trądzik jest jedną z najczęstszych chorób dermatologicznych, dotykających 40-50 milionów ludzi każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Chociaż najbardziej znany jako uciążliwa część dojrzewania, dotykająca około 85 procent młodych ludzi, trądzik może utrzymywać się (lub nawet zacząć) w dorosłym życiu, powodując emocjonalne i fizyczne cierpienie, a czasami trwałe zniekształcenie.
Wiele osób z trądzikiem będzie przepisywane antybiotyki do leczenia w pewnym momencie., W rzeczywistości około pięciu milionów recept na antybiotyki doustne są pisane każdego roku w leczeniu trądziku w Stanach Zjednoczonych. Podczas gdy dermatolodzy stanowią 1 procent lekarzy ogólnie, są odpowiedzialni za 5 procent wszystkich przepisanych antybiotyków.
mimo, że krajowe zalecenia mówią, że kurs antybiotyków w leczeniu trądziku nie powinien trwać dłużej niż trzy miesiące, badanie opublikowane w Journal of the American Academy of Dermatology wykazało, że średnia ilość czasu pacjenta jest przepisywany antybiotyk doustny jest w rzeczywistości ponad 300 dni.,
antybiotyki mogą być przepisywane w większych dawkach niż to, co jest naprawdę potrzebne w leczeniu trądziku. Podczas gdy antybiotyki mogą zabić bakterie związane z trądzikiem, to ich działanie przeciwzapalne, nie ich działanie przeciwbakteryjne, które dają największe korzyści usuwania skóry.
w rezultacie bakterie związane z trądzikiem stają się oporne na zwykłe antybiotyki – a to nadużywanie przyczynia się również do powstania bardziej szkodliwych bakterii, takich jak Staphlycoccus aureus i Streptococcus.
czym w ogóle jest trądzik?
trądzik jest przewlekłym stanem zapalnym skóry, charakteryzującym się zaskórnikami i białkami (zwanymi zaskórnikami), pryszczami i głębszymi guzkami (torbielami lub guzkami). Są one spowodowane, gdy mieszki włosowe są zatkane olejem, bakteriami i martwymi komórkami skóry i mogą występować na twarzy, szyi, klatce piersiowej, plecach, ramionach i ramionach.
chociaż kiedyś uważano, że jest bezpośrednim wynikiem nadczynności gruczołów łojowych, teraz wiemy, że zapalenie jest siłą napędową trądziku. W rzeczywistości ten stan zapalny można zobaczyć w skórze jeszcze zanim pojawi się pryszcz. I zatkane pęcherzyki mogą również stymulować więcej zapalenia.
bakteria, która nadaje swoją nazwę do stanu Propionibacterium acnes, jest tylko jednym z czynników, które stymuluje ten trądzik-powodując stan zapalny.
czynniki dziedziczne i genetyczne, hormony, stres emocjonalny, a nawet dieta mogą również przynieść na pryszcze., Na przykład pokarmy o wysokim obciążeniu glikemicznym, takie jak białe ziarna (chleb, ryż, makaron) i słodycze, zostały połączone z trądzikiem, ponieważ mogą zwiększyć produkcję oleju i obroty komórek skóry. To ostatecznie powoduje tworzenie kopii zapasowej w porach i mieszkach włosowych na naszej skórze-tworząc przyjemne środowisko dla wywołującego stany zapalne P. acnes rozkwitnąć.
leczenie zapalenia może pomóc w zapobieganiu rozwojowi trądziku, a silne działanie przeciwzapalne antybiotyków może pomóc w leczeniu trądziku, znacznie więcej niż ich zdolność do zabijania bakterii., Na przykład antybiotyki z grupy tetracyklin, takie jak doksycyklina i minocyklina, mogą hamować produkcję prozapalnych cząsteczek sygnałowych.
hamują także nadaktywne enzymy rozpadowe zwane metaloproteinazami macierzowymi. Zwykle enzymy te pomagają utrzymać zdrową skórę, rozkładając stare i umierające struktury, aby umożliwić tworzenie nowych. Ale kiedy są nadaktywne, enzymy te mogą uszkodzić jednostkę gruczołów włosowych i olejowych, a także otaczające struktury wspierające w skórze.,
Kiedy tak się dzieje, enzymy te przyczyniają się do powstawania dużych, gniewnych, czerwonych, torbielowatych zmian trądzikowych, a także mogą przyczyniać się do tworzenia blizn.
