Testosteron (Polski)

• co to jest testosteron?
• produkcja i stosowanie testosteronu
  • Mężczyźni
  • kobiety
• funkcje testosteronu
  • Mężczyźni
  • kobiety
• brak równowagi testosteronu: skutki uboczne i objawy
  • Mężczyźni
  • kobiety

Co to jest testosteron?

testosteron jest jednym z hormonów w grupie hormonów znanych jako androgeny., Jest to główny hormon płciowy produkowany przez mężczyzn. Podczas gdy testosteron jest najlepiej znany jako męski hormon, który utrzymuje typowo męskie cechy ciała (np. zarost), testosteron jest wytwarzany zarówno przez męskie, jak i żeńskie ciała. Spełnia ważne funkcje zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, szczególnie w regulacji popędu płciowego. Jednak mężczyźni produkują znacznie większe ilości testosteronu w porównaniu do kobiet.

produkcja i stosowanie testosteronu

sposób, w jaki organizm produkuje, dystrybuuje i wykorzystuje testosteron, różni się między mężczyznami i kobietami.,

Mężczyźni

u mężczyzn produkcja testosteronu rozpoczyna się w okresie dojrzewania, kiedy przysadka mózgowa w mózgu zaczyna wytwarzać hormony zwane hormonem folikulotropowym (który głównie stymuluje produkcję plemników) i hormonem luteinizującym (LH). LH jest hormonem, który stymuluje męskie jądra do produkcji testosteronu. Komórki w jądrach zwanych komórkami śródmiąższowymi lub Leydiga wytwarzają testosteron w odpowiedzi na wytwarzanie LH. Około 95% ludzkiego testosteronu jest produkowane przez komórki Leydiga.,

produkcja testosteronu wzrasta wykładniczo (około 18-krotnie) w okresie dojrzewania. Po okresie dojrzewania komórki śródmiąższowe zazwyczaj wytwarzają testosteron w sposób ciągły. Około 6 mg testosteronu jest produkowany każdego dnia.

jednak produkcja testosteronu może być zakłócona i zmniejszona w odpowiedzi na przewlekłe (otyłość) lub przejściowe warunki zdrowotne., Ponadto mężczyźni z chorobą zwaną hipogonadyzmem nie produkują testosteronu, ponieważ przysadka mózgowa lub podwzgórze gruczoły w mózgu, które produkują hormony, które stymulują produkcję testosteronu, są dysfunkcyjne, lub dlatego, że jądra są dysfunkcyjne. Produkcja testosteronu również spada z wiekiem, a średnio mężczyźni doświadczają 1% rocznie spadku produkcji testosteronu, gdy osiągną 40 lat.

Więcej informacji na temat męskiej menopauzy

Większość testosteronu, który wytwarzają jądra, nie jest używana przez organizm., Jest inaktywowany przez wątrobę i wydalany przez nerki. Niewielka część (około 4%) testosteronu pozostaje we krwi człowieka i jest przekształcana w aktywne formy testosteronu, które mogą wiązać się z innymi cząsteczkami we krwi lub być wykorzystywane przez komórki w organizmie człowieka. Może to być wykorzystane przez komórki w organizmie z miejscami receptora androgenowego (miejsca, które otrzymują hormony z grupy androgenów, w większości przypadków testosteronu), w tym komórki mieszków włosowych, komórki kostne i komórki kanalików nasiennych jąder, w których wytwarzana jest sperma.,

Większość testosteronu, który pozostaje we krwi człowieka wiąże się z innymi cząsteczkami we krwi. Około 44% testosteronu wiąże się ściśle z białkiem nośnikowym (cząsteczką białka, która wiąże się z innymi cząsteczkami i transportuje je we krwi) zwaną globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Ponieważ testosteron jest ściśle związany, nie może oddzielić się od SHBG i wiązać się z innymi cząsteczkami, a zatem nie jest dostępny do użytku przez komórki w ciele człowieka. Część testosteronu ściśle związana z SHBG nazywa się biologicznie nieaktywnym testosteronem.,

kolejne 54% testosteronu to ludzka krew wiąże się luźno z drugim białkiem nośnikowym zwanym albuminą. Ponieważ testosteron wiąże się luźno z albuminą, może oddzielić się od tego białka i wiązać się z innymi cząsteczkami we krwi lub być używany przez komórki w organizmie człowieka. Luźno związany testosteron jest uważany za bio-dostępny, co oznacza, że jest on dostępny do użytku przez komórki w organizmie człowieka.

