Duży dla wieku ciążowego | Hippocrates Guild

co to jest duży dla wieku ciążowego (LGA)?

Large for gestational age (LGA) jest używany do opisu noworodków, które ważą więcej niż zwykle przez liczbę tygodni ciąży. Niemowlęta mogą być nazywane dużymi w wieku ciążowym, jeśli ważą więcej niż 9 na 10 niemowląt (90 percentyl) lub więcej niż 97 na 100 niemowląt (97 percentyl) w tym samym wieku ciążowym. Jest to oparte na amerykańskich statystykach z 1991 roku. Około 1 na 10 dzieci urodzonych w 40 tygodniu ciąży w USA w 1991 roku ważyło ponad 8 funtów, 13 uncji (4000 gramów) przy urodzeniu., Trzy na 100 dzieci ważyły ponad 9 funtów, 11 uncji 4400 gramów).

dzieci urodzone wcześniej niż 40 tygodni są uważane za LGA przy mniejszej wadze. Dzieci urodzone po 40 tygodniach są uważane za LGA przy nieco wyższych wagach. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodzone w USA w ostatnich latach ważą nieco więcej niż kiedyś. Normalne zakresy masy urodzeniowej mogą być również różne, w zależności od pochodzenia etnicznego.

co powoduje, że dzieci są LGA?

niektóre dzieci są duże, ponieważ ich rodzice są wielcy. Rodzice mogą przekazać tę cechę swoim dzieciom., Wysoka waga urodzeniowa może być również związana z ilością masy ciała matki podczas ciąży. Kobiety, które przybierają dużą wagę w czasie ciąży, często rodzą dzieci, które są duże w wieku ciążowym.

Cukrzyca u matki jest najczęstszą przyczyną dzieci, które są duże jak na wiek ciążowy. Kiedy kobieta w ciąży ma wysoki poziom cukru we krwi, może przekazać to swojemu dziecku. W odpowiedzi organizm dziecka wytwarza insulinę. Cały dodatkowy cukier i dodatkowa insulina, która jest wytwarzana, może prowadzić do szybkiego wzrostu i złogów tłuszczu. Oznacza to większe dziecko., Oznacza to również ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi zaraz po urodzeniu. W tym momencie nie ma już zapasów matki, ale poziom insuliny u dziecka pozostaje wysoki.

które dzieci są zagrożone LGA?

Jeśli dziecko jest zbyt duże, aby łatwo zmieścić się w kanale rodnym, poród może być trudny., Problemy przy porodzie mogą obejmować:

długi czas porodu
trudny poród
uraz dziecka, taki jak złamana kość kołnierzowa lub uszkodzone nerwy w ramieniu (splot ramienny)
zwiększone zapotrzebowanie na cesarskie cięcie

wiele dużych dzieci rodzi się matkom z cukrzycą., Słaba kontrola poziomu cukru we krwi może powodować takie problemy, jak:

niski poziom cukru we krwi u dziecka w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu
większe ryzyko wystąpienia wad wrodzonych

problemy z oddychaniem

u dzieci, które są duże w wieku ciążowym, może być również bardziej narażone na zażółcenie skóry, oczu i błon śluzowych (żółtaczka).

jakie są objawy LGA?

dzieci mogą być nazywane dużymi w wieku ciążowym, jeśli ważą więcej niż 9 na 10 niemowląt lub 97 na 100 dzieci w tym samym wieku ciążowym. W USA,, oznacza to dzieci urodzone w 40 tygodniu ciąży, które ważą ponad 8 funtów 13 uncji (4000 gramów) lub 9 funtów, 11 uncji (4400 gramów) w momencie urodzenia.

Jak rozpoznaje się LGA?

dzieci z tym problemem są często diagnozowane przed urodzeniem. Podczas ciąży rozmiar dziecka można oszacować na różne sposoby. Wysokość górnej części macicy matki można zmierzyć z kości łonowej. Ten pomiar w centymetrach zwykle wiąże się z liczbą tygodni ciąży po 20 tygodniu. Jeśli pomiar ten jest wysoki dla liczby tygodni, dziecko może być większe niż oczekiwano., Przed urodzeniem dziecka, świadczeniodawcy używają terminu makrosomia płodu zamiast LGA.

inne sposoby sprawdzania wzrostu dziecka przed porodem to:

USG.Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz Twojego dziecka i wnętrza Twojego ciała. Jest to dokładniejsza metoda szacowania wielkości dziecka, ale nadal nie jest dokładna. Pomiary mogą być wykonane z głowy dziecka, brzuch (brzuch), i górnej części kości nóg, aby zobaczyć, jak szybko on lub ona rośnie.
przyrost masy ciała w czasie ciąży. Może to również wpływać na rozmiar dziecka., Przybieranie na wadze w czasie ciąży może spowodować, że Twoje dziecko będzie większe niż normalnie.

dzieci są ważone w ciągu pierwszych kilku godzin po urodzeniu. Waga jest porównywana z wiekiem ciążowym dziecka i zapisywana w dokumentacji medycznej.

