psychoterapia interpersonalna młodzieży z depresją. wydanie II. Nowy Jork: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: kompleksowy przewodnik po Psychoterapii interpersonalnej. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: szybki poradnik Psychoterapii interpersonalnej., [2007-11-29 19: 57]
1. Klerman, G. L., et al., Leczenie depresji lekami i psychoterapia. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J, Shaw, B. F, Emery, G., Cognitive Therapy of Depression, 1979, New York: Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S., interpersonal Psychotherapy of Depression, 1984, New York: Basic Books.
8. Mufson, L., Psychoterapia interpersonalna młodzieży z depresją. 2004-04-04 14: 00: 00
9. 2012-01-23 12: 00: 00,, Nortryptylina i psychoterapia interpersonalna jako terapie podtrzymujące nawracającą poważną depresję: randomizowane kontrolowane badanie u pacjentów w wieku powyżej pięćdziesięciu dziewięciu lat. Journal of the American MedicalAssociation, 1999. 281: S. 39-45.
14. Spinelli, M. G. and J. Endicott, Controlled clinical trial of Interpersonal Psychotherapy versus parenting education program for deprecated pregnant women. American Journal of Psychiatry, 2003. 160(3): s. 555-562.
15. Markowitz, J., Interpersonal Psychotherapy for Dystymic Disorder, 1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., 2012-01-23 12: 00: 00, Sertralina i psychoterapia interpersonalna, sama i łączona, w leczeniu pacjentów z zaburzeniami dystymicznymi w podstawowej opiece zdrowotnej: 2-letnie Porównanie skuteczności i kosztów. Journal of Affective Disorders, 2002.68: P. 317-330.
19. Frank, E., et al., Randomizowane badanie cotygodniowej, dwumiesięcznej i miesięcznej Psychoterapii interpersonalnej jako leczenia podtrzymującego u kobiet z nawracającą depresją. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: S. 761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interpersonal Psychotherapy for Group, 2000, New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et al., Psychoterapia interpersonalna dostosowana do Ustawienia grupowego w leczeniu depresji poporodowej. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: s. 124-131.
29. Mulcahy, R., et al., Randomizowane badanie kontrolne skuteczności grupowej psychoterapii interpersonalnej w depresji poporodowej. Archiwum Zdrowia Psychicznego kobiet, 2010. 13(2): s. 125-139.