lekarze w Hassenfeld Children ' s Hospital w NYU Langone są ekspertami w identyfikacji różnych rodzajów stwardnienia rozsianego, lub SM, u dzieci. To przewlekłe zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego prowadzi do uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego. Uważa się, że jest to zaburzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że układ odpornościowy organizmu błędnie atakuje zdrową tkankę.
w SM układ odpornościowy atakuje ochronną powłokę nerwów, zwaną osłoną mielinową, w całym ośrodkowym układzie nerwowym., Blizny zwane stwardnienie-lub zmiany-tworzy w miejscach uszkodzonej mieliny. Zakłóca to impulsy nerwowe podróżujące do iz mózgu i rdzenia kręgowego. Powstałe objawy neurologiczne różnią się od osoby do osoby, w zależności od ilości uszkodzenia mieliny i części ośrodkowego układu nerwowego, który jest dotknięty.
chociaż MS najczęściej występuje u dorosłych, może również wpływać na dzieci i nastolatki. Około 2 do 5 procent osób z SM zaczynają odczuwać objawy przed 18 rokiem życia.,
objawy i przyczyny stwardnienia rozsianego u dzieci
nikt nie wie, co powoduje SM, choć eksperci uważają, że genetyka i czynniki środowiskowe odgrywają rolę w jego rozwoju. Podczas gdy czynniki genetyczne związane z SM są bardzo złożone, ryzyko zdiagnozowania u dziecka SM jest nieco zwiększona, jeśli dziecko ma kilku członków rodziny, którzy mają chorobę.
nie ma dwóch osób z SM doświadczenie dokładnie takie same objawy. Ponadto objawy mogą się zmieniać lub zmieniać w czasie. Niektórzy ludzie mogą mieć drżenia, zmęczenie i napięcie mięśni, zwane również spastycznością., Inni mogą mieć nagłą utratę wzroku lub paraliż, który może być tymczasowy lub stały. SM może również powodować zapominanie lub trudności z koncentracją, a także problemy z funkcją pęcherza i jelit.
objawy SM u dzieci są podobne do tych u dorosłych, ale młodsze dzieci częściej niż dorośli mają trudności z równowagą i koordynacją ruchów. U niektórych występuje drętwienie, a u innych swędzenie lub nieregularne odczucia, takie jak uczucie” mrowienia ” lub pieczenie bólów rąk i nóg., Większość z tych objawów jest bezpośrednim wynikiem uszkodzenia mieliny w ośrodkowym układzie nerwowym, dlatego lekarze uważają je za główne objawy SM.
wtórne objawy mogą wynikać ze zmian neurologicznych. Dysfunkcja pęcherza moczowego, na przykład, może powodować zwiększenie częstości oddawania moczu. Może to prowadzić do tego, że dziecko potrzebuje częstych przerw w łazience. Innym częstym objawem jest zmęczenie, które może zakłócać codzienne czynności.
czasy, w których dziecko doświadcza nowych, nagłych objawów SM są określane jako nawroty lub zaostrzenia., Po nich może nastąpić okres, w którym dziecko nie ma objawów, co nazywa się remisją.
poprzez śledzenie przebiegu choroby w czasie, lekarze mogą określić, który Typ SM ma wpływ na dziecko.
klinicznie izolowany zespół
Po raz pierwszy u dziecka występują objawy neurologiczne, które trwają co najmniej 24 godziny i są określane za pomocą testów diagnostycznych jako spowodowane zapaleniem i uszkodzeniem osłonki mielinowej, ten epizod lub „atak” jest znany jako klinicznie izolowany zespół., Ataki te są takie same jak te, które występują w przypadku SM, ale diagnoza SM nie jest dokonywana, dopóki nie ma co najmniej dwóch ataków.
niektóre dzieci mogą doświadczyć tylko jednego ataku i nie rozwijać SM.w zależności od wyników badań, takich jak badanie MRI, nasi lekarze mogą określić, czy dziecko jest we wczesnych stadiach SM i może wystąpić kolejny atak. Jeśli objawy nawracają, stan jest następnie dalej jako nawracająco-nawracające MS.,
Ustępująco–nawracająca stwardnienie rozsiane
u dzieci z ustępująco–nawracającą postacią stwardnienia rozsianego napady występują na przemian z okresami remisji. Kiedy pojawiają się objawy, opisywany jest jako nawrót. Uważa się, że dziecko jest w remisji, gdy objawy ustępują, z lub bez leczenia. U większości dzieci stwierdza się nawracająco-nawracające stwardnienie rozsiane.
zazwyczaj objawy rozwijają się w ciągu dni, a następnie spontanicznie ustępują w ciągu tygodni lub miesięcy. Nawroty mogą wystąpić w dowolnym momencie, nawet po latach remisji., Dzieci często doświadczają częstszych nawrotów niż dorośli, którzy mają wczesne SM, ale zwykle szybciej wchodzą w remisję.
ciepło, gorączka, infekcja, zmęczenie i stres mogą zwiększyć nasilenie objawów. Nasilenie objawów u dziecka może zmieniać się z dnia na dzień, a nawet z godziny na godzinę. Każda z tych zmian nasilenia objawów nie jest uważana za nawrót. Objaw musi trwać dłużej niż 24 godziny, aby uznać go za nawrót.,
wtórnie postępująca stwardnienie rozsiane
wraz z wiekiem dzieci z nawrotowo-nawracającym SM mogą przejść do wtórnie postępującego SM.to jest, gdy choroba zaczyna się rozwijać bardziej stabilnie, bez naprzemiennych okresów nawrotu i remisji.
dorośli zwykle przejście do wtórnie postępującego SM około 7 do 10 lat po rozpoznaniu. Jednak dzieci z MS Przejście wolniej, wchodząc na ten etap około 20 lat po diagnozie. Wraz z dostępnością terapii SM, Przejście to może być jeszcze bardziej uprzedzone.,
stwardnienie rozsiane pierwotne-postępujące
stwardnienie rozsiane pierwotne-postępujące występuje wtedy, gdy zaburzenia neurologiczne choroby występują bez nawrotów lub remisji. Dzieci prawie nigdy nie są diagnozowane z tej postaci SM.
Jeśli dziecko doświadcza początku postępującej dysfunkcji neurologicznej bez nawrotu choroby, może to nie być SM, ale inne zaburzenie.