– jak dentyści czytają zdjęcia rentgenowskie. Znaki, których szukają. / Fazy rozpadu-jak wyglądają ubytki na promieniach rentgenowskich. / Jak dentyści ustalają, kiedy ubytek jest na tyle zaawansowany, że konieczne jest wypełnienie. | Jak często należy wykonywać zdjęcia rentgenowskie?
Scenariusz.
być może byłeś u dentysty na badania kontrolne., Zrobiono zdjęcia rentgenowskie (określenie dentysty na zdjęcia rentgenowskie) i właśnie powiedziano ci, że masz ubytek.
Twój dentysta pokaże Ci zdjęcia twoich zębów, dzięki czemu będziesz w pełni poinformowany. Ale problem w tym, że tak naprawdę nie wiesz, na co patrzysz i czego szukać.
interpretacja RTG stomatologicznych wymaga odrobiny umiejętności.
nie możemy zrobić z Ciebie eksperta, ale ta strona przedstawia jak dentyści czytają zdjęcia rentgenowskie.
opisuje:
- czego dentyści szukają na radiogramach. (Postępujące etapy powstawania ubytków.)
- dlaczego to co widać pojawia się na zdjęciu.,
- i podaje prawdziwe przykłady ubytków widocznych na rentgenowskich promieniach bitewnych (standardowy typ radiogramu używany do ich odnalezienia).
na tej stronie omówiono również aktualne wytyczne dotyczące częstotliwości wykonywania zdjęć rentgenowskich.
zębina i szkliwo: zwapnione tkanki zęba.
jak rozpoznać próchnicę na RTG zębów.,
podstawową przesłanką jest to …
podczas wyszukiwania Jamy na zębie, Dentysta szuka jakiegokolwiek znaku na radiografie, który wskazuje lub sugeruje, że gęstość dowolnej części twardych tkanek zwapnionych zęba (szkliwa i / lub zębiny) jest inna niż normalna lub oczekiwana.
Jak działa Rentgen Stomatologiczny.
podstawową przesłanką jest to …
Jak działa Rentgen Stomatologiczny.
Kiedy Dentysta robi zdjęcie rentgenowskie, twarde zmineralizowane tkanki zęba blokują część promieniowania (promieni rentgenowskich), które zostały przez nie skierowane.,
ze względu na ten efekt, te części filmu rentgenowskiego (lub receptor obrazu cyfrowego, bardziej nowoczesny sposób na zdjęcie rentgenowskie), które leżą za tymi mocno zwapnionymi tkankami, będą mniej eksponowane (mniej promieni rentgenowskich uderzy w nie).
w rezultacie te chronione części obrazu będą wyglądały jaśniej. (Te obszary filmu nie stają się tak ciemne, ponieważ mniej promieni rentgenowskich było w stanie przeniknąć przez ząb, aby je uderzyć.)
na zdjęciach rentgenowskich bardziej zwapnione struktury zębów wydają się jaśniejsze w Kolorze.,
Animacja postępu próchnicy (patrz niżej).
Na zdjęciu rentgenowskim (patrz ilustracja):
- zewnętrzna powłoka szkliwa zęba wykazuje najlżejszy kolor. To dlatego, że ma wyższą zawartość minerałów niż inne części.
- dla porównania, warstwa zębiny (mniej zwapniona tkanka) ma nieco ciemniejszy wygląd na filmie.
- zarys pustej przestrzeni wewnątrz zęba (jest to komora miazgi, miejsce, w którym znajduje się jego tkanka nerwowa), daje najciemniejszy wygląd.,
dzieje się tak dlatego, że w tym regionie duża część grubości zęba składa się z nie zwapnionej tkanki miękkiej, dzięki czemu wyższy procent promieni rentgenowskich jest w stanie przejść przez ten region i odsłonić film.
dlaczego ubytki pojawiają się na prześwietleniu.
ponieważ próchnica jest obszarem demineralizacji zęba (obszar o zmniejszonej zawartości minerałów), a nawet może wręcz otworem (przestrzeń, która w ogóle nie miałaby zawartości minerałów), miejsca, w których powstała, będą widoczne jako zaciemniony Obszar Na zdjęciu rentgenowskim.,
dzieje się tak dlatego, że zbutwiała część zęba jest mniej „twarda” (mniej gęsta lub nienaruszona) i dlatego promienie rentgenowskie łatwiej penetrują tę część zęba i ostatecznie bardziej eksponują film (dzięki czemu odpowiedni obszar na filmie wygląda na ciemniejszy).