pozostałe 2% testosteronu we krwi człowieka nie wiąże się z innymi cząsteczkami. Ta niezwiązana część jest znana jako wolny testosteron i jest również uważana za bio-dostępną.,

przewlekłe schorzenia (np. cukrzyca) i starzenie się mogą zmieniać względne stężenia związanego z SHBG, związanego z albuminami i wolnego testosteronu we krwi człowieka. Na przykład odsetek testosteronu, który jest bio-dostępny, zmniejsza się szybciej, gdy człowiek się starzeje (w tempie rocznym 2-3%) niż ogólny spadek produkcji testosteronu (który występuje w tempie rocznym około 1%)., Stosunkowo duża redukcja bio – dostępnego testosteronu występuje, ponieważ starzejący się mężczyźni produkują większe ilości SHBG, który wiąże się ściśle z testosteronem, co czyni go biologicznie niedostępnym lub nieaktywnym.

kobiety

u kobiet około 50% całego testosteronu, który krąży we krwi, jest wytwarzane w komórkach śródmiąższowych jajników. Nadnercza i inne tkanki wytwarzają pozostałą część testosteronu kobiety. Podobnie jak męskie jądra, kobiece jajniki są stymulowane do produkcji testosteronu przez sygnały z LH.,

kobiety produkują znacznie mniejsze ilości testosteronu niż mężczyźni, ale nie mniej jest to ważny hormon dla kobiet. Testosteron jest bezpośrednim prekursorem estradiolu, co oznacza, że gdy cząsteczki testosteronu w organizmie rozpadają się, tworząc inne hormony lub cząsteczki (proces znany jako biosynteza), estrodiol jest jednym z produktów dwuskładnikowych. Estrodiol jest hormonem z grupy estrogenów. Utrzymanie odpowiedniego poziomu testosteronu jest zatem ważne dla utrzymania produkcji estrogenów., Estrogeny są podstawowymi żeńskimi hormonami, które regulują wiele funkcji rozrodczych, w tym owulację, i dlatego są niezbędne dla zdrowia i dobrego samopoczucia kobiet.

nie cały testosteron produkowany przez kobietę zostanie przekształcony w estrogen; część testosteronu pozostanie we krwi kobiety i wiąże się z SHBG lub albuminą lub swobodnie krąży bez wiązania z jakąkolwiek inną cząsteczką. Podobnie jak w przypadku mężczyzn, testosteron, który wiąże się z SHBG, nie jest dostępny do stosowania przez komórki organizmu, ale wolny i związany z albuminami testosteron jest bio-dostępny., Bio – dostępny testosteron może być wykorzystywany przez komórki w organizmie z miejscami receptora androgenowego (miejsca, które otrzymują hormony z grupy androgenów, w tym i najbardziej widocznie testosteronu). U kobiet miejsca receptora androgenowego znajdują się w tkankach skóry, mieszkach włosowych, kościach i gruczołach łojowych (gruczoły w skórze, które wydzielają substancję tłuszczową zwaną sebum).

niski poziom testosteronu występuje u dziewcząt od urodzenia i około dwukrotnie w okresie dojrzewania., Po okresie dojrzewania i początku regularnych cykli miesiączkowych poziom testosteronu u kobiet zmienia się w trakcie cyklu miesiączkowego. Zaczynają rosnąć w pierwszej połowie cyklu (znany również jako faza pęcherzykowa) i są najwyższe w połowie cyklu miesiączkowego. Podobnie jak w przypadku mężczyzn, produkcja testosteronu u kobiet jest zależna od wieku, a produkcja testosteronu u kobiety zaczyna spadać w wieku 20 lat i trwa aż do menopauzy., Do czasu, gdy kobieta osiągnie wiek 40 lat, jej krążący poziom testosteronu wyniesie około połowę tego, co było bezpośrednio po okresie dojrzewania.

funkcje testosteronu

funkcja testosteronu waha się między mężczyznami i kobietami.

