staw łokciowy jest złożony. Staw łokciowy składa się z trzech różnych kości (kości ramiennej, kości promieniowej i kości łokciowej) o różnych stawach (staw łokciowy, staw radiokapitalny i staw promieniowo-łokciowy proksymalny).
połączenie zgięcia i wyprostu łokcia, a także rotacji przedramienia, pozwala na umieszczenie ręki do czynności codziennego życia.,
oprócz silnego bólu łokcia, sztywność stawów łokciowych może stać się wyłączająca, co utrudnia wykonywanie prostych czynności.
objawy zapalenia stawów łokciowych
ból łokcia, sztywność i obrzęk
początkowe objawy zapalenia stawów łokciowych obejmują ból i sztywność wokół łokcia, a także obrzęk. Pacjenci uważają, że coraz trudniej jest zgiąć lub wyprostować łokieć. Pacjenci często doświadczają bólu z rotacją przedramienia, jak również.,
dodatkowe objawy zapalenia stawów łokciowych obejmują blokowanie łokcia lub uczucie łapania z luźnych ciał w łokciu. Początkowo większość pacjentów ma ból z podnoszeniem lub z ekstremalnymi ruchami.
w zaawansowanym stadium ból łokcia może być silny w nocy lub w spoczynku w ciągu dnia. W niektórych przypadkach pacjenci mogą również mieć uczucie niestabilności i osłabienia w łokciu.,
przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia stawów łokciowych
reumatoidalne zapalenie stawów
reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu atakuje błonę maziową lub tkankę wyściełającą stawy. Występuje postępująca erozja i niszczenie chrząstki i kości, co prowadzi do silnego bólu, sztywności i deformacji.
choroba zwyrodnieniowa stawów
prawidłowa chrząstka zapewnia gładką powierzchnię ślizgową dla ruchu stawów, a także amortyzację. Gdy chrząstka staje się cienka w czasie, kości zaczynają się mielić przeciwko sobie na szorstkich powierzchniach (kość na kości)., Kostne osteofity lub osteofity tworzą się wewnątrz stawu. Ponadto luźne ciała w stawie mogą powodować objawy łapania, a także przyspieszać degenerację od zużycia mechanicznego.
pourazowe zapalenie stawów
jedną z najczęstszych przyczyn zapalenia stawów w łokciu jest pourazowe zapalenie stawów. Pacjenci z wcześniejszym złamaniem lub zwichnięciem łokcia mogą mieć uraz chrząstki, co prowadzi do postępującego pogorszenia stawu. Należą do nich złamania dystalnej kości ramiennej, złamania promieniowej głowy i złamania olecranonu., W złożonych urazach często występują duże wady chrząstki i deformacje łokcia, co prowadzi do nieprawidłowej mechaniki i szybkiego zużycia stawu.
leczenie zapalenia stawów łokciowego
Leczenie początkowe
wiele środków zachowawczych jest pomocnych w zmniejszaniu bólu i utrzymaniu funkcji łokcia.
ciepło i lód
ciepło może być pomocne w rozluźnianiu stawów i rozluźnianiu sztywnych mięśni. Ponieważ staw łokciowy jest często sztywny rano, możesz spróbować porannych pryszniców lub podkładek termicznych z samego rana., Lód jest na ogół skuteczny w przypadku zaostrzeń lub obrzęków pod koniec dnia, zwłaszcza po nadmiernych czynnościach.
leki bez recepty
Tylenol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą być podejmowane w celu złagodzenia bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku. W ostrym zaostrzeniu może być pomocne przyjmowanie zaplanowanych dawek NLPZ przez 5-7 dni. NLPZ obejmują ibuprofen (Motrin, Advil), naproksen (Aleve) i kilka innych, które są recepty siły. NLPZ należy zawsze przyjmować z jedzeniem., Długotrwałe stosowanie w dużych dawkach może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, w tym wrzodów żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego i uszkodzenia nerek.
pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów powinni skonsultować się z reumatologiem w sprawie niektórych nowszych leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (DMARDs) i modyfikatorów odpowiedzi biologicznej (BRMs), takich jak Enbrel i Remicaid.
