Jeśli oczy są oknami duszy, to uszy są jej zasłoną: niezależnie od tego, czy są to minimalistyczne rzymskie odcienie, czy frędzle, które sprawiłyby, że Scarlett O ' Hara zaczerwieni się, uszy psa ramują jej twarz i wywołują jej ekspresję. Innymi słowy, chociaż mają one funkcję użytkową (i ważną w tym względzie), mają też funkcję kosmetyczną., Więc wyobraź sobie mój niepokój, kiedy zauważyłem, że mój przystojny Stary Rhodesian Ridgeback, Blitz – on z dwóch cudownie symetryczne Trójkąty trzymane chrupiąco i elegancko przeciwko jego siwiejącej twarzy-miał to, co wydawało się frankfurter rośnie na krawędzi jego prawego ucha.
purpurowy, przypominający kiełbasę guzek okazał się krwiakiem słuchowym., Nagromadzenie krwi w płatku ucha wynikające z uszkodzonego naczynia krwionośnego, krwiaki są powszechne w kroplówki ras jak mój, choć występują u psów wszystkich typów ucha. Uważa się, że są one spowodowane urazem stosunkowo cienkiej tkanki płatka ucha, lub pinna, często w wyniku drżenia głowy.
dobrą wiadomością o krwiakach jest to, że nieleczone, są one ostatecznie wchłaniane., Nie pękną – nawet jeśli wyglądem wyglądają na gotowe do wyskoku – a pies nie jest gorszy do noszenia, z wyjątkiem konieczności znoszenia dyskomfortu dużego blistra krwi obciążającego jej ucho. (Istnieje ogromna różnorodność opinii o tym, jak bolesne są krwiaki ucha dla psów, a tylko ci, którzy wiedzą na pewno nie mówią.,)
zła wiadomość jest taka, że pozwolenie naturze na jej przebieg może mieć implikacje estetyczne: gdy wypełniona krwią płatek ucha leczy się i kurczy, często rozwija się tkanka bliznowata, powodując pogrubienie i zmarszczki, które często zauważalnie różnią się od jej niezakrzepniętego odpowiednika. Jest to rodzaj psiej wersji „kalafiorowego ucha” w bokserkach (pugiliści, nie kły), których poobijane uszy zewnętrzne mogą stać się spuchnięte i zniekształcone, przypominające teksturę warzywa, które nadały jej nazwę warunkowi.,
w przypadku Blitza zabrałem go do weterynarza, którego doświadczenie w tradycyjnej medycynie chińskiej bardzo podziwiam. Ale akupunktura i zioła nie były opcje w tym przypadku. – Medycyna chińska jest dobra na wiele rzeczy-powiedział Weterynarz z uśmiechem. „Ale nie wszystko.”Jego preferowanym sposobem leczenia krwiaków słuchowych było wprowadzenie małego drenażu do ucha, co zrobiliśmy. Krwiak Blitza ostatecznie ustąpił, a jego ucho było nieco mniejsze i nieco grubsze niż wcześniej. Nie jest to idealny wynik, ale nie jest to też taki straszny.,
To wydaje się być ogólnym tematem, jeśli chodzi o krwiaki słuchowe: istnieje wiele różnych metod ich leczenia, a żadna nie jest idealna. Nadrzędnym wyzwaniem jest to, że krwiak oddziela skórę od chrząstki ucha-coś w rodzaju calzone, aby użyć innego porównania żywności. Niezdolność do ponownego połączenia tych warstw powoduje, że ucho kurczy się i staje się zniekształcone.