Mężczyźni

testosteron jest głównym męskim hormonem płciowym. Służy do rozwijania pierwotnych i wtórnych cech płciowych mężczyzny.,

podstawowe cechy płciowe to:

• rozmiar penisa i jąder u dorosłych mężczyzn – testosteron odpowiada za rozwój męskich narządów płciowych., Mężczyźni, którzy nie produkują wystarczająco dużo lub testosteronu może utrzymać genitalia wielkości dziecka;
• produkcja spermy-testosteron wspiera końcowe etapy produkcji spermy i mężczyźni, którzy produkują nieodpowiednie testosteronu mogą być bezpłodne ;
• Libido – testosteron reguluje męski popęd płciowy i niewystarczająca produkcja testosteronu zmniejsza libido;
• erekcja – jest również pod wpływem testosteronu, który jest ważny dla wzrostu i rozwoju tkanek erekcji (tkanek w penisie, które puchną z krwi w odpowiedzi na bodźce seksualne i powodować erekcję)., Testosteron zwiększa również aktywność cząsteczki zwanej syntazą tlenku azotu, która reguluje ruch mięśni gładkich (mięśni, które rozszerzają się i kurczą mimowolnie) w penisie. Zwiększona aktywność syntazy tlenku azotu zwiększa rozluźnienie mięśni gładkich prącia i poprawia zdolność mężczyzny do osiągnięcia i utrzymania erekcji.,

drugorzędne cechy płciowe obejmują:

• wzrost włosów – w tym wzrost włosów łonowych, ciała i twarzy;
• głęboki głos;
• cięższe kości;
• skład ciała – większe ilości testosteronu powodują, że mężczyźni mają większy udział beztłuszczowej masy ciała i niższy udział tłuszczu w porównaniu do kobiet.

kobiety

naukowcy wiedzą znacznie mniej o funkcjach testosteronu w ciałach kobiet w porównaniu do mężczyzn, a badania dotyczące funkcji testosteronu u kobiet przyniosły sprzeczne wyniki., Na przykład, niektóre badania wykazały, że niski poziom testosteronu u kobiet są związane ze zmniejszonym popędem seksualnym, podczas gdy inne nie. Wynika to przynajmniej częściowo z większej złożoności żeńskiego układu rozrodczego i zmian hormonalnych, które ulegają w trakcie cyklu miesiączkowego.

pomimo potrzeby dalszych badań w celu określenia dokładnej funkcji testosteronu u kobiet, jasne jest, że podobnie jak u mężczyzn, testosteron odgrywa kluczową rolę w regulacji funkcji seksualnych kobiet (w tym pożądania seksualnego, pobudzenia i orgazmu) i ogólnego samopoczucia (np. nastroju)., Estrodiol (hormon z grupy estrogenów, które są głównymi hormonami żeńskimi) jest produktem ubocznym metabolizmu testosteronu. Ponieważ estrogeny regulują wiele funkcji seksualnych i rozrodczych kobiet, w tym menstruację, smarowanie pochwy i ewentualnie pobudzenie seksualne, niedobór testosteronu u kobiety może znacząco wpływać na funkcjonowanie seksualne i reprodukcyjne kobiety.

