w nadczynności tarczycy za dużo hormonów tarczycy. Nadczynność tarczycy popycha metabolizm organizmu do niezdrowego poziomu. Ten muszka w kształcie gruczołu w gardle, w dolnej części szyi, owija się wokół tchawicy( tchawicy), w pobliżu nerwów ważnych dla głosu.
efekty nadczynności tarczycy
hormon tarczycy wpływa na prawie każdą tkankę I komórkę organizmu i kontroluje wiele procesów metabolicznych., Hormon wpływa na wzrost fizyczny, energię i rozwój umysłowy. Gdy gruczoł wysyła zbyt dużo hormonu tarczycy, procesy organizmu przyspieszają, wpływając na:
- rozwój mózgu
- oddychanie
- temperatura ciała
- siła mięśni
- suchość skóry
- cykle menstruacyjne
- Waga
- Cholesterol
u dzieci nadczynność tarczycy może powodować wpływają na wzrost, rozwój dojrzewania i kości.
nadczynność tarczycy jest bardzo rzadka u dziecka., Nowonarodzony chłopiec lub dziewczynka może mieć problemy z oddychaniem, jeśli tarczyca jest powiększona i naciskając na tchawicę. Głównymi objawami są brak rozwoju i przybierania na wadze, mimo że dziecko ma ogromny apetyt.
nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do problemów z sercem, w tym zaburzeń rytmu. Jeśli nie zostanie wykryty przez długi czas, może osłabić kości. Jeśli noworodek z nadczynnością tarczycy nie jest leczony, stan może wpływać na wzrost i rozwój układu nerwowego.
co powoduje nadczynność tarczycy?,
choroba Gravesa
choroba Gravesa
prawie wszystkie przypadki niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży są spowodowane chorobą autoimmunologiczną znaną jako choroba Gravesa. Wśród dzieci widzimy nadczynność tarczycy najczęściej u dorastających dziewcząt. To może przyjść i odejść przez całe życie, wymagające leczenia przez miesiące lub lata w czasie, a następnie nie wymaga leczenia przez jakiś czas.,
inne rzadkie przyczyny
guzki tarczycy, zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy), spożywanie zbyt dużej ilości jodu i nadmierna produkcja syntetycznego hormonu tarczycy (leczenie niedoczynności tarczycy) są znacznie mniej powszechnymi przyczynami nadczynności tarczycy u dzieci. Z zapaleniem tarczycy, nadczynność tarczycy trwa około sześciu do ośmiu tygodni zamiast dwóch do trzech lat.
przyczyna u noworodków
nadczynność tarczycy u noworodków występuje tylko wtedy, gdy przeciwciało stymulujące tarczycę przeszło przez łożysko od matki chorej lub chorej na chorobę Gravesa-Basedowa., U noworodków nadczynność tarczycy jest tymczasowa (przemijająca) i wymaga leczenia przez zaledwie kilka miesięcy.
stan jest bardzo uleczalny. Endokrynolog rozpoczyna dziecko na leki doustne i starannie dostosowuje dawki. Leki przeciw tarczycy, tarczycy (operacja usunięcia tarczycy) i radioaktywne ablacji jodu (w celu zniszczenia gruczołu) mogą być również stosowane w leczeniu stanu.
jakie są objawy nadczynności tarczycy?,
dzieci& Nastolatki
- zwiększona energia lub nadpobudliwość
- drażliwość, nerwowość lub niepokój
- słaby przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
- drżenie ręki
- szybkie bicie serca
- wysokie ciśnienie krwi
- wybrzuszone oczy (dziecko wydaje się gapić)
- biegunka
- powiększona tarczyca
Jak rozpoznaje się nadczynność tarczycy?,
podczas pierwszej wizyty endokrynolog przeprowadzi wywiad medyczny Twojego dziecka, przeprowadzi badanie fizykalne i zdecyduje, czy potrzebne jest badanie krwi.
- Historia i badanie fizykalne: lekarz dokonuje dokładnej historii dziecka i rodziny. Czy członkowie rodziny mieli autoimmunologiczną chorobę tarczycy(Gravesa lub Hashimoto)? Lekarz czuje się na szyi, dokładnie sprawdzając tarczycę. Czy jest spuchnięty (guzek lub wola)? Czy są guzki?
