Sherri Jacobs, ND, CNS
wybitny pacjent przychodzi przez drzwi, który był niespokojny przez większość swojego życia lub cierpiał często z powodu epizodów wyczerpania nerwowego. Jej lęk stał się wyczerpujący od czasu poważnej przemiany życiowej. Leki przeciwdepresyjne i leki antianxiety nie oferują trwałej ulgi., Opisuje siebie jako artystyczną, perfekcjonistkę i twórczą, ale cierpi na znaczne wewnętrzne napięcie i strach. Ponieważ lęk stał się powszechnym stanem w naszym współczesnym świecie, większość klinicystów znaleźć to rzadkość, gdy ktoś nie sprawdzić stres / lęk pole na ich kwestionariusz spożycia; to jest wszechobecne. Jako lekarze naturopatyczni, oferujemy cierpiącym na lęk szansę na trwałą ulgę poprzez poszukiwanie i odkrywanie podstawowych biochemicznych przyczyn stresu.,
jedną z biochemicznych przyczyn lęku jest kontrowersyjny i zaniżony stan, który ma znaczące implikacje w leczeniu lęku – piroluria. Po raz pierwszy odkryty w 1950 roku przez dr Abrama Hoffera, piroluria jest genetycznym stanem zmienionego rozpadu hemoglobiny, w wyniku wyczerpania witaminy B6. Bez odpowiedniego B6 organizm nie jest w stanie przekształcić tryptofanu w serotoninę. W przypadku braku odpowiedniego poziomu serotoniny może rozwinąć się wiele różnych zaburzeń psychicznych, takich jak lęk i depresja.,
normalny produkt uboczny rozpadu hemoglobiny, kryptopirole znajdują się w podwyższonych ilościach u osób z tą anomalią genetyczną. Ponieważ pirole są wydalane z organizmu, wiążą 2 ważne składniki odżywcze, witaminę B6 i cynk. Podwyższony poziom kryptopiroli powoduje większe zapotrzebowanie na B6 i cynk, a następnie może powodować względny niedobór. Ten względny niedobór powoduje niezliczone różne objawy, które woskowanie i słabną przez lata, w zależności od czyjegoś poziomu stresu., Niewyrównana piroluria charakteryzuje się objawami wewnętrznego napięcia, wyczerpania nerwowego i lęku.
skumulowane skutki niedoborów B6 i cynku mają kaskadowe, ale źle zdefiniowane skutki ogólnoustrojowe. Witamina B6 jest niezbędna do konwersji tryptofanu do neuroprzekaźnika serotoniny i odgrywa ważną rolę w prawidłowym metabolizmie białek i węglowodanów oraz zdrowym układzie odpornościowym. Cynk reguluje aktywność insuliny, działa jako silny przeciwutleniacz, odgrywa kluczową rolę w funkcji immunologicznej i reguluje ekspresję genów.,
połączenie zubożonego B6 i statusu cynku jest katastrofą dla zdrowia psychicznego. Oba składniki odżywcze są niezbędne dla zdrowego funkcjonowania mózgu. Dr N. Med. Joanna Larson, założyciel Health Recovery Center w Minneapolis i autor Depression Free naturalnie wyjaśnia rolę B6 i cynku w następujący sposób: „B6 jest Ko-enzymem (co oznacza, że jest absolutnie niezbędny) w ponad pięćdziesięciu enzymatycznych reakcjach mózgu, w których grupy aminowe są przekształcane lub przenoszone. B6 odgrywa ważną rolę w równowadze układu nerwowego: wymagane jest wykorzystanie białka do energii., Niedobór dopaminy i serotoniny w mózgu występuje bez B6, powodując ciągły niepokój i depresję….Niedobór cynku powoduje również wiele zaburzeń. Mózg wykorzystuje co najmniej sześćdziesiąt enzymów cynkowych, więc niedobór cynku ma wyraźny wpływ na stany nastroju. U pacjentów z niedoborem cynku w wyniku podawania dożylnego obserwowano lęk i depresję. Pacjenci ci doświadczyli natychmiastowej ulgi w nabyciu depresji po dostarczeniu cynku.”1
badania
badania są niedrogie i mogą być zlecone bezpośrednio przez pacjenta., Laboratorium oceni poziom piroli znalezionych w moczu. Wyniki z 10-20 mcg / dL piroli są uważane za graniczne. Powyżej 20 mcg / dL jest uważany za pozytywny dla pirolurii.
ze względu na niski koszt i łatwość wykonania badania, często polecam go po prostym prescreeningu, gdy pracuję z pacjentem, który narzeka na lęk. Pozytywny test zachęca do przestrzegania protokołu.
Większość pirolurków od wielu lat nie jest diagnozowana., Ze względu na ciągły niepokój tworzący przepięcia kortyzolu i adrenaliny, konieczne jest, aby klinicysta leczył również nadnercza. Wskaźnik stresu nadnerczy jest uzasadniony do pełnej oceny pacjenta piroluric.
badanie przesiewowe
badanie przesiewowe w Pirolurii
1. Masz tendencję do pomijania śniadania lub masz poranne nudności?
2. Masz tendencję do niepokoju?
3. Czy masz innych członków w swojej najbliższej lub dalszej rodzinie ze schizofrenią?
4. Czy są członkowie Twojej najbliższej lub dalszej rodziny, którzy popełnili samobójstwo?
5., Masz białe plamy na paznokciach?
