objawy
objawy naczyniaki tętniczo-żylne zależą od miejsca, w którym znajduje się malformacja. Naczyniaki mają wysokie ryzyko krwawienia. Naczyniaki mogą się powiększać, gdy osoba rośnie. Często stają się większe w okresie dojrzewania, ciąży lub po urazie lub urazie. Osoba z AVM jest narażona na ból, owrzodzenia, krwawienie, a jeśli AVM jest wystarczająco duży, niewydolność serca.
AVM można pomylić z wadą naczyń włosowatych (często nazywaną „plamą wina portowego”) lub naczyniakiem infantylnym.,
powikłania naczyniaki obejmują:
- udar
- drętwienie części ciała
- problemy z mową lub ruchem
- u dzieci, opóźnienia rozwojowe
- wodogłowie (nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu z powodu nacisku na prawidłową czynność mózgu). ścieżki płynu mózgowo-rdzeniowego)
- niższa jakość życia
- małe ryzyko śmierci z powodu krwotoku
kiedy zadzwonić do lekarza
niektórzy ludzie dowiadują się o Avm tylko wtedy, gdy krwawi., Powoduje to udar u niektórych osób. Jeśli zauważysz takie objawy, jak drgawki, drętwienie, wymioty lub osłabienie fizyczne, natychmiast udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod 911, aby uzyskać pomoc. Jednak za każdym razem, gdy podejrzewa się AVM, należy skontaktować się z lekarzem, nawet bez oczywistych objawów.
diagnoza
lekarze mogą zdiagnozować wiele chorób naczynioruchowych, przeglądając historię pacjenta i patrząc na dotknięty obszar(historia i badanie fizykalne). Ogólnie Rzecz Biorąc, naczyniaki nie są dziedziczne (nie przekazywane z rodzica na dziecko).
AVMs może być czasami mylony z infantylnym naczyniakiem (IH)., AVM rośnie, gdy dziecko nie jest już dzieckiem. IHs rośnie tylko w okresie niemowlęcym.
AVMs może być czasami mylony z wadami naczyń włosowatych (CMS), powszechnie nazywanymi „Plamami wina portowego”. Różnica polega na tym, że AVM ma szybko przepływającą krew w większych naczyniach krwionośnych pod skórą. Naczynia krwionośne w CM są małe i tylko w górnych warstwach skóry.
ostateczna diagnoza jest jednak zwykle dokonywana na podstawie badań obrazowych, które pokazują obszary przepływu krwi. USG jest często pierwszym testem zleconym, gdy istnieje podejrzenie, że dana osoba może mieć AVM., USG wykorzystuje fale dźwiękowe, aby zrobić obraz naczyń krwionośnych i tkanek pod skórą. Może być również stosowany do wykrywania prędkości przepływu krwi, co pomaga lekarzom zdiagnozować AVM.
ultrasonografia jest dobrą metodą dla małych dzieci, ponieważ nie wymaga uśpienia dziecka przy znieczuleniu i jest całkowicie bezbolesna.
obraz AVM pokaże wiele krętych, zginających się tętnic, a także szerokie żyły. Krew będzie przepływać bardzo szybko z tętnic do żył.
MRI daje bardziej szczegółowe zdjęcia wielkości i lokalizacji AVM wewnątrz ciała., MRI pokazuje również, jakie inne ważne rzeczy, takie jak nerwy, są w pobliżu AVM i które mogą mieć wpływ na leczenie.
tomografia komputerowa pokaże, czy AVM wpływa na kość. Tomografia komputerowa jest jak rezonans magnetyczny, z tym, że wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie zamiast pola magnetycznego.
angiogram można zamówić, aby dać bardzo szczegółowy obraz naczyń krwionośnych. Angiogramy wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Mogą być stosowane do diagnozowania i” mapowania ” naczyń krwionośnych w AVM i są również stosowane podczas leczenia AVM.
leczenie
AVMs są łagodne, co oznacza, że nie są nowotworem., Leczenie AVM koncentruje się na zarządzaniu objawami i poprawie życia pacjenta. Nie ma jeszcze leków, które okazały się leczyć AVM.
zespół lekarzy będzie współpracować w leczeniu AVM. Radiolog interwencyjny jest lekarzem, który może czytać Zdjęcia i skany ciała i używać tych obrazów w leczeniu AVM. Ten lekarz będzie odgrywać rolę zarówno w diagnozowaniu i leczeniu AVM. Chirurdzy mogą być również zaangażowani.