- badania krwi: zwykle badamy próbkę krwi, aby dowiedzieć się, ile hormonu stymulującego tarczycę jest we krwi., Ten test jest bardzo czuły i dokładny. Wykrywa nawet łagodną nadczynność tarczycy.
czasami potrzebne są inne testy, aby potwierdzić diagnozę, znaleźć przyczynę lub leczenie przewodnie, takie jak:
- badania krwi: jedno badanie krwi mierzy poziom tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Inny szuka przeciwciał (immunoglobuliny stymulującej tarczycę), co jest zwykle postrzegane z chorobą Gravesa, ale nie z innymi przyczynami.
- radioaktywne testy tarczycy: w tych testach dziecko połyka niewielką dawkę radioaktywnego jodu., Test absorpcji jodu radioaktywnego stwierdza problemy z tym, jak działa tarczyca. Skanowanie tarczycy pokazuje, czy cała tarczyca jest nadprodukcja lub tylko jej część. Skanowanie pokazuje również wszelkie guzki lub powiększenie tarczycy.
diagnozę można szybko potwierdzić u noworodków.
Jak leczy się nadczynność tarczycy?
leczenie zależy od wieku dziecka i innych schorzeń., Nadczynność tarczycy można leczyć na trzy sposoby:
- leki przeciw tarczycy: tabletki przyjmowane codziennie
- Tyreodektomia: operacja usunięcia części lub całości tarczycy
- ablacja radioaktywnymi jodkami: procedura, która powstrzymuje tarczycę przed wytwarzaniem zbyt dużej ilości hormonów
dziecko może otrzymać dodatkowe leki w celu zmniejszenia objawów i musi być monitorowane, aby zobaczyć, jak działa leczenie:
- beta-bloker: często lek ten jest dodawany w celu obniżenia częstości akcji serca i ciśnienia krwi, dopóki terapia nie zacznie działać., Pomaga również w innych objawach, takich jak drżenie, niepokój i przegrzanie. Lek zazwyczaj sprawia, że dziecko czuje się lepiej w ciągu kilku godzin lub dni.
- monitorowanie i badania krwi: podczas leczenia dziecko musi być często monitorowane pod kątem objawów, działań niepożądanych i poziomu hormonów tarczycy.
- leczenie noworodków: u noworodka przeciwciała od matki usuwają się w ciągu kilku miesięcy. Do tego czasu dziecko otrzymuje leki przeciw tarczycy, dzięki czemu organizm działa prawidłowo.
leki przeciwtarczycowe
Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od leków przeciwtarczycowych., Lek spowalnia produkcję hormonów tarczycy. Zwykle nie ma stałych wyników i nie działa na zapalenie tarczycy. Metimazol jest dobrym wyborem, ponieważ dziecko może potrzebować go tylko raz dziennie i powoduje mniej nieprawidłowości wątroby. Innym wyborem jest propylotioracyl (PTU).
codzienne tabletki
zazwyczaj lek można przyjmować raz lub dwa razy dziennie. Zazwyczaj poziom hormonów tarczycy powrócić do normalnego zakresu w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Średni czas leczenia wynosi około jednego do dwóch lat, ale leczenie może być kontynuowane przez wiele lat w razie potrzeby.,
„najmocniejszym powodem, dla którego lubimy to leczenie, w porównaniu z promieniowaniem tarczycy lub chirurgicznym jej usunięciem, jest to, że choroba Gravesa bardzo często przechodzi w remisję”, mówi Donald Zimmerman, MD, szef naszego działu Endokrynologii (również Mae i Benjamin Allen założyciel profesor w endokrynologii i profesor pediatrii na Northwestern University Feinberg School Of Medicine). „Remisja zdarza się najczęściej w łagodniejszych przypadkach. Gdy choroba przechodzi w remisję, dziecko może przerwać leczenie. Następnie używamy testów, aby upewnić się, że hormon tarczycy jest w normalnym zakresie.,”
skutki uboczne
leki przeciw tarczycy mogą powodować działania niepożądane u niektórych dzieci. Często występują reakcje alergiczne, takie jak wysypka i swędzenie oraz mogą wystąpić bóle głowy. Organizm ma mniej białych krwinek i mniejszą odporność na infekcje z powodu leków. Niewydolność wątroby jest efektem ubocznym w rzadkich przypadkach.
