leczenie poprzecznego zapalenia rdzenia (TM)

chociaż wszyscy pacjenci są traktowani indywidualnie i każdy przypadek jest inny, poniżej przedstawiono możliwe leczenie, które pacjenci mogą napotkać w leczeniu ostrego zapalenia rdzenia (TM).,

dożylne Sterydy:

chociaż nie ma badań klinicznych, które wspierają unikalne podejście do leczenia pacjentów doświadczających TM, jest dobrze rozpoznawane jako standard opieki, że pacjenci podejrzani o ostre zapalenie rdzenia otrzymują wysoką dawkę dożylną metylo-prednizolonu przez 3-5 dni, chyba że istnieją przekonujące powody, aby nie. Decyzja o zaoferowaniu kontynuacji sterydów lub dodaniu nowego leczenia często opiera się na przebiegu klinicznym i wyglądzie MRI pod koniec 5 dni sterydów.,

Plasma Exchange (PLEX):

jest to często stosowane u pacjentów z umiarkowanymi do agresywnych postaciami TM, którzy nie wykazują znacznej poprawy po leczeniu dożylnym i doustnym sterydami. Ponownie nie było badania klinicznego, które udowodniłoby skuteczność PLEX w TM, ale retrospektywne badania pacjentów z TM leczonych sterydami IV, a następnie PLEX wykazały korzystny wynik. Wykazano również, że PLEX jest skuteczny u niektórych pacjentów z innymi autoimmunologicznymi lub zapalnymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego., Pacjenci szczególnie korzystają z wczesnego leczenia i zazwyczaj rozpoczynają leczenie PLEX w ciągu kilku dni od rozpoczęcia sterydów. Wykazano szczególne korzyści w przypadku rozpoczęcia leczenia w ostrym lub podostrym stadium zapalenia rdzenia lub u pacjentów, u których w badaniu MRI występuje czynne zapalenie. Jednak ze względu na ryzyko wynikające z tej procedury interwencja ta jest ustalana przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego przypadku.,

Inne metody leczenia poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego:

u pacjentów, którzy nie reagują na sterydy lub PLEX, którzy nadal wykazują aktywne zapalenie rdzenia kręgowego, mogą być wymagane Inne formy interwencji immunologicznych. Może być wymagane stosowanie leków immunosupresyjnych lub immunomodulujących. Jednym z tych podejść może obejmować stosowanie dożylnego cyklofosfamidu (lek chemioterapii często stosowane w chłoniaków lub białaczki)., Pacjenci, u których początkowo występowały agresywne formy zapalenia rdzenia lub szczególnie oporni na leczenie steroidami i (lub) splotem, mogą odnieść korzyść z agresywnej immunosupresji cyklofosfamidem. Bardzo ważne jest, aby doświadczony zespół onkologiczny był zaangażowany w podawanie tego leku, a pacjenci powinni być uważnie monitorowani, ponieważ potencjalne powikłania mogą wynikać z immunosupresji. Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, ryzyko versus korzyści agresywnej immunosupresji należy rozważyć i omówić z lekarzem.,

nie badano stosowania innych terapii opartych na odporności, takich jak modulatory komórek B, inhibitory anty-TNFa lub immunoglobuliny dożylne (IVIG), a ich stosowanie w leczeniu ostrej lub podostrej TM nie jest wspierane.

poprzeczne zapalenie rdzenia może mieć charakter idiopatyczny, taki, że określona przyczyna nie jest określona. W takich przypadkach rzadko u pacjentów dochodzi do nawrotu choroby. Dla innych, TM może być objawem innego zaburzenia, takie jak neuromyelitis optica, stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, toczeń, aby wymienić tylko kilka., W takich przypadkach konieczne może być ciągłe leczenie lekami, które modulują lub tłumią układ odpornościowy. Tak czy inaczej, agresywna rehabilitacja i długoterminowe leczenie objawami są integralną częścią planu opieki zdrowotnej.

Dowiedz się więcej o długoterminowej opiece nad poprzecznym zapaleniem rdzenia oraz więcej informacji o opiece rehabilitacyjnej i innych sposobach zwiększenia komfortu.

aby umówić się na spotkanie lub poprosić o konsultację, zadzwoń pod numer 410-502-7099, opcja 1.,