dlatego antybiotyki są stosowane w leczeniu trądziku, ale także trądziku różowatego, brzytwy i bliznowacenia wypadania włosów, aby wymienić kilka innych schorzeń dermatologicznych.
musimy zmienić sposób, w jaki stosujemy antybiotyki
dzięki stosowaniu większych niż potrzebne dawek antybiotyków i utrzymywaniu pacjentów na nich dłużej niż zalecane, P. trądzik i inne bakterie skórne, takie jak Staphlyococcus aureus (MRSA, wielolekoodporny szczep bakterii gronkowca) rozwinęły odporność na wiele miejscowych i doustnych antybiotyków stosowanych w leczeniu tej choroby przewlekle. Na przykład 20 lub 30 lat temu antybiotyk erytromycyna była często stosowana w leczeniu trądziku, ale teraz obie bakterie są jednolicie odporne.,
do tej pory nie widzieliśmy zbyt dużej oporności na antybiotyki klasy tetracyklin stosowanych dziś, ale one również będą w drodze, jeśli nie zmienimy naszych schematów przepisywania.
jest to frustrujące, ponieważ antybiotyki nie muszą zabijać bakterii w leczeniu trądziku. Oczyszczanie P. acnes z obszaru może być pomocne, ale bakterie są tylko jednym bodźcem zapalenia, więc usunięcie go jest pomocą, a nie wygraną. Badania wykazały, że pożądane działanie przeciwzapalne można osiągnąć przy podawaniu sub-antybakteryjnym., Oznacza to, że potrzebna dawka jest tak niska, że nie może zabić dobrych bakterii lub rzucić wyzwanie chorobotwórczym bakteriom, aby stały się odporne.
i antybiotyki nigdy nie powinny być przepisywane na własną rękę w leczeniu trądziku. W rzeczywistości wytyczne dotyczące leczenia zawsze zalecają połączenie antybiotyków z nieantybiotycznym leczeniem miejscowym.
starym, ale dobrym jest nadtlenek benzoilu o stosunkowo niskiej wytrzymałości (2,5 procent, w porównaniu do 8-10 procent, które można dostać w aptece). Może zabić P. acnes, ale ponieważ nie jest antybiotykiem, bakterie nie mogą stać się na niego odporne., Może również rozbić przerost skóry pokrywając pory, co prowadzi do wyprysków.
retinoidy, pochodzące z witaminy A, są zdecydowanie najbardziej skutecznymi miejscowo lekami przeciwtrądzikowymi. Ograniczają zatykanie porów, hamują stan zapalny i metaloproteinazy matrycowe. Retinoidy wpływają również na różne geny zaangażowane w produkcję składników strukturalnych skóry, takich jak kolagen i elastyna, poprawiając wygląd blizn.
przyszłość leczenia trądziku
przyszły kierunek rozwoju leczenia trądziku wykorzystuje środki, które mogą zabić P. trądzik, ale które nie prowadzą do oporności drobnoustrojów.
na przykład istnieją badania z wykorzystaniem syntetycznych peptydów przeciwdrobnoustrojowych, maleńkich łańcuchów aminokwasów, które mogą fizycznie zniszczyć P. acnes. Środek ten byłby prawdopodobnie stosowany w połączeniu z innymi terapiami, które mogą leczyć inne przyczyny trądziku.,
jeszcze bardziej obiecujące jest zastosowanie tlenku azotu, jednej z najważniejszych i silnych cząsteczek biologicznych, które mogą zarówno zabić P. acnes bez ryzyka jego lub innych bakterii rozwijających odporność i hamować wiele elementów stanu zapalnego zaangażowanych w powstawanie złośliwego pryszcza. Dotychczasowym ograniczeniem była dostawa, ponieważ tlenek azotu jest bardzo niestabilny.
ale nanotechnologia może zapewnić sposób dostarczania tlenku azotu w leczeniu trądziku., I, wraz z współpracownikami z Albert Einstein College Of Medicine i University of California, Los Angeles, wykazały, że nanocząstki zdolne do generowania niskiego poziomu tlenku azotu w czasie może trafić wszystkie kluczowe elementy patologiczne, które prowadzą do trądziku.
w międzyczasie, jeśli masz przepisane antybiotyki na trądzik, zapytaj lekarza, jak długo trzeba je przyjmować i czy dawka jest odpowiednia. I staraj się unikać tych pryszczy.