„przy stosowaniu leków przeciw tarczycy dziecko jest bardziej podatne na infekcje. Mówimy rodzinom, że jeśli wydaje się, że dziecko cierpi na chorobę zakaźną — na przykład ból gardła lub gorączkę – muszą przebadać liczbę białych krwinek dziecka”, mówi dr hab., Zimmerman.
Chirurgia
tyreidektomia usuwa całość lub część tarczycy. Operacja jest brana pod uwagę, gdy leki nie działają lub dziecko ma problemy z lekami (na przykład dziecko rozwija nieprawidłowości wątroby). Operacja pozostawia bliznę, ale eliminuje nadczynność tarczycy. Dziecko przyjmuje tabletki zastępcze hormonu tarczycy raz dziennie przez całe życie.
potrzebujesz chirurga ze specjalistycznym wykształceniem i odpowiednim doświadczeniem. Chirurg musi uważać na nerwy do strun głosowych i przytarczyc, która reguluje wapń we krwi., Lurie Children ' s ma personel i technologię w sali operacyjnej, szczególnie w celu ochrony nerwu głosowego przed urazami.
radioaktywna ablacja jodkowa
aby trwale zatrzymać nadczynność tarczycy, dziecko może otrzymać kapsułkę do połknięcia, która zawiera niewielką ilość radioaktywnego jodku. Tarczyca pochłania większość radioaktywnego jodku. W ciągu kilku tygodni lub miesięcy promieniowanie niszczy część lub całość gruczołu. Niektóre dzieci, nieliczne, potrzebują drugiej dawki lub mogą wymagać operacji usunięcia gruczołu., Jeśli tarczycy następnie produkuje Nie hormonów tarczycy, dziecko bierze hormon tabletki zastępcze raz dziennie przez całe życie.
„mamy tendencję do stosowania radiojodyny u starszych nastolatków, a nie młodszych dzieci. Jesteśmy świadomi, że młodzi ludzie mają większe ryzyko raka wywołanego promieniowaniem”, wyjaśnia dr Zimmerman. „Na całym świecie i w kraju istnieje dążenie do zminimalizowania promieniowania, aby uniknąć zmiany materiału genetycznego.,”
Sprawdź każdą opcję
jodek radioaktywny i chirurgia to zabiegi szpitalne, które oferują stałe rozwiązanie nadczynności tarczycy, ale ze zwiększonym ryzykiem. Lek jest niedrogi, stwarza mniejsze ryzyko i może w końcu lub czasami zostać przerwany. Niektóre dzieci mają problemy z przyjmowaniem leków na czas, jeśli muszą przyjmować je więcej niż raz dziennie. To zagraża ich zdrowiu.
nasi endokrynolodzy dziecięcy porozmawiają z tobą o plusach, minusach i stosowności każdej opcji w sytuacji Twojego dziecka., Staramy się zminimalizować ryzyko promieniowania i operacji w jak największym stopniu. Celem jest powrót dziecka do odnowy biologicznej.
Umów wizytę
Jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko może mieć nadczynność tarczycy, możesz umówić się na wizytę u jednego z naszych endokrynologów pediatrycznych, aby zbadać twoje dziecko. Aby poprosić o wizytę u jednego z naszych endokrynologów, zadzwoń pod numer 1.800.543.7362 (1.800.KIDS DOC®).,
zasoby
Dowiedz się więcej na temat nadczynności tarczycy, odwiedzając następujące strony internetowe zalecane przez lekarza:
- American Thyroid Association
- hormon Foundation
- National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
- The MAGIC Foundation for Children 's Growth
Polecane publikacje:
- The Complete Thyroid Book, 2nd Edition; książka K. Ain' a i K. Ain ' a. M. S. Rosenthal, wydawnictwo McGraw, 2010