istnieją również dowody na to, że testosteron wpływa bezpośrednio na funkcjonowanie seksualne kobiet (jako testosteron, a nie testosteron bi-produkt estrodiol)., Poziom testosteronu wpływa na funkcję wielu żeńskich narządów rozrodczych, w tym łechtaczki, macicy, gruczołu sutkowego, pochwy i jajników. Wykazano, że testosteron odgrywa ważną rolę w pobudzeniu narządów płciowych (proces, w którym genitalia stają się pobudzone i charakteryzuje się zwiększeniem przepływu krwi do narządów płciowych i u kobiet smarowania narządów płciowych), co może wpływać na zdolność orgazmu, ponieważ jest to zależne od odpowiedniego pobudzenia narządów płciowych.,

chociaż istnieją wyraźne dowody na to, że wiele kobiet z niskim poziomem testosteronu nie doświadcza dysfunkcji seksualnych, istnieją również dowody na to, że testosteron odgrywa rolę w regulacji kobiecego pożądania seksualnego i odpowiedzi. Na przykład badania korelowały niski poziom testosteronu u kobiet ze zmniejszoną zdolnością orgazmu, przyjemnością seksualną i zmniejszonym libido. Istnieją również dowody na to, że reakcja kobiet na bodźce seksualne (np., filmy erotyczne, kontakt seksualny) jest zwiększona i że kobiety uprawiają seks częściej, w środkowym punkcie cyklu miesiączkowego, w którym to czasie poziom testosteronu jest najwyższy i są również najbardziej płodne. Ponadto istnieją dowody na wzrost poziomu testosteronu w odpowiedzi na bodźce seksualne. Na przykład badanie, w którym kobiety masturbowały się do orgazmu, wykazało, że poziom testosteronu u kobiet wzrósł po orgazmie.

liczne badania wykazały poprawę funkcji seksualnych w wyniku terapii zastępczej testosteronem u kobiet po menopauzie z niskim poziomem testosteronu., Kobiety, które otrzymały zastąpienie testosteronu po chirurgicznie wywołanej menopauzie przez oorforektomię (usunięcie obu jajników), która spowodowała niedobór testosteronu, zgłaszały znacznie częstsze współżycie seksualne i fantazje oraz większą przyjemność orgazmu niż kobiety, które nie otrzymały terapii zastępczej testosteronem po oorforektomii., Kobiety otrzymujące skojarzoną terapię zastępczą estrogenowo-androgenową lub tibolon (lek naśladujący działanie zarówno estrogenu, jak i testosteronu) po naturalnej menopauzie zgłaszały poprawę funkcji seksualnych w porównaniu z osobami otrzymującymi samą estrogenową terapię zastępczą.,

u kobiet testosteron jest również ważny dla mineralizacji kości (przemiany składników mineralnych w diecie do masy kostnej), a niedobór testosteronu jest związany z chorobami kości, w tym osteopenią (zmniejszona gęstość kości) i osteoporozą (stan, w którym kości są cienkie i stają się bardziej podatne na złamania).

podstawowe przyczyny nierównowagi testosteronu

nierównowaga testosteronu jest głównie spowodowana produkcją zbyt dużej lub niewystarczającej ilości testosteronu. Przyczyny, które leżą u podstaw nierównowagi w produkcji testosteronu różnią się dla mężczyzn i kobiet.,

Mężczyźni

u mężczyzn podwyższony poziom testosteronu może być spowodowany przez:

• stosowanie sterydów anabolicznych;
• podawanie zbyt dużej ilości egzogennego testosteronu (testosteronu pochodzenia zewnętrznego), na przykład w terapii zastępczej testosteronem.,r przysadka mózgowa (gruczoły w mózgu, które produkują hormony, które stymulują produkcję testosteronu);
• otyłość-australijskie badanie wykazało, że otyli mężczyźni byli prawie dwa razy bardziej narażeni niż otyli mężczyźni na poważny niedobór testosteronu;
• przewlekłe choroby zdrowotne, w tym cukrzyca, zespół metaboliczny i choroby układu krążenia są związane z niskim poziomem testosteronu;
• ludzki wirus niedoboru odporności; i
• stosowanie niektórych leków – szczególnie chemioterapii leki stosowane w leczeniu raka, kortykosteroidy i alkohol są związane z niskim poziomem testosteronu.,

kobiety

u kobiet podwyższony poziom testosteronu może być spowodowany przez:

• zespół policystycznych jajników – kobiety z zespołem policystycznych jajników zazwyczaj mają podwyższony poziom testosteronu i innych androgenów.
• hirsutyzm idiopatyczny (nadmierny wzrost włosów nieznanego pochodzenia);
• wrodzony przerost nadnerczy (nadmierny wzrost nadnerczy spowodowany wzrostem nadmiernych prawidłowych komórek nadnerczy.,
• wydzielające androgeny guzy jajników lub nadnerczy (guzy jajników lub nadnerczy, które wytwarzają i wydzielają hormony z grupy androgenów, z których jednym jest testosteron);
• podawanie egzogennego testosteronu, na przykład w ramach hormonalnej terapii zastępczej.

nienormalnie niski poziom testosteronu może być wywołany przez:

• estrogenową terapię zastępczą – ponieważ wynikający z tego wzrost stężenia estrogenu powoduje wzrost stężenia SHBG.,ries do produkcji jaj z powodu dysfunkcji w przysadce mózgowej, co oznacza, że przysadka nie wydziela hormonu folikulotropowego, hormonu, który pobudza jajniki do rozwoju dojrzałych jaj);
• Hipopitaryzm (zmniejszone wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej);
• dysfunkcja osi nadnerczy (oś gruczołów wydzielających hormony, które są nadnerczami powyżej nerek i podwzgórza i przysadki mózgowej w mózgu);
• leki chemioterapeutyczne;
• menopauza chirurgiczna wiąże się z szybkim spadkiem produkcji i poziomu testosteronu., Na przykład obustronna oorforektomia (usunięcie obu jajników) powoduje szybki (około 50%) spadek poziomu testosteronu. Po chirurgicznie wywołanej menopauzie, ciało kobiety nadal produkuje testosteron z nadnerczy; i
• naturalna menopauza – chociaż spadek jest stopniowy, a poziom testosteronu u kobiet zaczyna spadać w ciągu roku reprodukcyjnego kobiety, przed początkiem menopauzy.,

nierównowaga testosteronu: działania niepożądane i objawy

Mężczyźni

podwyższony poziom testosteronu wiąże się z następującymi warunkami:

• priapizm (uporczywa erekcja);
• nagła śmierć sercowa; i
• choroba wątroby.,
• depresja – duże badanie wykazało, że mężczyźni z niedoborem testosteronu byli ponad cztery razy bardziej narażeni na klinicznie zdiagnozowaną depresję;
• brak energii;
• zmniejszona funkcja poznawcza – na przykład słaba koncentracja i większe ryzyko zaburzeń poznawczych, w tym choroby Alzheimera;
• bóle stawów i sztywność; 4
• zmniejszona masa kości, która zwiększa ryzyko osteoporozy;
• zmniejszona masa mięśniowa;
• Waga
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny (cząsteczki białka występującej w krwinkach czerwonych) oraz
• zmniejszenie śmiertelności.,
• zmniejszone funkcje poznawcze i pamięci;
• trwałe zmęczenie;
• zmniejszona motywacja;
• utrata włosów łonowych;
• przerzedzenie błony śluzowej pochwy (błon wytwarzających śluz pochwy, w tym smarowanie podczas aktywności seksualnej);
• zmniejszone poczucie dobrego samopoczucia;
• upośledzone funkcjonowanie seksualne-w tym:
  • zmniejszona częstotliwość współżycia seksualnego;
  • zmniejszenie libido;
  • zmniejszenie smarowania pochwy;
  • dyspareunia (ból podczas stosunku);
  • zmniejszenie zdolności orgazmu; i
  • zmniejszenie przyjemności seksualnej.,

nienormalnie wysoki poziom testosteronu u kobiet może powodować nadmierny rozwój typowo męskich cech płciowych i może powodować:

• hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów, na przykład na twarzy lub klatce piersiowej);
• trądzik;
• łysienie u mężczyzn;
• Łechtaczka (powiększenie łechtaczki); i/lub
• pogłębienie głosu.,

More information

For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.