korzyści z perspektywicznego systemu płatności w porównaniu z retrospektywnym systemem płatności stają się coraz bardziej jasne dla branży opieki zdrowotnej. Jedną z istotnych zalet jest fakt, że zwrot kosztów oparty na kodowaniu tworzy zachęty do dokładniejszego kodowania i rozliczania. Integracja oprogramowania do kodowania korekty ryzyka z systemem EHR może pomóc w zarejestrowaniu odpowiedniego kodu kategorii ryzyka i uzyskać bardziej odpowiednie zwroty.,
dzięki Medicare Advantage widzieliśmy już przykłady potencjalnych systemów płatności stosowanych w ciągu ostatnich 10 lat, bez negatywnego wpływu na wzrost liczby rejestracji w Medicare Advantage. W rzeczywistości, Medicare Advantage enrollment rośnie, ponieważ płatnik, dostawca i zachęty dla pacjentów są dostosowane do zasad przyszłego systemu płatności Medicare.
perspektywiczny system płatności ambulatoryjnych może płynniej dokonywać przedpłat i wspierać stały dochód, który jest mniej podatny na skutki niepewności., COVID-19 pokazał z pierwszej ręki, w jaki sposób zakłócenia w opiece powodują mniejszy ruch pieszy, mniej mobilnych pacjentów, a z kolei zmniejszone zwroty w tradycyjnych modelach opłat za usługi. Model systemu płatności retrospektywnej wymaga wizyty osobistej lub wizyty telemedycznej w warunkach, które pozwalają na zdalne leczenie.
potencjalny system płatności nagradza proaktywną i zapobiegawczą opiekę. Fee-for-service tradycyjnie koncentruje się na opiece reaktywnej, a w rezultacie USA nie jest liderem w zarządzaniu opieką chroniczną w przypadku chorób takich jak cukrzyca i astma., Przyszły system płatności kładzie nacisk na opiekę zespołową i może płacić za koordynację opieki. Te modele opieki oparte na wartości promują lekarzy, szpitale i innych dostawców do współpracy w celu otrzymania zwrotu kosztów opartych na wartości z CMS.
przykład przyszłego systemu płatności nadal rośnie jako preferowana i sprawdzona strategia zarządzania ryzykiem. Wraz z rosnącą liczbą zagrożonych populacji, organizacje opieki zdrowotnej muszą skupić się na przygotowaniu przed spotkaniem i poprawić dokładność kodowania.