Neuroblastoma (Polski)

Umów wizytę: 410-955-8751

Neuroblastoma jest najczęstszym guzem litym, innym niż guzy mózgu, u dzieci. Zdecydowana większość przypadków dotyczy małych dzieci przed wiekiem szkolnym, przy czym niektóre przypadki rozpoczynają się przed urodzeniem, a nietypowe przypadki pojawiają się dopiero w okresie dojrzewania. Nie wiadomo, czy czynniki środowiskowe powodują neuroblastomę, a neuroblastoma rzadko występuje w rodzinach.
Neuroblastoma zachowuje się zupełnie inaczej u niemowląt niż u dzieci powyżej 12-18 miesiąca życia., Niemowlęta zwykle rozwijać formę neuroblastoma, który jest mniej agresywny i może dojrzewać do łagodnego guza. Dzieci w wieku od 12 do 18 miesięcy zwykle rozwijają bardziej agresywną formę neuroblastomy, która często atakuje ważne struktury i może rozprzestrzeniać się w całym organizmie.
objawy Neuroblastomy

• obrzęk brzucha
• masa brzucha
• masa szyi
• zespół Hornera (nierówne źrenice, opadająca powieka i zmniejszona potliwość po jednej stronie twarzy) związany z masą klatki piersiowej.,swędzenie

Neuroblastoma badania diagnostyczne i chirurgia
po dokładnym wywiadzie i badaniu fizykalnym zazwyczaj otrzymujemy:

• tomografia komputerowa ciała
• tomografia MRI, jeśli istnieje obawa o kręgosłup
• badania medycyny nuklearnej
• badania moczu na obecność substancji wytwarzanych przez komórki neuroblastomy
• morfologia krwi i badania czynności nerek i wątroby
• badania szpiku kostnego

/li>

• echo serca i EKG, jako podstawa
• konsultacja z chirurgiem i radiologiem onkologiem

chirurg może być w stanie natychmiast usunąć guza., Jednakże, jeśli guz jest inwazja istotnych struktur, chirurg początkowo pobiera tylko tyle tkanki z guza, aby postawić diagnozę i przetestować biologię guza. Operacja usunięcia guza będzie następnie opóźnione aż chemioterapia może być podana w celu zmniejszenia guza.
Aby poradzić sobie z neuroblastomą, ważne jest zarówno oglądanie wyglądu pod mikroskopem, jak i ocena cech molekularnych guza., Oprócz histologii, amplifikacja genu MYCN, zawartość DNA, zmiany chromosomalne i ekspresja niektórych genów nadrzędnych wpływają na zachowanie guza i sposób jego leczenia.,ge 2B – pojedynczy guz, który rozprzestrzenił się na regionalne węzły chłonne po tej samej stronie ciała
Etap 3 – nieoperacyjny guz, który przecina linię środkową ciała lub z udziałem węzłów chłonnych po drugiej stronie ciała
Etap 4 – guz z odległym rozprzestrzenianiem
etap 4S – specjalna kategoria dla niemowląt poniżej 1 roku życia z pierwotnymi guzami, które nie przekraczają linii środkowej, z rozprzestrzenianiem się ograniczonym do skóry, wątroby i ograniczonym zajęciem szpiku
leczenie i rokowanie Neuroblastomy
, lub wysokiego ryzyka na podstawie wieku, Stadium, i nowotworu biologicznych cech.,
w przypadku neuroblastomy o niskim ryzyku jedynym wymaganym leczeniem może być sama resekcja. W przypadku neuroblastomy o pośrednim ryzyku oprócz operacji podaje się umiarkowany przebieg chemioterapii. W przypadku neuroblastoma wysokiego ryzyka leczenie obejmuje agresywną chemioterapię, resekcję, chemioterapię w dużych dawkach z ratowaniem komórek macierzystych (autologiczny przeszczep szpiku kostnego), leczenie kwasem CIS-retinowym (Accutane), aby spowodować dojrzewanie guza i immunoterapię. Radioterapia jest często pomocne oprócz chemioterapii i chirurgii.,
leczenie neuroblastoma jest obszarem bardzo aktywnych badań klinicznych. Cele obejmują zmniejszenie skutków ubocznych leczenia choroby pośredniego ryzyka i zwiększenie szybkości wyleczenia choroby wysokiego ryzyka.
leczenie nawrotu
Jeśli neuroblastoma nawraca tylko po resekcji lub po skromnym leczeniu początkowym, leczenie może ponownie obejmować operację, radioterapię i chemioterapię, być może w tym autologiczne ratowanie komórek macierzystych.
leczenie nawracającego neuroblastoma jest ważnym obszarem badań., Rozważane są nowe środki chemioterapii, cząsteczki, które dostarczają promieniowanie do guza i terapie immunologiczne.
długoterminowa ocena
po zakończeniu leczenia pacjenci są obserwowani pod kątem objawów przedmiotowych i podmiotowych nawracającego neuroblastoma i późnych efektów ich konkretnego leczenia. Agresywne leczenie chorób wysokiego ryzyka może wpływać na wzrost, słuch, czynność serca i nerek oraz płodność. Pacjenci są również narażeni na ryzyko rozwoju innych form raka później. Wczesne wykrywanie i leczenie potencjalnych problemów jest ważne, aby zmaksymalizować zdrowie i jakość przetrwania.,