Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Indications and dosages 
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days. Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Dorośli: 250 mg (zasada, estolan, stearynian) lub 400 mg (etyluobursztynian) P. O. q 6 godzin przez 10 do 14 dni.
Dzieci: 30 do 50 mg/kg (zasada, estolan, etylobursztynian, stearynian) P. O. na dobę, dzielone co 6 godzin przez 10 do 14 dni. łagodne do umiarkowanie ciężkich zakażenia dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich wywołane przez wrażliwe organizmy. Dorośli: 250 do 500 mg (zasada, estolan, stearynian) P. O. q 6 godzin. Lub, 333 mg (zasada) P. O. q 8 godzin. Lub, 400 do 800 mg (etyluursztynian) P. O. q 6 godzin. Lub 15 do 20 mg/kg mc. (glucept, laktobionian) dożylnie., codziennie, w dawkach podzielonych co 6 godzin.
Dzieci: 30 mg/kg mc. do 50 mg/kg mc. (doustne sole erytromycyny) P. O. na dobę, w dawkach podzielonych co 6 godzin. Lub 15 do 20 mg/kg mc. dożylnie na dobę w dawkach podzielonych co 4 do 6 godzin. Dorośli: 500 mg (zasada, estolan, stearynian) P. O. q. i. d. przez 14 dni. choroba legionistów. Dorośli: 500 mg do 1 G IV lub P. O. (zasada, estolan, stearynian) lub 800 mg do 1600 mg (etylobursztynian) P. O. q 6 godzin przez 21 dni., Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days. Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days. Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Noworodki: 50 mg/kg mc. na dobę w czterech dawkach podzielonych przez co najmniej 2 tygodnie. zapalenie płuc w okresie niemowlęcym wywołane przez C. trachomatis. Niemowlęta: 50 mg/kg mc. na dobę w czterech dawkach podzielonych przez co najmniej 3 tygodnie. miejscowe leczenie trądziku pospolitego. Dorośli i dzieci: stosować w obszarze zagrożonym b. i. d. profilaktyka ophthalmia neonatorum. Noworodki: nanieść maść wstążkową o długości 1 cm do dolnego worka spojówkowego każdego oka nie później niż 1 godzinę po urodzeniu., Używaj nowej rurki dla każdego niemowlęcia i nie spłukiwać po zakropleniu. ostre i przewlekłe zapalenie spojówek, tchawica, inne infekcje oczu. Dorośli i dzieci: nakładać maść o długości 1 cm bezpośrednio na zakażone oko do sześciu razy dziennie, w zależności od nasilenia infekcji.
Farmakodynamika
działanie przeciwbakteryjne: Erytromycyna hamuje syntezę białek bakteryjnych poprzez wiązanie z podjednostką rybosomalną 50s. Jest stosowany w leczeniu zakażeń Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C., minutissimum, Legionella pneumophila i Bordetella pertussis. Może być stosowany jako alternatywa dla penicylin lub tetracyklin w leczeniu zakażeń Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae i Treponema pallidum.
farmakokinetyka
wchłanianie: ponieważ sól zasadowa jest wrażliwa na kwasy, musi być buforowana lub mieć powłokę jelitową, aby zapobiec zniszczeniu przez kwasy żołądkowe., Sole kwaśne i estry (estolan, etylobursztynian i stearynian) nie mają wpływu na kwasowość żołądka i dlatego są dobrze wchłaniane. Podawać preparaty bazowe i stearynianowe na pusty żołądek. Wchłanianie preparatów estolanu i etylu jest nienaruszone, a nawet wzmocnione obecnością pokarmu. Po podaniu miejscowym lek jest wchłaniany w minimalnym stopniu.
Dystrybucja: rozprowadzana szeroko do większości tkanek i płynów ustrojowych z wyjątkiem płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie jest rozprowadzana tylko w niskich poziomach. Lek przenika przez barierę łożyskową. Około 80% zasady i 96% estolanu erytromycyny wiąże się z białkami.,
metabolizm: metabolizowany częściowo w wątrobie do nieaktywnych metabolitów.
wydalanie: wydalane głównie w postaci niezmienionej w żółci. Tylko małe ilości leku (mniej niż 5%) są wydalane z moczem; niektóre leki pojawiają się w mleku matki. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek okres półtrwania w osoczu wynosi około 11/2 godziny. Narkotyk nie nadaje się do dializy.
| trasa | początek | szczyt | czas trwania |
| p. o., | Unknown | 1-4 hr | Unknown |
| I.V., | Unknown | Immediate | Unknown |
| Topical | Unknown | Unknown | Unknown |
Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.
Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,
Dizopyramid: zwiększa stężenie dizopyramidu i zwiększa ryzyko zaburzeń rytmu serca oraz wydłużenia odstępów QT. Monitoruj EKG pacjenta.
fluorochinolony, sparfloksacyna: zwiększa ryzyko zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, w tym torsades de pointe. Unikać stosowania razem.
izotretynoina: może powodować skumulowaną suchość i nadmierne podrażnienie skóry. Uważnie monitoruj pacjenta.
Midazolam, triazolam: nasila działanie tych leków. Ostrożnie stosować razem.
doustne leki przeciwzakrzepowe: powoduje nadmierne działanie przeciwzakrzepowe. Uważnie monitoruj PT i INR.,
teofilina: zwiększa stężenie teofiliny i zmniejsza stężenie erytromycyny. Ostrożnie stosować razem.