poniżej przedstawiamy kilka metod leczenia krwiaków., Niektóre są podstawami, które większość weterynarzy rozpozna; inne są stosunkowo nowe podejścia, które starają się zmaksymalizować wysiłek, aby skóra i chrząstka zacząć rozmawiać ze sobą ponownie, a jeden został użyty tak daleko wstecz, jak w czasach faraonów-na ludzi, co najmniej. Pamiętaj jednak, że podjęcie działania jest wyborem, a nie koniecznością: jeśli nie masz nic przeciwko temu, że frankfurter skrzeczy się w kalafior, to nic nie możesz zrobić. Twój pies pewnie ma to gdzieś.,
wczesna interwencja
dla tych, którzy lubią włączać zmiany w opiece zdrowotnej swojego psa, Medycyna holistyczna oferuje szalenie kilka opcji szybkiego usuwania krwiaków, aby uniknąć blizn. Shawn Messonnier, DVM, Paws & Claws Animal Hospital w Plano, Texas, mówi, że miał „całkiem dobry sukces” za pomocą środków homeopatycznych hypernicum i Arnika na mniejszych krwiaków – tych, które zajmują jedną czwartą lub mniej ucha. „Bardzo często te środki pomogą rozwiązać krwiaki, gdy są naprawdę małe”, mówi., Ale w miarę upływu czasu, a krwiak zaczyna krzepnąć i twardnieć, homeopatia może być mniej skuteczna.
ponieważ eozynofile (rodzaj białych krwinek) i nacieki komórek tucznych zostały znalezione w krwiakach, niektórzy eksperci spekulują, że blister krwi może być składnikiem reakcji alergicznej., Weterynarze, którzy używają tylko medycyny konwencjonalnej czasami przepisują sterydy, takie jak prednizon, aby zmniejszyć stan zapalny, chociaż przegląd 2011 leczenia krwiaków słuchowych u psów dla Evidence-Based Veterinary Medical Association stwierdził skuteczność sterydów w rozwiązywaniu krwiaków i zapobieganiu ich nawrotom za niejednoznaczne. Niektórzy praktycy używają zimnych zabiegów laserowych, aby pomóc zmniejszyć krwiak i zniszczyć komórki zapalne.,
sposoby leczenia krwiaka ucha psa
Dr Leni Kaplan, członek wydziału w community practice service of Cornell University College of Veterinary Medicine w Ithaca w Nowym Jorku mówi, że jeśli zdecyduje się na leczenie krwiaka, włoży małą sterylną rurkę, aby pomóc w drenażu ucha. (Niektórzy weterynarze używają specjalnej rurki drenażowej zwanej kaniulą; Dr Kaplan preferuje kaniulę do strzyków bydlęcych, stosowaną w leczeniu zapalenia sutka u krów, lub po prostu sterylne rurki do kroplówki wszyte wewnątrz ucha.,)
ważniejsza od rodzaju stosowanego drenażu jest opieka następcza, jaką otrzymuje pies. „Najważniejsze jest to, że właściciele muszą delikatnie masować ucho”, aby krwiak był odprowadzany, wyjaśnia dr Kaplan. „Jeśli właściciel nie robi żadnej opieki domowej, to cholerny bałagan.”
celem drenażu lub kaniuli jest utrzymywanie płynu w ruchu z krwiaka, dzięki czemu zmniejsza się rozmiar, ale minusem jest to, że ta metoda nie robi wiele, aby skompresować skórę i chrząstkę razem.
a new surgical approach by Rachel Seibert, DVM, and Karen M., Tobias, DVM, DACVS, na Uniwersytecie Tennessee, podejmuje ideę aktywnego drenażu o krok dalej, tworząc podciśnienie, aby stale wysysać ciecz, nawet gdy łączy oddzielone warstwy. Dzięki ich technice, duża igła jest wprowadzana do krwiaka, aby go opróżnić, a następnie vacutainer (sterylna rurka, która tworzy próżnię, dzięki czemu krew może być łatwo pobierana) jest przymocowana do ucha za pomocą cewnika motylkowego.,
„zaczęliśmy stosować tę technikę, ponieważ jest mniej inwazyjna niż operacja, nie wymaga znieczulenia ogólnego i ma podobny wskaźnik sukcesu do operacji bez ryzyka”, wyjaśnia dr Seibert. „Powodem, dla którego ta technika działa, jest to, że skutecznie utrzymuje kontakt między skórą a chrząstką ze stałym ujemnym ssaniem.”
