termin zapalenie żołądka i jelit stosuje się do zespołów, w tym biegunki i/lub wymiotów. Biegunka jest zwykle definiowana jako trzy lub więcej luźnych stolców w ciągu 24 godzin i jest uważana za ostrą, gdy czas trwania wynosi 14 dni lub krócej, i stałą, gdy czas trwania wynosi 14 dni lub dłużej.,
dzieci z zapaleniem żołądka i jelit
biegunka jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności i zachorowalności dzieci. Według WHO Choroby biegunkowe są drugą najczęstszą przyczyną śmierci dzieci poniżej piątego roku życia, co powoduje śmierć 525 000 dzieci poniżej piątego roku życia każdego roku. Na całym świecie każdego roku występuje około 1700 milionów przypadków chorób biegunkowych u dzieci. Ponadto jest to jedna z głównych przyczyn niedożywienia wśród dzieci poniżej piątego roku życia., Znacznej części chorób biegunkowych można zapobiec, uzyskując dostęp do bezpiecznej wody pitnej oraz odpowiednich usług sanitarnych i higienicznych.
infekcje żołądkowo-jelitowe mają szeroki zakres objawów klinicznych i mogą być spowodowane przez wirusy, bakterie, pierwotniaki lub pasożyty.,
dlaczego występuje zapalenie żołądka i jelit
objawy zapalenia żołądka i jelit, następuje zakażenie powierzchni błony śluzowej, inwazja drobnoustrojów odbytnicy i/lub działanie toksyn mikroorganizmów na komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego lub jelitowo.,
mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe związane z infekcją żołądkowo-jelitową w wyniku rozprzestrzeniania się drobnoustrojów przez krwioobieg, ogólnoustrojowej ekspozycji na toksyny wytwarzane w przewodzie pokarmowym i/lub reakcji zapalnej dziecka na infekcję.
jak przenoszone jest zapalenie żołądka i jelit
patogeny jelitowe są często przenoszone przez zanieczyszczoną żywność lub wodę, z których niektóre mają niskie zainfekowane dawki, mogą rozprzestrzeniać się z osoby na osobę., Patogeny te mogą powodować wybuchy o znaczeniu lokalnym i międzynarodowym i należą do głównych przyczyn zachorowalności i śmiertelności dzieci, szczególnie w krajach rozwijających się. Podróże lotnicze i globalizacja dostaw żywności są ważnymi czynnikami zwiększającymi wpływ infekcji jelitowych na zdrowie publiczne na całym świecie.
większość infekcji żołądkowo-jelitowych jest wywoływana przez powszechne czynniki bakteryjne i wirusowe. U dzieci z prawidłową odpornością są one zwykle samoograniczające się., Objawy zwykle ustępują po około 7 dniach. Nie jest wymagana konkretna diagnoza mikrobiologiczna, chyba że choroba jest poważniejsza lub stanowi część epidemii.
w krajach uprzemysłowionych wirusowe zapalenie żołądka i jelit jest jedną z najczęstszych chorób we wszystkich grupach wiekowych i główną przyczyną zachorowalności.
w wirusowym zapaleniu żołądka i jelit norowirusy pojawiają się jako najczęstsza przyczyna zapalenia żołądka i jelit od czasu opracowania metod diagnostycznych w latach dziewięćdziesiątych., Ponadto norowirusy są uważane za główny czynnik odpowiedzialny za wybuchy biegunki niebakteryjnej i zapalenia żołądka i jelit pochodzenia pokarmowego. Inne częste wirusy to rotawirusy i sapowirusy.
wirusowe zapalenie żołądka i jelit, któremu towarzyszą nudności, wymioty, biegunka (utrata wody i elektrolitów w ilości przekraczającej normę przez stolec), dyskomfort, ból brzucha, ból głowy i gorączka., Są one przenoszone głównie przez kał-doustnie, przez kontakt interpersonalny lub przez spożycie zanieczyszczonej wody lub żywności, chociaż niektóre z nich, takie jak adenowirusy jelitowe, mogą być przenoszone drogą powietrzną.