zapobieganie ubytkom za pomocą:
- wskazówką dla dentysty, że problem istnieje, jest to, że ciemny obszar na zdjęciu obejmuje lokalizację lub aspekt zęba, który w zdrowiu nie powinien być mniej gęsty (mają zmniejszoną zawartość minerałów).,
- i charakterystycznie, istnieją pewne obszary na zębie, które są bardziej podatne na powstawanie próchnicy niż inne (jak w obszarze kontaktu między dwoma zębami). Więc jeśli ciemna plama odpowiada temu typowi lokalizacji, jest to szczególnie wymowne.
etapy powstawania ubytków widoczne na zdjęciach rentgenowskich.
nasza makieta RTG stomatologicznego ilustruje niektóre etapy, przez które przechodzi proces rozpadu.
charakterystyczny wygląd postępującej próchnicy zębów na RTG zębów.,
- Ramka a: ramka ta ilustruje najwcześniejszy etap powstawania próchnicy, który pojawia się na zdjęciu rentgenowskim zębów.
zauważ, że w części szkliwa zęba jest tak lekko zaciemniony obszar dokładnie tam, gdzie dotyka sąsiada (punktu kontaktowego). To jest rozkład. (Ta osoba nie była nicią dentystyczną wystarczająco.)
Większość stomatologów nie zaleca nakładania wypełnienia, dopóki prześwietlenie nie wykaże, że próchnica całkowicie przeniknęła przez warstwę szkliwa zęba (jak pokazano w ramce B)., Zmiana pokazana w kadrze A może nie rozwijać się dalej, jeśli ta osoba zacznie nić.
- Ramka B: gdy zdjęcie rentgenowskie wykaże, że próchnica przeniknęła przez warstwę szkliwa zęba i dostała się do zębiny, Dentysta zazwyczaj zaleca umieszczenie wypełnienia (patrz dyskusja poniżej).
rzeczywiste przykłady zmian próchnicowych przedstawione w klatkach A, B i C.,
- Ramka C: jak wspomniano powyżej, część zębiny zęba jest mniej zmineralizowana (mniej „twarda”) niż warstwa szkliwa zęba. I z tego powodu rozpadnie się w szybszym tempie.
zjawisko to pojawia się na zdjęciach rentgenowskich. Zauważ, że w ramce C zmiana w warstwie szkliwa tylko nieznacznie wzrosła, podczas gdy próchnica w części zębiny zęba znacznie się rozwinęła.,
szczególnie ważne jest, aby szybko zająć się taką zmianą, zanim dojdzie do jej rozprzestrzenienia na tyle, że znacznie pogorszy to integralność strukturalną zęba lub uszkodzi jego nerw.
- Frame D: Frame D ilustruje jeden najgorszy scenariusz sytuacji.
Jeśli rozwijająca się jama jest nieleczona, może przejść aż do tkanki nerwowej zęba. Jeśli tak się stanie, nie tylko trzeba usunąć próchnicę i naprawić uszkodzoną strukturę zęba, ale dodatkowo ząb będzie wymagał leczenia kanałowego.,
jaki rodzaj leczenia jest potrzebny?
odrobaczone RTG stomatologiczne.
Ten film pokazuje dwie w pełni uformowane wnęki i jedną, która dopiero się zaczyna.
- koło A – „nacięcie” na 2. trzonie byłoby klasyfikowane jako” zegarek ” lub zmiana początkowa.
fakt, że jakiś rozpad już się uformował jest niepokojący. Dentysta będzie musiał uważnie obserwować ten obszar, gdy przyszłe promienie rentgenowskie są podejmowane, aby upewnić się, że zmiana nie postępuje dalej.
wskazane jest leczenie polegające na zastosowaniu pewnego rodzaju środków zapobiegawczych w celu powstrzymania dalszych postępów. (Może to obejmować: miejscowe zastosowania fluoru, zastosowania amorficznych i reaktywnych kompleksów fosforanu wapnia, zastosowanie syntetycznego hydroksyapatytu w pastie kwasowej do naprawy wady.,)
- okręgi B I C – zakres procesu próchnicy w tych obszarach wyraźnie przeniknął przez warstwę szkliwa zęba. I ze względu na ten fakt, podstawowy aspekt zębiny zęba jest teraz wyraźnie zaangażowany zbyt.
historycznie te rodzaje zmian były uważane za pełnoprawne ubytki, a jako takie wskazanie do umieszczenia wypełnienia. Obecnie techniki takie jak infiltracja żywicy mogą być stosowane w próbie zatrzymania postępu tych zmian zamiast. Jeśli tak, konieczne będzie przyszłe monitorowanie za pomocą promieni rentgenowskich.,
- FYI – bardzo białe obiekty na tym radiografie są istniejącymi metalowymi (amalgamatowymi) wypełnieniami dentystycznymi. Pojawiają się jako jasne białe, ponieważ wypełnienie metalu jest tak gęsty, że niewiele, jeśli jakiekolwiek promienie rentgenowskie były w stanie przeniknąć i odsłonić film/czujnik rentgenowski.
references referencje sekcji – Hilton
„Bitewing” rentgenowskie.
pokazany tutaj film jest taki sam jak powyżej. W terminologii stomatologicznej jest określany jako „bitewing” rentgen. Jest to standardowy typ obrazu, który służy do wyszukiwania ubytków.,
zdjęcie RTG zębów pokazujące 3 obszary próchnicy.
