(Abstract #14723, Room #W230ab, Orange County Convention Center, Orlando, Fla.)
listopad 16, 2009-zdrowi, starsi dorośli wolni od chorób serca nie muszą się obawiać, że napady szybkiego, nieregularnego bicia serca spowodowane intensywnym wysiłkiem fizycznym mogą zwiększyć krótko-lub długoterminowe ryzyko śmierci lub zawału serca, według raportu ekspertów serca z Johns Hopkins i amerykańskiego Narodowego Instytutu starzenia się (NIA).,
naukowcy twierdzą, że takie obawy pojawiły się po wcześniejszych badaniach, które wykazały, że epizody błędnego rytmu serca, bardziej formalnie znany jako nie utrzymujący się częstoskurcz komorowy, ponad dwukrotnie szansa nagłej śmierci u osób, które już doznały zawału serca.
w opracowaniu przedstawionym w listopadzie 16 na corocznych Sesjach Naukowych American Heart Association (AHA) w Orlando, zespół badawczy monitorował średnio 12 lat dokumentację medyczną 2234 początkowo zdrowych mężczyzn i kobiet, w wieku od 21 do 96 lat i uczestnicząc w badaniu wzdłużnym nia Baltimore starzenia., U osób dorosłych, u których nie wystąpiły wcześniej objawy choroby serca, naukowcy nie stwierdzili niekorzystnych skutków wynikających z krótkich epizodów częstoskurczu komorowego wywołanego wysiłkiem fizycznym.
w badaniu każdy uczestnik wolontariatu miał co najmniej jeden test wysiłkowy wykonany przed 2001 r. Test ocenia zdolność pompowania serca, wymagając od uczestników, których średni wiek podczas badania wynosił 52 lata, chodzenia lub biegania na bieżni z rosnącymi prędkościami i nachyleniami, aż poczuli się wyczerpani, około 10 minut dla większości.,
osiemdziesiąt jeden (około 4 procent, 65 mężczyzn i 16 kobiet, głównie starszych uczestników) doświadczyło krótkich okresów gwałtownych, nieregularnych uderzeń serca podczas ćwiczeń, zazwyczaj trwających od trzech do sześciu uderzeń serca, i w tempie unoszącym się wokół 175 uderzeń na minutę.
badacze twierdzą, że ogólny odsetek zgonów był wyższy w grupie częstoskurczu niż w grupie nietachykardii (odpowiednio 29 procent i 16 procent)., Ale kiedy dostosowali swoją analizę do uwzględnienia różnic w wieku, płci i tych, którzy opracowali znane czynniki ryzyka chorób serca na początku, nie stwierdzono mierzalnego zwiększonego ryzyka całkowitej śmierci, śmierci z powodu choroby serca, lub cierpiących na zawał serca między częstoskurcz i nontachardia grup.
główny badacz i kardiolog Joseph Marine, M. D.,, mówi wyniki badań powinny „zapewnić pewność” wśród pozornie zdrowych osób w średnim wieku i starszych, że takie krótkie epizody częstoskurczu komorowego wywołane na testach wysiłkowych nie mają długoterminowych konsekwencji dla zdrowia.
„dopóki badanie lekarskie nie wykaże podstawowej choroby serca lub innego poważnego stanu zdrowia, ludzie powinni kontynuować normalny tryb życia, w tym powrót do ćwiczeń po uzyskaniu zgody od lekarza”, mówi Marine, profesor nadzwyczajny w Johns Hopkins University School Of Medicine i jej Instytucie serca i naczyń., „Nasze wyniki sugerują, że krótka, nie utrzymująca się komorowa arytmia podczas testów wysiłkowych nie powinna, ogólnie rzecz biorąc, powodować nadmiernego alarmu u pacjentów lub lekarzy.”
gdy podejrzewa się choroby serca, Marine mówi, opiekunowie powinni zbadać dalej wszelkie objawy niedokrwienia, blokady tętnic, choroby mięśnia sercowego lub odziedziczone ryzyko arytmii. Ale jeśli wszystko okaże się negatywne dla chorób serca, ograniczenia dotyczące ćwiczeń nie są potrzebne. Rzeczywiście, mówi, regularne ćwiczenia od dawna wiadomo, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na choroby serca.,
współwydawca badania i kardiolog Hopkinsa Gary Gerstenblith, M. D., dodaje, że najnowsze wyniki badań powinny pomóc lekarzom w lepszej ocenie, którzy pacjenci mają być leczeni po incydentach częstoskurczu wywołanego wysiłkiem fizycznym.
„większość ludzi, którzy doświadczają nieregularnych rytmów serca podczas ćwiczeń i którzy nie mają podstawowej choroby serca, może zostać pozostawiona sama sobie, nie muszą być leczeni i mogą nadal ćwiczyć” – mówi Gerstenblith, profesor Johns Hopkins School Of Medicine., „Jednak pacjenci z nieregularnym biciem serca, którzy później odkryli podstawową chorobę wieńcową, powinni powstrzymać się od żmudnych ćwiczeń do czasu konsultacji z lekarzem w sprawie leczenia lekami i/lub implantowanego urządzenia w celu poprawy funkcji serca i zmniejszenia ryzyka śmierci z potencjalnie śmiertelnego rytmu serca.”
Marine twierdzi, że kolejne kroki w ich badaniach mają na celu określenie, czy inne zaburzenia rytmu wywołane przez ćwiczenia, takie jak tachykardia przedsionkowa, mają jakikolwiek wpływ na przyszłe zgonu lub zawału serca lub prowadzą do innych zaburzeń rytmu serca.,
wsparcie finansowe dla badania zapewniła NIA, członek National Institutes of Health.
oprócz Marine' a i Gerstenblith ' a w badania brał udział Grant Chow, M. D. Johnsa Hopkinsa. Inni badacze zaangażowani byli Veena Shetty, M. S., w Instytucie Badawczym Medstar; Jeanette Wright i Samer Najjar, M. D., zarówno w NIA. Starszy badacz na badania był Jerome Fleg, MD, w National Heart, Lung, and Blood Institute, inny członek National Institutes of Health.,
(tytuł prezentacji: znaczenie prognostyczne częstoskurczu komorowego u bezobjawowych ochotników wywołanego wysiłkiem fizycznym, w Baltimore Longitudinal Study on Aging.)