6. Czy masz „szew” w boku, gdy biegłeś jako dziecko?
7. Czy jako nastolatek miałeś trądzik umiarkowany do ciężkiego?
8. Czy masz ból lub skrzypienie w kolanach?
9. Masz zimne dłonie i stopy?
10. Czy masz rozstępy jako nastolatek lub dorosły, nawet bez dużego przyrostu masy ciała lub utraty?
11. Czy twoje zęby czy przed leczeniem ortodontycznym były zatłoczone zębami rosnącymi nad zębami?
12. Dojrzewanie zaczęło się trochę później niż u innych?
13. Łatwo się męczysz?
14., Masz skłonność do apatii?
15. Czy masz skłonność do niedokrwistości z niedoboru żelaza lub test borderline?
16. Masz wyprysk lub łuszczycę?
17. Czy masz uczucie mrowienia lub nawet drżenie rąk lub nóg?
18. Czy masz bladszą skórę niż inni członkowie rodziny?
19. Czy masz tendencję do przytłoczenia w sytuacjach stresowych?
20. Masz problemy z zapamiętywaniem swoich snów?
21. Jesteś teraz czy byłeś wegetarianinem?
22. Jesteś teraz, czy wcześniej byłeś alkoholikiem?
23., Czy czujesz się społecznie wycofany i zależny dość mocno od jednej osoby?
24. Masz słabą pamięć krótkotrwałą?
25. Słaba zdolność radzenia sobie ze stresem?
26. Wahania nastroju czy wybuchy temperamentu?
27. Znacznie wyższa zdolność i czujność wieczorem w porównaniu do poranków?
28. Wrażliwy na jasne światło?
leczenie wspomagające
odpowiedź na leczenie
osoby z pirolurią, luźno nazywanymi pirolurykami, zauważą wyraźne korzyści z protokołem w ciągu około 6 tygodni., Chociaż większość ludzi, zwłaszcza z długotrwałym lękiem, będzie wymagać 6 miesięcy leczenia, moi pacjenci piroluric byli w stanie przerwać swój protokół po 3-4 miesiącach, a następnie stosować suplementy na zasadzie „w razie potrzeby”. Ponieważ piroluria jest chorobą genetyczną, suplementacja będzie wymagana przez całe życie; jednak większość pacjentów jest w stanie podjąć przerwy suplementu. Pacjent z pirolurią zauważy znajome napięcie wewnętrzne jako znak powrotu do protokołu.,
wnioski
jako lekarz specjalizujący się w dietetycznym zarządzaniu stresem, mogę powiedzieć, że piroluria nie jest najczęstszą odżywczą przyczyną niepokoju. Jest to jednak sprawa godna uwagi. Trzeba przyznać, że brakuje odpowiednich badań i artykułów naukowych na ten temat. Jednak moje doświadczenie kliniczne dowiodło, że warto to rozważyć. Poziom lęku i wewnętrznego napięcia doświadczanego przez piroluric jest znaczny. Korzyści z diagnozowania i leczenia pirolurii zmieniają życie., Zachęcam każdego z Was do dodania go do swojej diagnozy różnicowej przy ocenie pacjenta z historią lęku.
Case Study
Claire
27-letnia kobieta
brak znaczącej historii medycznej
główny zarzut: lęk
Claire była jasnoskóra, piegowata i szczupła. Opisywała siebie jako zawsze spiętą, perfekcjonistkę, niezdolną do relaksu, łagodną bezsenność, łatwo przestraszoną, zmartwioną. Pamięta, że była taka przez większość swojego życia, chociaż jej lęk wydaje się pogarszać w ciągu ostatnich kilku lat., Opisuje swoją matkę jako bardzo niespokojną i nadopiekuńczą, chociaż jej matka zaprzeczyła jakimkolwiek problemom lękowym. Jej siostra bliźniaczka ma podobne problemy z lękiem.
pacjent był u doradcy i próbował wiele leków przeciwdepresyjnych i antyanxiety bez trwałej ulgi.,
PE: liczne białe plamy na paznokciach, zimne kończyny, w przeciwnym razie nie wyróżniające się
Labs: łagodna niedokrwistość (niski poziom HGB i Hct, obniżony MCV, podwyższony poziom RDW, Ferrytyna w 11ng/mL, w przeciwnym razie nie wyróżniające się)
zalecenia: czekając na wyniki testu pirolurii, umieściłem ją na diecie skoncentrowanej na stabilizacji poziomu cukru we krwi. Dałem jej konkretne zalecenia dotyczące zmniejszenia stresu (regularne ćwiczenia, techniki oddychania).
test Pirolurii: pozytywny przy 25mcg/dL
pacjent rozpoczął pełny protokół pirolurii., Podczas 2-tygodniowej obserwacji zauważyła łagodną poprawę snu. Przez 5 miesięcy nie odzywał się do mnie pacjent. Po 5 miesiącach wysłała mi wiadomość e-mail. Czuła się o wiele lepiej po 3 miesiącach na protokole, że postanowiła dokonać zmiany. Przeprowadziła się po kraju i rozpoczęła nową pracę. Jej poziom stresu był do opanowania i czuła się silniejsza, niż mogła zapamiętać. Trenowała również do maratonu. Skupiła się teraz na przekonaniu siostry do badania pirolurii.
, Jej praktyka koncentruje się na terapii żywieniowej dla zdrowia kobiet, odchudzania i zarządzania stresem. Jest współtwórcą planu odchudzania 360. Więcej informacji o Dr Jacobs i jej praktyce można znaleźć na stronie www.HealthECoaching.com.