- nazwa „bitewing” pochodzi od faktu, że pacjent gryzie na karcie (pojedyncze „skrzydło”) przymocowanej do filmu lub czujnika cyfrowego. To utrzymuje go w miejscu i nadal podczas robienia zdjęcia.
- Bitewings są jedynym rodzajem rutynowego wewnątrzustnego rentgena dentystycznego, który pokazuje zarówno górne, jak i dolne zęby. („Wewnątrzustna” oznacza, że film lub czujnik jest umieszczany w jamie ustnej podczas robienia obrazu.,)
- intencją jest pokazanie koron zębów (części każdego zęba, która rozciąga się poza linię dziąseł), a także grzebienia kości szczęki, która je otacza i utrzymuje w miejscu.
(jeśli chodzi o wykrywanie ubytków, to po ich wykonaniu zdjęcie pokazuje pełny zakres każdego zęba, od którego możliwe jest rozpoczęcie próchnicy.)
- podstawowym celem wykonywania zdjęć RTG jest wykrycie powstawania ubytków w ogólnym obszarze punktu styku dwóch zębów.,
(jest to miejsce, które nie może być bezpośrednio wizualizowane przez dentystę, a często jest trudne lub niemożliwe, aby w pełni zbadać klinicznie. Jako takie, biorąc bitewing rentgenowskie może być jedyną dostępną metodą, aby odpowiednio ocenić ten region.)
- po wykonaniu, celem technika jest „rozdzielenie kontaktów” dla zdjęcia. Odnosi się to do coraz wszystko ustawione tak, że punkt kontaktowy między wszystkimi sąsiadującymi zębami może być wyraźnie widoczne.
(w przypadku, gdy aparat rentgenowski nie jest ustawiony prawidłowo, zęby będą wyglądały na zachodzące na siebie., To sprawia, że odczyt rentgenowski jest znacznie trudniejszy, jeśli nie niemożliwy. Na przykład, drobne zmiany, takie jak te w okręgu A na naszym zdjęciu powyżej, mogą w ogóle nie zostać wykryte.
jak często trzeba robić zdjęcia RTG?
robienie zdjęć RTG nie powinno być tylko nieustannym, automatycznym centrum zysków dla Twojego dentysty. Zamiast tego należy je podjąć z konkretnych powodów.
autorytet.,
na szczęście dzięki współpracy przedstawicieli American Dental Association (ADA) i US Food and Drug Administration (FDA) istnieje zestaw wytycznych dla lekarzy dentystów. Są one zatytułowane: „badania radiograficzne zębów: zalecenia dotyczące wyboru pacjenta i ograniczenia ekspozycji na promieniowanie.”
jakie są wytyczne dotyczące stosowania RTG jako narzędzia do wykrywania próchnicy zębów?,
- wieku pacjenta, a dokładniej jakiego rodzaju zęby ma obecnie dana osoba. (Tylko pierwotne (dziecięce) zęby, mieszanka zębów stałych i pierwotnych, lub po prostu stałych.)
- jakie istnieją poprzednie zdjęcia rentgenowskie i jaki dostęp ma do nich obecny Dentysta danej osoby.
- co widać podczas bieżącego badania ustnego pacjenta.,
- historia uzębienia pacjenta, w tym jego historyczne doświadczenia z próchnicą i zakres prac dentystycznych, które wymagały.
jak często należy brać bitewingi? – Przykłady przypadków.
1) pacjenci dorośli.
termin „przypomnienie” używany w tym kontekście odnosi się do wizyty dentystycznej, do której pacjent powrócił na badania okresowe. (Często występuje przerwa co 6 do 12 miesięcy.)