objawy zapalenia żołądka i jelit
najbardziej widocznymi objawami klinicznymi bakteryjnego zapalenia żołądka i jelit są gorączka, wymioty, ból brzucha i umiarkowana do ciężkiej biegunka., Biegunka jest głównym faktem, a jej obecność i charakter stanowią podstawę klasyfikacji zakażeń żołądkowo-jelitowych na dwa zespoły: wodnistą lub wydzielniczą biegunkę oraz inwazyjną biegunkę lub czerwonkę.
najczęstsza jest wodnista lub wydzielnicza biegunka. Charakteryzuje się częstymi, mniej lub bardziej płynnymi wypróżnieniami. Te biegunki są spowodowane przez patogenne mechanizmy atakujące proksymalne jelito cienkie, w którym występuje ponad 90% fizjologicznego wchłaniania płynu., Są one zwykle wytwarzane przez bakterie wydzielające enterotoksynę, takie jak Vibrio cholerae lub Escherichia coli enterotoxygenic.
czerwonka zaczyna się od częstych wypróżnień, ale stolec ma mniejszą objętość niż wodnista biegunka i zawiera krew, śluz i ropę. Gorączka, ból brzucha i tenesmus są częstymi objawami. W Czerwonce patologia koncentruje się na okrężnicy., Mikroorganizmy powodujące czerwonkę mogą prowadzić do zapalnych i destrukcyjnych zmian w błonie śluzowej jelita grubego poprzez bezpośrednią inwazję lub produkcję cytotoksyn. Uszkodzenie to jest przyczyną ropy i krwi obserwowanej w kale, ale nie powoduje znaczącej utraty płynów, ponieważ zdolność wchłaniania i wydzielania okrężnicy jest znacznie niższa niż w jelicie cienkim.
inną przyczyną biegunkową będącą przedmiotem zainteresowania jest biegunka podróżnego, która pojawia się podczas podróży lub powrotu do domu., Najbardziej prawdopodobnym źródłem infekcji jest spożywanie surowej lub niedogotowanej żywności lub zanieczyszczonej wody.
jak leczyć zapalenie żołądka i jelit
ogólne leczenie ostrego zapalenia żołądka i jelit polega na utrzymaniu przepływu płynów i elektrolitów w celu uzupełnienia strat na poziomie jelit poprzez przyjmowanie doustnej surowicy nawadniającej., Zastąpienie przyjmowania takiej serwatki napojami, takimi jak napoje izotoniczne lub tym podobne, może być nieodpowiednie, a nawet niebezpieczne, ponieważ skład jest nieodpowiedni i może nawet pogorszyć ewolucję obrazu klinicznego. W przypadku niemożności uzupełnienia płynów doustnie w domu może być konieczna hospitalizacja w celu nawodnienia za pomocą sondy nosowo-żołądkowej lub dożylnie. Leki takie jak ondansetron są czasami stosowane w przypadku częstych i intensywnych wymiotów.,
istnieją wyraźne dowody na korzyści stosowania probiotyków w zmniejszaniu intensywności i czasu trwania epizodów biegunki, chociaż dowody różnią się między nimi, ponieważ ich działanie zależy od konkretnych szczepów. Niektóre z najczęściej używanych do bardziej przekonujących dowodów to Saccharomyces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG.,
wreszcie, w niektórych przypadkach może być konieczne powiązanie z leczeniem niektórych leków, takich jak racekadotryl, który zwiększa wchłanianie zwrotne wody na poziomie okrężnicy lub specjalne antybiotyki w niektórych przypadkach biegunki bakteryjnej. Stosowanie antybiotyków bez recepty w przypadku biegunki przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, a nawet niebezpieczny, ponieważ zmiany, które wytwarzają w mikroflorze, mogą pogorszyć obraz biegunki.,
Więcej informacji w poniższym filmie
tekst przygotowany przez dr Sergio Negre, gastroenterologa pediatrycznego Hironsalud Valencia