znaczenie kliniczne

objawy uszkodzenia nerwu strzałkowego (spadek stopy) mogą obejmować:

– niezdolność do zginania grzbietowego (palce wskazujące w kierunku ciała), evert stopy lub wydłużenie palców stopy

– ból

– osłabienie

– drętwienie (na goleni lub górnej części stopy)

– do najczęstszych przyczyn uszkodzenia nerwu strzałkowego należą:

-uraz lub uraz kolana

– złamanie kości strzałkowej

– neuropatia uwięzienia, np., stosowanie szczelnego gipsu (lub innego długotrwałego zwężenia) podudzia, regularne przekraczanie nóg, regularne noszenie wysokich butów, ucisk na kolano z pozycji podczas głębokiego snu lub śpiączki, lub uraz podczas operacji kolana lub od umieszczenia w niewygodnej pozycji podczas znieczulenia

najbardziej subtelnym urazem, który może powodować odnowienie nerwu strzałkowego, jest zamknięty uraz odtłuszczający, znany również jako uszkodzenie morela-Lavallée. Deglovement oznacza ścinanie między powięzią a tkankami podskórnymi., Tworzy to potencjalną przestrzeń, która wypełnia się płynem serosanguinous, od czystego płynu do czystej krwi. Podskórna gałąź czuciowa przechodząca przez powięź może zostać uszkodzona, powodując miejscową hipoestezję, podobnie jak może się zdarzyć w przypadku powierzchownego nerwu strzałkowego w dolnej trzeciej części przedziału bocznego.

zwoje wewnątrzustne są stosunkowo rzadkie w porównaniu do zwojów pozaustnych, ale należy je rozważyć w przypadku niewyjaśnionego spadku stopy., Kliniczne i elektromiograficzne odkrycia są prawie zawsze bardziej wyraźne w porównaniu z zwojami pozawałowymi, a to jest związane z perineurium, które ogranicza ekspansję zwoju wewnątrzustnego, a tym samym zwiększa nacisk na nerw.,

częste uszkodzenie nerwu strzałkowego jest często widoczne u ludzi:

– którzy są bardzo szczupli (na przykład z anoreksji nervosa)

– którzy mają pewne choroby autoimmunologiczne, takie jak polyarteritis nodosa

– którzy mają uszkodzenie nerwów z innych problemów medycznych, takich jak cukrzyca lub spożywanie alkoholu

– którzy mają chorobę Charcota-Marie-Tooth, dziedziczną chorobę, która dotyka wszystkie nerwy

elektrofizjologiczne badania są często wykonywane i są one ważną pomocą w różnicowaniu neuropatii strzałkowej z bardziej bliższej zmiany lub radykulopatii L5., Istnieje kilka ograniczeń w badaniach elektrofizjologicznych. Trudno jest ocenić głęboko położone mięśnie, a testy te są stosunkowo inwazyjne, zależne od operatora, nie wykrywają denerwacji w najwcześniejszej fazie i nie pozwalają na pełną ocenę mięśnia.