decyzję o leczeniu AVM podejmuje zarówno lekarz, jak i pacjent., Wiek pacjenta i wielkość AVM, lokalizacja i etap są częścią procesu decyzyjnego. Jeśli AVM nie powoduje problemów (ból lub utrata funkcji) dla pacjenta, następnie lekarze mogą zalecić tylko regularne wizyty kontrolne.
ponieważ Avm może rozwinąć się w czasie, gdy AVM zaczyna powodować problemy, lekarze często rozpocząć leczenie. Jeśli AVM jest w wrażliwym lub niebezpiecznym obszarze, lekarze mogą omówić leczenie wcześniej zamiast czekać. Wielu pacjentów z AVM dostać traktowane, gdy są one dziecko lub nastolatek., Chociaż niektóre leki są testowane w leczeniu AVM, nie ma leków, które okazały się leczyć AVM.
embolizacja i skleroterapia leczenie Avm
embolizacja i skleroterapia są najczęstszymi metodami leczenia AVM. Embolizacja i skleroterapia może zmniejszyć rozmiar i objawy AVM. Nie mogą sprawić, że AVM odejdzie całkowicie.
w embolizacji materiały takie jak klej medyczny, metalowe cewki lub nawet zatyczki są wprowadzane do środka AVM przez rurkę zwaną cewnikiem, która jest wprowadzana przez naczynie krwionośne., Materiały te pomagają blokować przepływ krwi. W przypadku AVM embolizacja jest często wykonywana przez tętnicę lub żyłę połączoną z AVM. Gdy AVM jest zablokowany, krew przestaje płynąć do niego, a to pomaga zmniejszyć AVM.
w skleroterapii do AVM wstrzykuje się płynny lek zwany sklerozantem, który niszczy naczynia i powoduje powstawanie blizn. Proces ten prowadzi również do mniej lub nie przepływu krwi przez AVM. Skleroterapia jest często stosowana w leczeniu innych wad naczyniowych, takich jak wady żylne i wady limfatyczne, jak również.,
podczas skleroterapii lekarz użyje ultradźwięków i obrazowania rentgenowskiego, aby celować w AVM.
embolizacja i skleroterapia nie są lekarstwami na AVM, ale raczej są używane do zarządzania AVM. Pomagają przy objawach i zmniejszają AVM. Z czasem AVM prawdopodobnie ponownie się rozszerzy. Większość pacjentów otrzymuje to leczenie kilka razy w ciągu całego życia. Celem jest ograniczenie objawów w jak największym stopniu.
czasami embolizacja i skleroterapia w leczeniu AVM są wykonywane razem, aby uzyskać najlepszy wynik.,
owrzodzenie, czyli otwarta rana na skórze, jest najczęstszym powikłaniem procedury embolizacji / skleroterapii. Jeśli wystąpi owrzodzenie, lekarz będzie go leczyć.
innym mniej powszechnym powikłaniem embolizacji / skleroterapii jest uszkodzenie pobliskiego nerwu. Może to powodować drętwienie lub brak siły i jest zwykle tymczasowe.
przygotowanie do zabiegu
lekarz i zespół zabiegowy przygotują cię do tego, co dzieje się normalnie po zabiegu. Porozmawiają z tobą o korzyściach i ryzyku.,
zazwyczaj podczas zabiegu pacjent śpi w znieczuleniu ogólnym podanym przez lekarza zwanego anestezjologiem.
niektórzy pacjenci mogą wrócić do domu w dniu zabiegu; niektórzy pozostają w szpitalu, aby odzyskać przytomność na noc lub na dłużej.
wiele zabiegów są często potrzebne i są zwykle w odstępie około sześciu tygodni lub więcej. Po leczeniu może wystąpić obrzęk, podrażnienie skóry i siniaki w leczonym miejscu.
w przypadku niektórych chorób naczynioruchowych operacja jest opcją. Duża utrata krwi jest ryzyko podczas operacji AVM., Embolizacja lub skleroterapia jest czasami wykonywana przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia. Chirurgia naczyniaki powinny być wykonywane tylko przez chirurgów z doświadczeniem w leczeniu tych skomplikowanych warunków.