Dr Seibert mówi, że wskaźnik sukcesu z odpływem podciśnieniowym jest podobny do leczenia drenażem, a następnie zastrzykami steroidowymi, z częstością nawrotów 22 procent., „Pinna jest zazwyczaj minimalnie zniekształcona lub pomarszczona przy użyciu tej techniki”, mówi ” i większość przypadków powinna ustąpić w ciągu siedmiu do 10 dni.”
chociaż technika jest dość prosta, wyzwania obejmują skuteczne bandażowanie całej sprawy tak, że pozostaje on, ale nie ogranicza oddech psa; i upewniając się, że właściciel zastępuje rurkę w regularnych odstępach czasu, ponieważ po wypełnieniu do pewnego punktu, ssanie jest upośledzone.,
chirurgiczne usunięcie krwiaków ucha
w dążeniu do ponownego zaszycia skóry i chrząstki ucha, wielu (jeśli nie większość) lekarzy weterynarii decyduje się na operację. Wadą każdego rodzaju operacji jest to, że pies musi przejść znieczulenie, a pooperacyjne odzyskiwanie jest stosunkowo bardziej bolesne.
zabieg polega na chirurgicznym otwarciu krwiaka z nacięciem na wewnętrznej klapce ucha biegnącym w falistej linii; nacięcie odprowadza krwiak., Następnie nacięcie jest zszywane, a więcej szwów jest używanych w tym, co wygląda jak technika „pikowania”, z węzłami po obu stronach płatka ucha, zapobiegając ponownemu nadmuchiwaniu płynem jakiejkolwiek części płatka ucha. Stosuje się wiele małych szwów, więc nie ma dużych nieszytych obszarów, w których krew może ponownie gromadzić się. (Niektórzy weterynarze faktycznie ścierają guziki koszuli po obu stronach ucha, aby wywierać większy nacisk na klapę, dosłownie naciskając ją razem!,)
Tina Wolfe, DVM, of Poland Veterinary Centre in Poland, Ohio, preferuje metodę incisional dla krwiaka, który jest przewlekły – gdy stał się twardy w wyniku krzepnięcia i zaczyna być ponownie wchłaniany.
„technika nacięciowa pozwala na pełniejsze usunięcie krwiaka po utworzeniu znacznego skrzepu, co może pomóc zmniejszyć szybkość nawrotów”, wyjaśnia, zauważając, że szwy pomagają promować tkankę bliznowatą i zmniejszają przestrzeń do powstania dodatkowego krwiaka.
w przypadku ostrych krwiaków, gdzie nie rozwinął się jeszcze znaczny skrzep, Dr, Wolfe wybiera inną technikę chirurgiczną. Z małym uderzeniem biopsji skóry-który jest tradycyjnie używany do wyodrębniania małych kręgów tkanki, które mają być wysłane do laboratorium do analizy – wykonuje szereg małych, rozłożonych otworów wzdłuż krwiaka na wewnętrznej powierzchni płatka ucha. Po osuszeniu krwiaka umieszcza pojedynczy ścieg przez każdy z małych dziur, dotykając odsłoniętą chrząstkę do skóry bez zamykania otworu.,
nowo powstałe ostre krwiaki „są bardziej miękkie i płynne w przyrodzie i łatwo drenują miejsca biopsji, co pozwala na dalszy drenaż krwiaka” – wyjaśnia. „Metoda biopsji uderzeniowej ma również wysoki wskaźnik sukcesu, jest szybko i łatwo wykonywana i ma dobry wynik kosmetyczny.”
podobnie jak w przypadku techniki pikowania, nie są potrzebne żadne bandaże, chociaż zaleca się obrożę Elżbietańską lub inne urządzenie ochronne, aby pies nie drapał ani nie potrząsał uchem.,
„wolę jedną z tych technik od samego drenażu lub kaniul ze względu na wyższe wskaźniki sukcesu i efekty kosmetyczne”, podsumowuje dr Wolfe. „Zarówno metody nacinania, jak i biopsji uderzeniowej mają niższy wskaźnik nawrotów niż kaniule i drenaż igieł, ponieważ szwy pomagają promować tkankę bliznowatą i zmniejszają przestrzeń do tworzenia dodatkowego krwiaka.”
