Tamar Barlam, MD
długoterminowe obciążenie opieki zdrowotnej po zakażeniu Clostridium difficile (C difficile) (CDI) jest Świetne dla pacjentów w podeszłym wieku. Ale nawet pacjenci nonelderly są narażeni na objawy żołądkowo-jelitowe przez okres do 2 lat później, zgodnie z nowym raportem.
badacze retrospektywnie zbadali diagnozę przewodu pokarmowego i zakażenia CDI podczas hospitalizacji w okresie od 24 do 36 miesięcy po początkowym epizodzie CDI w celu scharakteryzowania wyników w populacji nieleczonej., Pacjenci przyjęci do szpitala w latach 2010-13 zostali włączeni do analizy, jeśli byli <65 lat, miał C difficile rozpoznanie zakażenia w 2011 roku, miał co najmniej 12 miesięcy ciągłej rejestracji i miał obserwacji z 24 do 36 miesięcy.
w okresie obserwacji badacze korzystali z twierdzeń szpitalnych do oceny diagnozy przewodu pokarmowego. W 2011 r.zidentyfikowano 5632 pacjentów, którzy zostali włączeni do badania.,
badacze wierzyli, że „zakażenie C difficile będzie miało wpływ nawet w domniemanej grupie niskiego ryzyka (zdrowsi, młodsi ludzie-mniej niż 65 lat),” autor badania Tamar Barlam, MD, Boston University School Of Medicine, powiedział MD Magazine®.
Większość z nich mieszkała również na obszarach miejskich, a około jedna trzecia mieszkała w południowym regionie Stanów Zjednoczonych.,
ryzyko rozpoznania przewodu pokarmowego u pacjentów, u których wystąpiło zakażenie C difficile było około 8 razy większe w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu niż u porównywalnych pacjentów bez C difficile. To, jak stwierdzili śledczy, było statystycznie istotne do około 24 miesiąca.
pomiędzy 6.a 15. miesiącem w okresie obserwacji pojawiła się tendencja spadkowa rozpoznań C difficile, która wzrosła o około 10,7% między 15. a 27. miesiącem. Średnia liczba rozpoznań przewodu pokarmowego na przyjęcie wynosiła 4.,19 kodów w czasie początkowego epizodu zakażenia C difficile i wzrosły odpowiednio do 5,5, 7,99 i 7,42 kodów w 1, 2 i 3 latach obserwacji.
pacjenci z północnego wschodu i zachodu mieli zmniejszone ryzyko rozpoznania przewodu pokarmowego w porównaniu z południem-dodali autorzy badania. Płeć nie miała wpływu na ryzyko rozpoznania przewodu pokarmowego.
„znaczenie mikrobiomu jelitowego jest lepiej rozumiane każdego roku, A C difficile i jego leczenie zaburza ten mikrobiom”, powiedział Barlam., „Znaleźliśmy znaczący wpływ w tej kohorcie i byliśmy zaskoczeni, jak długo ten wpływ wydawał się trwać-do 2 lat—zanim kohorta powróciła do poziomu początkowego pre-C difficile. Myślę, że dane takie jak to będzie nadal poruszać nas w kierunku zabiegów, które przywracają mikrobiom, a także leczyć infekcję C difficile, w różnych grupach ryzyka.”
autorzy badania przyznali, że całkowity wpływ opieki zdrowotnej może być niedoszacowany w badaniach infekcji C difficile, ponieważ pacjenci z niskim wskaźnikiem chorób współistniejących nie są dobrze zbadani., Plus, zauważyli, że badanie dorosłych w wieku 65 i więcej okazało się, że pacjenci z zakażeniem C difficile miał prawie dwa razy śmiertelność i koszty opieki zdrowotnej w porównaniu z zdrowych dopasowanych próbek bez zakażenia C difficile.
tak więc, „niewiele wiadomo o obciążeniu opieki zdrowotnej u pacjentów nieelastycznych”, napisali. „Nasze badanie pokazuje, że długoterminowe skutki są ważne, a zakażenie C difficile stanowi większe obciążenie dla zdrowia publicznego niż wcześniej wykazano, nawet w tej stosunkowo zdrowej kohorcie nonelderly.,”
artykuł” retrospektywna analiza długotrwałych objawów żołądkowo-jelitowych po zakażeniu Clostridium difficile w kohorcie nieselektywnej ” został opublikowany w PLOS ONE.