Jak leczy się LGA?

leczenie zależy od objawów dziecka, wieku i ogólnego stanu zdrowia.

jeśli badanie USG w czasie ciąży wykaże, że Twoje dziecko jest bardzo duże, lekarz może zalecić wczesne poród. Może być konieczne zaplanowane cesarskie cięcie.,

po urodzeniu dziecko, które jest duże jak na wiek ciążowy, zostanie dokładnie sprawdzone pod kątem wszelkich urazów, które wystąpiły podczas porodu. W celu wykrycia małego stężenia cukru we krwi dziecko może wykonywać badania stężenia glukozy we krwi przez co najmniej pierwsze 12 godzin.

jakie są możliwe powikłania po LGA?

dzieci, które są duże w wieku ciążowym, są bardziej narażone na problemy z oddychaniem zwane zespołem niewydolności oddechowej. Mogą być również narażone na ryzyko wdychania smółki do płuc w czasie porodu.,

urazy porodowe, takie jak złamana kość kołnierzowa lub uszkodzone nerwy w ramieniu (splot ramienny) są bardziej powszechne u dzieci, które są bardzo duże jak na wiek ciążowy. Te dzieci również może trzeba pozostać w noworodków intensywnej opieki medycznej z powodu problemów z oddychaniem, niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia), lub obu. Ryzyko problemów wzrasta wraz ze wzrostem masy urodzeniowej. Ryzyko jest najwyższe dla dzieci, które ważą więcej niż 9 funtów 15 uncji (4500 gramów).

dzieci LGA są bardziej narażone na nadmierną ilość czerwonych krwinek (czerwienica)., Ponieważ te czerwone krwinki rozkładają się, ich wątroby mogą nie być w stanie poradzić sobie ze zwiększoną ilością bilirubiny koniecznej do koniugacji. Może to prowadzić do wysokiego stężenia bilirubiny we krwi, co prowadzi do żółtaczki.

jak można zapobiec LGA?

regularna opieka prenatalna jest ważna we wszystkich ciążach. Regularne badania kontrolne mogą pomóc świadczeniodawcy dowiedzieć się, jak rośnie Twoje dziecko. Jeśli Twoje dziecko wydaje się duże, może to być znak, że masz niewykrytą cukrzycę lub inne problemy., Aby zmniejszyć niektóre zagrożenia dla dziecka:

zadbaj o swoją cukrzycę
obserwuj swoją wagę
postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego

najważniejsze informacje o dużych dla wieku ciążowego

dzieci są nazywane dużymi dla wieku ciążowego, jeśli ważą więcej niż oczekiwano dla wieku ciążowego (tygodnie ciąży) przy urodzeniu.
cukrzyca jest najczęstszą przyczyną dzieci, które są duże w wieku ciążowym.
Jeśli dziecko jest zbyt duże, aby łatwo zmieścić się przez kanał rodny, poród może być trudny.,
jeśli badanie USG w czasie ciąży wykaże, że dziecko jest bardzo duże, lekarz może zalecić wczesne poród.
regularne badania prenatalne mogą pomóc twojemu lekarzowi dowiedzieć się, czy Twoje dziecko jest zbyt duże.

kolejne kroki

wskazówki, które pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę w placówce opieki zdrowotnej Twojego dziecka:

poznaj powód wizyty i co chcesz zrobić.
przed wizytą Zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.,
podczas wizyty należy zapisać nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje dla Twojego dziecka.
Dowiedz się, dlaczego przepisuje się nowy lek lub leczenie i w jaki sposób pomoże Twojemu dziecku. Również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
wie, dlaczego zaleca się wykonanie badania lub procedury i co mogą oznaczać wyniki.,
wiedzieć, czego się spodziewać, jeśli dziecko nie przyjmuje leku lub ma test lub procedurę.
Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, Zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z dostawcą dziecka Po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.