Szyny i szelki
istnieje wiele różnych szelek łokciowych wykonanych z neoprenu, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk i zapewnić wsparcie łokcia., Można również skonsultować się z lekarzem na temat stosowania niestandardowych spoczynkowych szyn na łokieć do noszenia w nocy i z działalności.
zastrzyki kortyzonu
po próbach usztywnienia, modyfikacji aktywności i stosowania NLPZ nie są już skuteczne, a ból staje się wyłączający, lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortyzonu. Wstrzyknięcie długo działającego kortykosteroidu w staw łokciowy może zapewnić ulgę w bólu przez kilka miesięcy. Jednak ulga jest tymczasowa, a zapalenie stawów w stawie będzie nadal się rozwijać.,
Chirurgia stawu łokciowego
Jeśli zachowawcze zarządzanie nie jest już skuteczne i masz uporczywy silny ból i osłabienie, istnieje wiele opcji chirurgicznych, które zapewniłyby ulgę w bólu i lepszą funkcję. Skonsultuj się z chirurgiem ręki i kończyny górnej, aby omówić najlepsze opcje chirurgiczne dla Ciebie.
artroskopia łokciowa
artroskopia łokciowa może być wykonywana we wczesnym reumatoidalnym i chorobie zwyrodnieniowej stawów w celu poprawy ruchu i złagodzenia bólu., Podobnie jak artroskopia barkowa i kolanowa, artroskopia łokciowa jest wykonywana z kilkoma (3 lub 4) małymi 1 cm nacięciami nad stawem łokciowym. Poprzez te małe nacięcia lub portale, chirurg może usunąć luźne ciała ze stawu łokciowego, usunąć zapalenie błony maziowej, ogolić ostróg kości, a także usunąć blizny w stawie łokciowym. Artroskopia łokciowa jest również bardzo skuteczna w leczeniu łapania i klikania z luźnych ciał. Jest to minimalnie inwazyjna procedura z krótszym czasem odzyskiwania ze względu na małe nacięcia.,
Synowektomia i usunięcie osteofitów
w mniej zaawansowanych przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów, chirurg może otworzyć staw, aby usunąć chorą i stan zapalny błony maziowej, a także osteofity lub osteofity ze stawu. Pacjenci często odczuwają znaczną ulgę w bólu podczas tej procedury, a także zwiększony zakres ruchu.
artrodeza łokcia (fuzja)
w tej procedurze chirurg usuwa chorą chrząstkę i łączy kości w dotkniętym stawie. Zapewnia to stabilność i zmniejsza ból., Czasami jest to jedyna opcja dla młodych pacjentów z wysokim popytem pracy, którzy mają poważne zapalenie stawów w łokciu. Po zabiegu tracisz możliwość zginania łokcia i kompensowania ruchem ramienia.
artroplastyka łokciowa (wymiana)
artroplastyka łokciowa lub wymiana polega na usunięciu chorej chrząstki ze stawu łokciowego i wszczepieniu sztucznego stawu. Staw jest metalicznym implantem, który jest cementowany w kości ramiennej i łokciowej z plastikowym łożyskiem., Wymiana łokcia jest zwykle zarezerwowana dla pacjentów o niskim zapotrzebowaniu powyżej 70 roku życia lub pacjentów z zaawansowanym stadium reumatoidalnego zapalenia stawów.
rekonwalescencja po operacji
we wszystkich 3 zabiegach chirurgicznych będziesz w szynie lub klamrze kciuka przez pierwsze 6 tygodni. Po 6 tygodniach unieruchomienia będziesz pracować z terapeutą ręcznym nad zakresem ruchu i elastycznością kciuka. W 3-miesięcznym punkcie czasowym większość pacjentów ma niewielki lub żaden ból. Ćwiczenia wzmacniające są inicjowane w tym czasie, zarówno w terapii ręki, jak i w programie ćwiczeń domowych., Większość pacjentów odzyskuje siły i wraca do normalnej aktywności w 6-miesięcznym punkcie czasowym.