Streszczenie
hipoplazja zatok szczękowych (ang. Maxillary sinus hypoplasia, MSH) jest rzadką nieprawidłowością w przebiegu zatok przynosowych stwierdzoną w praktyce klinicznej. Tomografia komputerowa (CT) skanowanie pomaga w diagnozowaniu anomalii wraz z wszelkimi odchyleniami anatomicznymi, które mogą być z nią związane. MSH jest zwykle związane z innymi anomaliami, takimi jak hipoplazja procesu uncinate. Opisano trzy rodzaje MSH., Typ 1 MSH wykazuje łagodną hipoplazję zatok szczękowych, typ 2 wykazuje znaczącą hipoplazję zatok z zwężonym pasażem infundibular i hipoplazją lub brakiem procesu uncinate, A Typ 3 jest rozszczepem jak hipoplazja zatok szczękowych z nieobecnym procesem uncinate. CT i badanie endoskopowe Zwykle uzupełniają się wzajemnie w diagnostyce MSH.
1. Wprowadzenie
MSH jest rzadką nieprawidłowością, która pojawia się w praktyce klinicznej. Stwierdzono ją u 1,73% do 10,4% pacjentów z objawami zatok. Jednak czasami jest bezobjawowy i jest diagnozowany na ocenie radiologicznej., Zatoka szczękowa rozwija się w 3 miesiącu życia płodowego jako śluzowa ewaginacja środkowego mięśnia jamy nosowej z jednoczesną resorpcją kości szczękowej. Objętość zatoki szczękowej przy urodzeniu wynosi 6-8 mm3. Zwiększa się o 2 mm3 rocznie w wymiarze pionowym i bocznym oraz o 3 mm3 w wymiarze przednio-tylnym. Po 10 latach dolna granica zatoki znajduje się na poziomie dna jamy nosowej . Jako stałe uzębienie występuje rozszerzenie zatok następuje 4-5 mm poniżej poziomu jamy nosowej ., Etiologia MSH obejmuje zarówno przyczyny embriologiczne, jak i nabyte, takie jak uraz lub zakażenie powodujące zatrzymanie pneumatyzacji zatok (Tabela 1).
|
|
2. Case Report
25-letni mężczyzna przedstawiony do oddziału ambulatoryjnego otorynolaryngologii z naczelnymi skargami na wydzielinę z nosa i bóle głowy włączane i wyłączane od dzieciństwa. Badanie neurologiczne zostało przeprowadzone i stwierdzono, że jest prawidłowe. Pacjent został skierowany do oddziału radiodiagnostyki, gdzie został przyjęty na rentgenowskie zatoki zatok przynosowych, które wykazały zmętnienie obustronnego przedsionka szczęki (ryc. 1 i 2). Ponieważ wyniki badań rentgenowskich były niejednoznaczne, dokonano tymczasowego rozpoznania zapalenia zatok i rozpoczęto leczenie antybiotykami., Pacjent nie reagował na leczenie antybiotykami. Po tych CT zatok przynosowych zostały wykonane na maszynie SIEMENS tryb SOMATOM. Badanie ujawniło obustronne zmętnienie i niedorozwinięty rozszczep podobny do zatok szczękowych z zwężeniem przejścia infundibular z nieobecnym procesem uncinate z powiększonymi Fossae nosa; jednak orbity wydawały się normalne. Na podstawie wyników tomografii komputerowej i prezentacji pacjenta wykonano diagnozę obustronnych hipoplastycznych zatok szczękowych typu 3.
3., Dyskusja
przyczyny hipoplazji zatoki szczękowej to uraz, infekcja, zabieg chirurgiczny, napromieniowanie i wrodzona anomalia. Wrodzona anomalia, taka jak zespół Treachera Collinsa, jest związana z jednostronną hipoplazją zatok szczękowych.
3.1. Wyniki badań klinicznych i obrazowych
Klasyfikacja MSH została opisana w poprzednich badaniach. Bolger i in. sklasyfikował MSH na trzy typy., Typ 1 MSH wykazuje łagodną hipoplazję zatok szczękowych, typ 2 wykazuje znaczącą hipoplazję zatok z zwężonym pasażem infundibular i hipoplazją lub brakiem procesu uncinate, A Typ 3 jest rozszczepem jak hipoplazja zatok szczękowych z nieobecnym procesem uncinate .
Sirikci i in. do powyższej klasyfikacji zaliczono Ipsilateral orbital enlargement został włączony do typu 2 i typu 3 Bolger et al. klasyfikacja.
4., Punkt dydaktyczny
CT zatok przynosowych powinny być uwzględnione w protokole diagnostycznym, ponieważ pomaga nam w osiągnięciu diagnozy wcześniej i z dokładnością, jak widzieliśmy w tym przypadku, gdy zwykły radiograf był niejednoznaczny, a pacjent został błędnie zdiagnozowany jako przypadek zapalenia zatok; jednak po CT dokonano prawidłowej diagnozy hipoplazji szczęki. Ponadto CT pomaga nam w diagnozowaniu wszelkich powiązanych anomalii, które mogą być obecne, co okazuje się być ważnym przewodnikiem w podejmowaniu decyzji o przebiegu operacji i unikaniu nieprzewidzianych powikłań chirurgicznych.,
konflikt interesów
autorzy oświadczają, że nie ma konfliktu interesów w odniesieniu do publikacji niniejszego artykułu.