w pracy opublikowanej w lipcu, Dr András Gyorffry i Attila Szijártó z Uniwersytetu Semmelweis w Budapeszcie, Węgry, przedstawił jeszcze inną technikę operacyjną krwiaków słuchowych., Przy takim podejściu krwiak otwiera się z nacięciem na wewnętrznej klapce ucha biegnącym prostopadle do końcówki ucha. Wchłanialne szwy biegnące równolegle do rany są następnie umieszczane wewnątrz tkanki ucha, wiążąc ze sobą chrząstkę i tkankę podskórną, ale nie penetrując skóry. Po wykonaniu wszystkich szwów, dwie krawędzie nacięcia nie spotykają się, ale są pozostawione milimetr lub dwa od siebie, co pozwala płynowi nadal odpływać, gdy ucho leczy się od wewnątrz.,
w retrospektywnym badaniu 23 psów z krwiakami słuchowymi, które były leczone tą techniką w latach 2006-2012, autorzy donosili, że wszystkie oprócz dwóch-lub więcej niż 90 procent-wyleczyły się bez zniekształcenia ucha, i żaden nie wymagał dodatkowej operacji lub miał nawrót. Dwa przypadki zniekształcenia uszu były spowodowane infekcją bakteryjną w jednym i nieprawidłowym dopasowaniem szwów, które umożliwiło zmarszczki w drugim.
„nowa metoda oferuje niewielkie ryzyko powikłań pooperacyjnych przy jednoczesnym osiągnięciu wysokiej szybkości gojenia” – podsumowali autorzy w swojej pracy.,
pijawki na krwiaki uszu
najlepsze – a przynajmniej najbardziej niekonwencjonalne – oszczędzamy na koniec. Jednym słowem: pijawki.
te leniwe, ssące krew robaki były używane od wieków, począwszy od starożytnego Egiptu. Nawet dzisiaj w medycynie ludzkiej pijawki są używane do drenażu zbiorczej krwi po chirurgicznym ponownym zaszyciu palca, w leczeniu żylaków i zablokowanych tętnic oraz w celu zmniejszenia bólu z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów. A u psów, są one najczęściej stosowane w leczeniu krwiaków ucha.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, Z Wilmington Animal Hospital w Delaware, napisała na blogu o swoich doświadczeniach z terapią pijawkami, formalnie nazywaną hirudoterapią. „Nie jest potrzebne znieczulenie; pijawki wstrzykują znieczulającą substancję chemiczną do miejsca” – pisze. „Może upłynąć miesiąc, zanim krwiak w pełni się zagoi, ale ucho jest zwykle normalne w wyglądzie później.”
według Biopharm in Hendy, South Wales („dostawcy pijawek od 1812 roku”), krwiaki uszu u psów zwykle wymagają dwóch do trzech pijawek, a im szybciej zostaną zastosowane, tym lepiej., „Pijawki nadal mogą być stosowane na krwiaki, które są nieco starsze i bardziej jędrne, ale w takich przypadkach mogą być wymagane dwa zabiegi pijawkami, aby jak najlepiej odciążyć krew”, wyjaśnia firma na swojej stronie internetowej. Po usunięciu pijawek rana może nadal krwawić równomiernie nawet przez 10 godzin-idealne w przypadku krwiaków, gdzie potrzebny jest aktywny drenaż.
Biopharm opisuje pijawki jako „doskonale zaprojektowane” Ssaki. Pijawki mają trzy zestawy szczęk zawierające około 100 zębów każda i pozostawiają ślad ugryzienia, który przypomina emblemat Mercedes-Benz., Wraz z naturalnym środkiem znieczulającym, który pomaga tępić ból ich początkowego chomp, pijawki uwalniają kilka związków podczas karmienia, w tym hirudyna, anty-Koagulant, który utrzymuje przepływ krwi podczas karmienia; i calin, który hamuje krzepnięcie przez okres później. Biopharm przyznaje, że podobnie jak w przypadku każdego leczenia, istnieje ryzyko reakcji alergicznej lub zakażenia, ale zauważa, że jest to rzadkie.
w Stanach Zjednoczonych pijawki leczniczo hodowane są uważane przez Food and Drug Administration (FDA) za „wyrób medyczny”, a ich stosowanie jest regulowane przez prawo federalne., – Weterynarze zamówili u nas-powiedziała nam rzeczniczka pijawki U. S. A. w Westbury w Nowym Jorku. nie wiedziała, w jakim celu zamówiono pijawki.
pijawki są używane tylko do jednego leczenia, a większość z nich spotyka się później z ich upadkiem. W praktyce Dr. Epsteina są ” na emeryturze i trzymani w misce, aby pływać.”
