długotrwałe nadużywanie metamfetaminy ma wiele negatywnych konsekwencji, w tym uzależnienie. Uzależnienie jest przewlekłą, nawracającą chorobą, charakteryzującą się kompulsywnym poszukiwaniem i używaniem narkotyków, któremu towarzyszą zmiany funkcjonalne i molekularne w mózgu.
podobnie jak w przypadku wielu leków, tolerancja na przyjemne efekty metamfetaminy rozwija się, gdy jest przyjmowana wielokrotnie., Osoby nadużywające często muszą przyjmować wyższe dawki leku, przyjmować je częściej lub zmieniać sposób przyjmowania leku w celu uzyskania pożądanego efektu. Przewlekłe osoby nadużywające metamfetaminy mogą mieć trudności z odczuwaniem przyjemności innej niż ta, którą zapewnia lek, co napędza dalsze nadużywanie. Odstawienie metamfetaminy występuje, gdy chroniczny oprawca przestaje przyjmować lek; objawy odstawienia obejmują depresję, lęk, zmęczenie i intensywne pragnienie leku.,43
oprócz uzależnienia od metamfetaminy, osoby długotrwale stosujące metamfetaminę mogą wykazywać objawy, które mogą obejmować znaczny niepokój, splątanie, bezsenność, zaburzenia nastroju i agresywne zachowania.Mogą one również wykazywać wiele cech psychotycznych, w tym paranoję, omamy wzrokowe i słuchowe oraz urojenia (na przykład uczucie wkradania się owadów pod skórę).,Objawy psychotyczne mogą czasami trwać miesiące lub lata po zaprzestaniu stosowania metamfetaminy, a wykazano, że stres przyspiesza samoistny nawrót psychozy metamfetaminy u osób, które stosują metamfetaminę i wcześniej doświadczyły psychozy.49
te i inne problemy odzwierciedlają istotne zmiany w mózgu spowodowane niewłaściwym stosowaniem metamfetaminy. Badania neuroobrazowania wykazały zmiany w aktywności układu dopaminowego, które są związane ze zmniejszoną prędkością ruchową i upośledzeniem uczenia się werbalnego.,6,7,8 badania z udziałem przewlekłych użytkowników metamfetaminy wykazały również poważne zmiany strukturalne i funkcjonalne w obszarach mózgu związane z emocjami i pamięcią, które mogą być przyczyną wielu problemów emocjonalnych i poznawczych obserwowanych u tych osób.9,10,11
badania na modelach naczelnych wykazały, że metamfetamina zmienia struktury mózgu zaangażowane w podejmowanie decyzji i upośledza zdolność do tłumienia nawykowych zachowań, które stały się bezużyteczne lub nieproduktywne., Oba efekty były skorelowane, co sugeruje, że zmiana strukturalna leży u podstaw spadku elastyczności umysłowej.Te zmiany w strukturze i funkcji mózgu mogą wyjaśniać, dlaczego uzależnienie od metamfetaminy jest tak trudne do wyleczenia i ma duże szanse nawrotu na początku leczenia.,
wykazano również, że nadużywanie metamfetaminy ma negatywny wpływ na komórki mózgowe niebędące neuronami zwane mikroglejem. Komórki te wspierają zdrowie mózgu, chroniąc mózg przed czynnikami zakaźnymi i usuwając uszkodzone neurony. Zbyt duża aktywność komórek mikroglejowych może jednak atakować zdrowe neurony., Badanie z wykorzystaniem obrazowania mózgu wykazało ponad dwukrotnie wyższy poziom komórek mikroglialnych u osób, które wcześniej nadużywały metamfetaminy, w porównaniu do osób, u których w przeszłości nie stosowano metamfetaminy, co mogłoby wyjaśnić niektóre neurotoksyczne skutki metamfetaminy.13
niektóre neurobiologiczne skutki przewlekłego nadużywania metamfetaminy wydają się przynajmniej częściowo odwracalne., We wspomnianym badaniu abstynencja od metamfetaminy powodowała mniejszą nadmierną aktywację mikroglialną w czasie, a użytkownicy, którzy pozostawali bez metamfetaminy przez 2 lata, wykazywali poziomy aktywacji mikroglialnej podobne do osób kontrolnych badania.Podobne badanie wykazało, że podczas gdy biochemiczne markery uszkodzenia nerwów i żywotności utrzymują się w mózgu przez 6 miesięcy abstynencji od metamfetaminy, markery te powracają do normy po roku lub dłużej bez przyjmowania leku.,Inne badanie neuroobrazowania wykazało regenerację neuronów w niektórych regionach mózgu po długotrwałej abstynencji (14, ale nie 6 miesięcy).16 poprawa ta była związana z poprawą wydajności testów pamięci ruchowej i werbalnej. Funkcja w innych regionach mózgu nie powróciła nawet po 14 miesiącach abstynencji, co wskazuje, że niektóre zmiany wywołane metamfetaminą są bardzo długotrwałe. Zażywanie metamfetaminy może również zwiększyć ryzyko udaru mózgu, który może spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu. Ostatnie badanie wykazało nawet większą częstość występowania choroby Parkinsona wśród byłych użytkowników metamfetaminy.,17
oprócz neurologicznych i behawioralnych konsekwencji nadużywania metamfetaminy, długotrwali użytkownicy cierpią również na skutki fizyczne, w tym utratę masy ciała, ciężką próchnicę i utratę zębów („usta mety”) oraz owrzodzenia skóry.Problemy z zębami mogą być spowodowane przez połączenie złego odżywiania i higieny jamy ustnej, a także suchość w jamie ustnej i szlifowanie zębów spowodowane przez lek. Owrzodzenia skóry są wynikiem zbierania i drapania skóry, aby pozbyć się owadów wyobrażonych, że pełzają pod nią.,38
do długotrwałych efektów mogą należeć:
- uzależnienie
- psychoza, w tym:
- paranoja
- halucynacje
- powtarzalna aktywność ruchowa
- zmiany w strukturze i funkcji mózgu
- deficyty myślenia i zdolności motorycznych
- zwiększona rozpraszalność
- utrata pamięci
- zachowanie agresywne lub agresywne
- zaburzenia nastroju
- poważne problemy z zębami
- odchudzanie