Lek-zioło. Wilczomlecz łożyskowy: hamuje enzymy CYP3A i zmienia metabolizm leków. Zniechęcać do używania razem.
Lek-styl życia., Mydła lub środki czyszczące, preparaty na trądzik lub inne preparaty zawierające środki peelingujące (nadtlenek benzoilu, rezorcynol, kwas salicylowy, Siarka, tretinoina), produkty zawierające alkohol (woda po goleniu, perfumowane kosmetyki, kosmetyki, kremy lub płyny do golenia), mydła lub kosmetyki ściągające, kosmetyki lecznicze lub okłady: mogą powodować skumulowaną suchość, powodując nadmierną suchość. Należy poinformować pacjenta o ostrożnym stosowaniu razem.
działania niepożądane
OUN: gorączka (po podaniu doustnym lub ogólnoustrojowym).,
CV: komorowe zaburzenia rytmu serca; podrażnienie żył, zakrzepowe zapalenie żył(po wstrzyknięciu dożylnym).
EENT: obustronna odwracalna utrata słuchu (po podaniu dużych dawek ogólnoustrojowych lub doustnych u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby); spowolnienie gojenia się ran rogówki, niewyraźne widzenie (po podaniu oftalmicznym).
GI: ból brzucha, skurcze, nudności, wymioty ,biegunka (po podaniu doustnym lub ogólnoustrojowym).
wątroba: żółtaczka cholestatyczna (z estolanem).,
Skóra: pokrzywka, wysypka, wyprysk (po podaniu doustnym lub ogólnoustrojowym); pokrzywka, zapalenie skóry (po podaniu okulistycznym); reakcje nadwrażliwości, rumień, pieczenie, suchość, świąd, podrażnienie, złuszczanie, tłusta skóra (po podaniu miejscowym).
Inne: przerost niepalnych bakterii lub grzybów; anafilaksja; reakcje nadwrażliwości, w tym świąd i pieczenie oczu(po podaniu do oczu).
wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Nie podano.
przedawkowanie i leczenie
Brak dostępnych informacji.,
uwagi specjalne
Perform przed rozpoczęciem leczenia i w razie potrzeby przeprowadzić testy Kultury i wrażliwości.
formy zasadowe i stearynianowe nie są dostępne w postaci płynnej.
Absorption wchłanianie preparatów estolanu i etylu jest nienaruszone, a nawet wzmocnione obecnością pokarmu.
Eryth Estolan erytromycyny może powodować ciężką hepatotoksyczność (odwracalną żółtaczkę cholestatyczną)u dorosłych.
z powodu niestabilności chemicznej nie należy podawać laktobionianu erytromycyny z innymi lekami., Rozpuszczony roztwór jest kwaśny i należy go całkowicie podać w ciągu 8 godzin od przygotowania.
Drug lek może powodować przerost nieswoistych bakterii lub grzybów. r drug chociaż lek jest bakteriostatyczny, może być bakteriobójczy w wysokich stężeniach lub przeciwko organizmom wysoce podatnym.
Monitor Monitoruj testy czynności wątroby pod kątem zwiększonego stężenia bilirubiny w surowicy, AspAT i fosfatazy alkalicznej. Inne sole erytromycyny mogą powodować mniej nasiloną hepatotoksyczność. (Pacjenci, u których wystąpi hepatotoksyczność estolanu erytromycyny, mogą reagować podobnie do innych preparatów erytromycyny.,)
pacjentki w ciąży
Use zażywać lek w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wskazane.
pacjentki karmiące piersią
chociaż lek pojawia się w mleku matki, nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych. Stosować ostrożnie u kobiet karmiących piersią.
edukacja pacjenta
Instruc zaleca pacjentowi przyjmowanie postaci doustnej, popijając pełną szklanką wody 1 godzinę przed lub 2 godziny po posiłku; tabletki powlekane jelitowe można przyjmować z posiłkami.
Advise odradzam pacjentowi przyjmowanie leku z sokiem owocowym. Jeśli pacjent przyjmuje tabletki do rozgryzania i żucia, powiedz mu, aby nie połykał ich w całości.,
Jeśli pacjent używa roztworu do stosowania miejscowego, poinstruuj pacjenta, aby umył, spłukał i osuszył dotknięte obszary przed nałożeniem. Należy ostrzec pacjenta, aby nie stosować roztworu w pobliżu oczu, nosa, jamy ustnej lub innych błon śluzowych.
Instruc zaleca pacjentowi mycie rąk przed i po zastosowaniu maści okulistycznej. Poinstruuj go, aby przed nałożeniem maści oczyścił nadmiar wysięku w okolicy oczu. Ostrzegaj go, aby nie pozwolić rurce dotknąć oka lub otaczającej tkanki. Poinstruuj go, aby niezwłocznie zgłaszał oznaki wrażliwości, takie jak swędzenie powiek i ciągłe pieczenie.,
Tell powiedz pacjentowi, aby przyjmował lek dokładnie zgodnie z zaleceniami i kontynuował go przez określony czas, nawet po tym, jak poczuje się lepiej.
reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub częste i zagrażające życiu.
◆ Canadian only
◇ Unlabeled clinical use