Tło: dziewczyny i kobiety potrzebują skutecznych, bezpiecznych i niedrogich produktów menstruacyjnych. Produkty jednorazowego użytku są regularnie wybierane przez agencje pod kątem ubogich w zasoby ustawień; kubek menstruacyjny jest mniej znaną alternatywą. Sprawdziliśmy międzynarodowe badania dotyczące wycieku kubka menstruacyjnego, akceptowalności i bezpieczeństwa oraz zbadaliśmy dostępność kubka menstruacyjnego, aby poinformować programy.,
metody: w tym przeglądzie systematycznym i metaanalizie przeszukaliśmy PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Popline, Cinahl, Global Health database, Emerald, Google Scholar, Science.gov, i WorldWideScience od momentu powstania bazy danych do maja 14, 2019, dla ilościowych lub jakościowych badań opublikowanych w języku angielskim na doświadczeniach i wyciekach związanych z miseczkami menstruacyjnymi i raportami zdarzeń niepożądanych. Sprawdziliśmy również bazę doświadczeń producentów i użytkowników urządzeń z Amerykańskiej Agencji Żywności i leków pod kątem wydarzeń związanych z kubkami menstruacyjnymi., Aby kwalifikować się do włączenia, materiał potrzebował informacji na temat wycieku, dopuszczalności lub bezpieczeństwa kubków menstruacyjnych. Głównym wynikiem zainteresowania był wyciek krwi menstruacyjnej podczas korzystania z kubka menstruacyjnego. Wyniki dotyczące bezpieczeństwa obejmowały poważne zdarzenia niepożądane; otarcia pochwy i wpływ na mikroflorę pochwy; wpływ na rozrodczość, trawienie lub drogi moczowe; oraz bezpieczeństwo w złych warunkach sanitarnych. Wyniki zostały zestawione w tabelach lub połączone za pomocą powierzchni leśnych (metaanaliza efektów losowych)., Wykonaliśmy również wstępne szacunki dotyczące kosztów i oszczędności środowiskowych potencjalnie związanych z pucharami. Ten przegląd systematyczny jest zarejestrowany na PROSPERO, numer CRD42016047845.
wyniki: spośród 436 zidentyfikowanych rekordów do analizy kwalifikowały się 43 badania (3319 uczestników). Większość badań dotyczących kubków dopochwowych (27 kubków dopochwowych, pięć kubków szyjkowych i 11 mieszanych typów kubków lub nieznanych), a 15 pochodziło z krajów o niskich i średnich dochodach. 22 badania włączono do syntez jakościowych lub ilościowych, z których tylko trzy były o umiarkowanej lub wysokiej jakości., W czterech badaniach dokonano bezpośredniego porównania między kubkami menstruacyjnymi a zwykłymi produktami pod kątem głównego wyniku wycieku, a zgłoszony wyciek był podobny lub niższy w przypadku kubków menstruacyjnych niż w przypadku jednorazowych poduszek lub tamponów (n=293). We wszystkich badaniach jakościowych przyjęcie kubka menstruacyjnego wymagało fazy zapoznania się z kilkoma cyklami menstruacyjnymi i wsparcia rówieśniczego (dwa badania w krajach rozwijających się). W 13 badaniach 73% (zbiorcze oszacowanie: n=1144; 95% CI 59-84, I2=96%) uczestników życzyło sobie kontynuowania stosowania kubka menstruacyjnego po zakończeniu badania., Stosowanie kubka menstruacyjnego nie wykazało niekorzystnego wpływu na florę pochwy (cztery badania, 507 kobiet). Zidentyfikowaliśmy pięć kobiet, które zgłosiły silny ból lub rany pochwy, sześć zgłoszeń alergii lub wysypki, dziewięć dolegliwości układu moczowego (trzy z wodonerczem) i pięć zespołu wstrząsu toksycznego po użyciu kubka menstruacyjnego. Dyslokacja aparatu wewnątrzmacicznego została zgłoszona u 13 kobiet, które używały miseczki menstruacyjnej (osiem w opisach przypadków i pięć w jednym badaniu) między 1 tygodniem a 13 miesiącem wprowadzenia aparatu wewnątrzmacicznego., Profesjonalna pomoc w usunięciu kubka miesiączkowego została zgłoszona wśród 47 użytkowników kubka szyjki macicy i dwóch użytkowników kubka pochwowego. Zidentyfikowaliśmy 199 marek menstrual cup i dostępność w 99 krajach o cenach od US$0·72-46·72 (mediana $23·3, 145 marek).
interpretacja: nasz przegląd wskazuje, że kubki menstruacyjne są bezpieczną opcją zarządzania menstruacją i są używane na całym świecie. Potrzebne są dobrej jakości badania w tej dziedzinie. Potrzebne są dalsze badania nad opłacalnością i wpływem na środowisko porównując różne produkty menstruacyjne.,