Podsumowując
w końcu może się wydawać, że jest tyle sposobów leczenia krwiaków, ile są psy, które je rozwijają. I, w zależności od tego, z kim rozmawiasz, wyniki końcowe mogą się znacznie różnić.,
mimo, że operacja jest najlepszą metodą na uniknięcie blizn i wad rozwojowych, „widziałem te, które przeszły operację, a połowa z nich jest tak samo pokryta bliznami, jak te, które nie były”, zauważa dr Kaplan. „I widziałem takie, w których właściciele nic nie zrobili, a ich uszy wyglądają świetnie.”
jednak istnieje kilka stałych, jeśli chodzi o opiekę nad psem z krwiakiem:
Jeśli zdecydujesz się na interwencję weterynaryjną, szukaj go wcześniej niż później, zanim krwiak stwardnieje i staje się trudniejszy do leczenia.,
Po włożeniu urządzenia lub procedury drenażu krwiaka, należy zachować skrupulatność po pielęgnacji, postępując zgodnie z instrukcjami weterynarza, aby utrzymać krwiak odprowadzania i zatrzymać gromadzenie się płynu.
unikanie dalszego wstrząsu mózgu jest niezwykle ważne, jeśli ma się ustabilizować i wyleczyć. Tak irytujące lub niewygodne, jak to jest, upewnij się, że twój pies nosi jakiś rodzaj elżbietański kołnierz, aby powstrzymać drapanie i zminimalizować skutki wstrząsania.
leczyć przyczynę potrząsania głową, które spowodowało krwiaka. W przeciwnym razie zajmujesz się tylko objawem, a nie przyczyną.,
gdyby Blitz był dziś w pobliżu, a ja miałbym kolejną szansę na leczenie jego krwiaka, prawdopodobnie zastosowałbym niektóre z nowszych metod leczenia opisanych w tym artykule. Może nawet spróbuję pijawek. Nie chciałbym nic lepszego niż znaleźć podejście, które faktycznie działa na ten irytujący stan ucha – i zachować tę głowę” draperia ” tak przystojny jak zawsze.
nie potrząsaj głową!
chociaż przyczyna krwiaków nie została zdecydowanie zidentyfikowana, większość lekarzy weterynarii wskazuje na drżenie głowy jako prawdopodobnego winowajcę., Energiczne lub powtarzające się potrząsanie głową może spowodować pęknięcie naczynia krwionośnego w płatku ucha i spowodować ostry obrzęk – ale widzieliśmy również psy, których własne identyfikatory uszkodziły klapki uszne podczas potrząsania głową, inicjując spiralę krwiaka. Tak więc, aby zapobiec nawrotom krwiaków – i zapobiec ich powstawaniu w pierwszej kolejności – ważne jest, aby dotrzeć do przyczyny potrząsania głową i rozwiązać go.
infekcje ucha są główną przyczyną drżenia głowy. mogą być uporczywe i trudne do wyleczenia., Ale gdy infekcja została doprowadzona pod kontrolą, Twoja praca nie jest wykonywana: musisz dowiedzieć się o źródle nierównowagi, która spowodowała infekcję. Zwróć uwagę na to, czy nastąpiła zmiana w karmie psa, suplementy, lub probiotyki; zauważyłem, że nawet zmiana diety moich psów z surowego na gotowane w domu spowodowało wzrost w sporadycznych infekcji ucha.
inną, mniej oczywistą przyczyną drżenia głowy – a prawdopodobną przyczyną w przypadku Blitza – jest brak wilgotności w domu. Szczególnie w okresie zimowym powietrze domowe ma tendencję do wysychania, a wraz z nim skóra psów., Wzrost sierści sprawia, że swędzą, co z kolei sprawia, że trzęsą się bardziej.
uruchamianie nawilżacza, gotowanie czajnika z wodą lub po prostu pozostawienie miski z mokrymi rzeczami na grzejniku i regularne uzupełnianie go może przywrócić bardzo potrzebną wilgoć w gospodarstwie domowym-i powstrzymać Fido przed trzepotaniem.
Denise Flaim z Revodana Ridgebacks na Long Island w Nowym Jorku dzieli swój dom z trzema Ridgebacks, 10-letnimi trojaczkami i bardzo cierpliwym mężem.