Bitewki co 24-36 miesięcy., – Jeśli podczas badania klinicznego pacjenta nie zidentyfikowano próchnicy i nie uważa się, że mają one jakiekolwiek powiązane czynniki, które stawiają je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
Bitewki co 6-18 miesięcy. – Jeśli badanie kliniczne identyfikuje rozpad, lub pacjent uważa się, że związane z nim czynniki, które umieścić je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
2),
„nowi” pacjenci to osoby nowe w praktyce stomatologicznej, dlatego dentysta ma ograniczoną wiedzę na temat historii próchnicy i nie ma historycznych zdjęć rentgenowskich jako podstawowych informacji.
biorąc bitewings jest ogólnie wskazane. – Szczególnie w przypadku stwierdzenia próchnicy w trakcie badania klinicznego pacjenta.
3) u młodzieży – tylko uzębienie stałe.
kategoria ta składa się z nastolatków, którzy utracili wszystkie pierwotne (dziecięce) zęby.
Bitewki co 18-36 miesięcy., – Jeśli podczas badania klinicznego pacjenta nie zidentyfikowano próchnicy i nie uważa się, że mają one jakiekolwiek powiązane czynniki, które stawiają je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
Bitewki co 6-12 miesięcy. – Jeśli badanie kliniczne identyfikuje rozpad, lub pacjent uważa się, że związane z nim czynniki, które umieścić je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
4) Młodzicy – tylko zęby stałe.
biorąc bitewings jest ogólnie wskazane. – Szczególnie w przypadku stwierdzenia próchnicy w trakcie badania klinicznego pacjenta.,
5) młodzieńcze odwodzenie – uzębienie przejściowe.
termin „uzębienie przejściowe” oznacza, że dana osoba ma zęby stałe, ale nadal zachowuje również zęby pierwotne.
Bitewki co 12 do 24 miesięcy. – Jeśli podczas badania klinicznego pacjenta nie zidentyfikowano próchnicy i nie uważa się, że mają one jakiekolwiek powiązane czynniki, które stawiają je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
Bitewki co 6-12 miesięcy., – Jeśli badanie kliniczne identyfikuje rozpad, lub pacjent uważa się, że związane z nim czynniki, które umieścić je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
6) młodociani nowi pacjenci – uzębienie przejściowe.
biorąc bitewings jest ogólnie wskazane. – Szczególnie w przypadku stwierdzenia próchnicy w trakcie badania klinicznego pacjenta.
7) dzieci-tylko zęby pierwotne.
Ta grupa dzieci charakteryzuje się tym, że mają tylko zęby pierwotne (dziecięce). Uwaga: Niektóre dzieci mają przestrzenie między wszystkimi zębami dziecka., Jeśli tak, promienie rentgenowskie nie są potrzebne do oceny rozpadu.
Bitewki co 12 do 24 miesięcy. – Jeśli podczas badania klinicznego pacjenta nie zidentyfikowano próchnicy i nie uważa się, że mają one jakiekolwiek powiązane czynniki, które stawiają je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
Bitewki co 6-12 miesięcy. – Jeśli badanie kliniczne identyfikuje rozpad, lub pacjent uważa się, że związane z nim czynniki, które umieścić je na zwiększone ryzyko rozwoju ubytków.
8) u dzieci-tylko zęby pierwotne.
biorąc bitewings jest ogólnie wskazane., – Szczególnie w przypadku stwierdzenia próchnicy w trakcie badania klinicznego pacjenta.
co dalej?
pełne menu dla tematu: Pasta do zębów / próchnica
- powstawanie ubytków –
- jak (i dlaczego) powstają ubytki? – Proces demineralizacji.
- Jak długo trwa powstawanie wgłębienia? – Proces remineralizacji.
- jak wykrywać ubytki na RTG zębów.,
- rodzaje próchnicy-
- zmiany plamiste-najwcześniejsze widoczne oznaki powstawania ubytków.
- zespoły próchnicy-próchnica dziecięca. / Align = „left” / / Kserostomia
- zapobieganie ubytkom-
- jak fluorek zapobiega ubytkom.
- skutki uboczne fluoru-Fluoroza zębów.
- Uszczelniacze stomatologiczne.
- walka z ubytkami przy użyciu pasty do zębów-
- Colgate Total vs. Crest Pro-Health – który produkt multi-care jest lepszy?
- Wybieranie najlepszej pasty przeciwzmarszczkowej.,
źródła odnośników do strony:
Am. Dental Assoc. i US FDA. Badania radiograficzne zębów: zalecenia dotyczące wyboru pacjenta i ograniczenia ekspozycji na promieniowanie.
Wpływ radiografii bitewing na oszacowanie doświadczenia próchnicy u dzieci różni się w zależności od ich doświadczenia chorobowego.
Summitt ' s Fundamentals of Operative Dentistry: a contemporary approach.
White SC, et al. Radiologia jamy ustnej: zasady i interpretacja.,
wszystkie źródła odniesienia do tematu próchnica.