podsumowanie: gdzie jest moja bezpłatna mammografia? Czy wszystkie mammografy nie są darmowe z powodu ustawy o opiece nad dzieckiem? Właściwie to bardziej skomplikowane.
niektóre mammografy są objęte w całości, zarówno przez firmę, jak i przez ubezpieczyciela. Jednak wiele osób płaci sobie., Jest to prawdą z różnych powodów, jak dowiedzieliśmy się nieco ku naszemu zaskoczeniu podczas naszego projektu z pokazem Briana Lehrera na WNYC crowdsourcing cen mammogramów. (Będziemy publikować o wynikach naszej ankiety w ciągu najbliższego tygodnia.)
eksperci z National Women ' s Law Center piszą: „plany zdrowotne są wymagane, aby pokryć, bez copayments, usługi zapobiegawcze zalecane przez United States Preventive Services Task Force (USPSTF), w tym roczne mammogramy dla kobiet w wieku 40 lat i powyżej. Przepis ten wszedł w życie we wrześniu 2010 r., … Plany „Grandfathered” – te, które istniały przed uchwaleniem ustawy Affordable Care Act — są zwolnione z tego wymogu, ale plany stracą swój status grandfathered, jeśli znacznie zmniejszą świadczenia, zwiększą wydatki poza kieszeniami lub zmienią przewoźników ubezpieczeniowych.”Oto arkusz informacyjny. American Cancer Society ma również tę stronę zasobów do badań przesiewowych raka piersi, w tym listę stan-by-state prawa.,
Zdjęcie osób, które zakładały, że ich mammografy zostały pokryte, i stwierdzenie, że nie są, rodziło pytania: wielu mogło być w ramach „dziadowskich” planów, podczas gdy inni mogą płacić, gdy nie muszą. Niektóre z badań mammograficznych, o których pisali nasi współpracownicy, miały miejsce w ciągu ostatniego roku, ponieważ ustawa o niedrogiej opiece stopniowo wchodzi w życie. Nie znamy wszystkich okoliczności planu, więc nie możemy powiedzieć definitywnie, że każdy, kto zapłacił, nie powinien.,
również koszty były bardzo zróżnicowane (więcej później, a tu wielkie podziękowania dla wszystkich, którzy podzielili się informacjami: Ty. Są. Super.)
co zrobić, jeśli uważasz, że nie powinieneś być obciążony
więc czy uważasz, że jesteś obciążony, gdy nie powinieneś? Co powinieneś zrobić? Ten artykuł nwlc jest dobrym przewodnikiem — odnosi się konkretnie do środków antykoncepcyjnych, ale można by użyć podobnego sformułowania do badania mammograficznego.
,
„mój usługodawca nie akceptuje ubezpieczenia, jednak mój plan ubezpieczenia pokrywa 100% rocznego kosztu mammografii dla kobiet po 40 roku życia.”
jestem samozatrudnionym, gdzie ubezpieczenie zdrowotne jest śmieszne: utknąłem z niezależną polisą PPO z odliczeniem 11 500 dolarów. Jednak zapłaciłem 0$, ponieważ było pokryte, myślę, że z powodu Obamacare. Yay Obama!”
dla wielu osób nie była w ogóle pokryta, lub tylko częściowo pokryta.
oto jedna, opłata w wysokości 380 $i wynegocjowana stawka w wysokości 170$.,37: „zgodnie z moim Oświadczeniem o świadczeniach, moja firma ubezpieczeniowa nie zapłaciła nic z tego — musiałem zapłacić całą wynegocjowaną cenę z mojej kieszeni(umieścić ją w kierunku mojego odliczenia). Myślałem, że rutynowe mammosy powinny być pokryte w 100% pod ACA…”
„, ponieważ muszę spełnić moje odliczenie, żaden z kosztów nie został pokryty.”
moje ubezpieczenie by się opłaciło, ale rzadko spotykam się z odliczeniami i nie ma jej w sieci.”
tymczasem wiele słyszeliśmy od kobiet, które same zdecydowały się zapłacić za mammografy, ponieważ ufają swoim dostawcom spoza sieci., Więcej o tym w innym poście.
więc wezwano Cię na powtórkę: co robić?
słyszeliśmy od ludzi, którzy mieli rutynowe badanie mammograficzne, a po wyjściu powiedziano nam, że muszą wrócić i zrobić USG, a nawet zrobić kolejny mammogram. (Nasz przyjaciel, który napisał mini-trzyczęściową serię o tym, Tu, Tu i tu, jest jedną z takich osób.)
„w dniu 20.04.13 miałam drugie badanie mammograficzne, ponieważ trzeba było dokonać ponownej oceny niektórych obszarów. Opłaty wynosiły 408 dolarów, a stawka za plan członkowski wynosiła 205,49 dolarów.,Wszystko było objęte ubezpieczeniem, za dodatkowe nic nie zapłaciłem. Kilka lat temu mieliśmy inną firmę ubezpieczeniową i kazali mi w pełni zapłacić stawkę członkowską, ponieważ nie zaakceptowali dodatkowego obrazowania!! w tym roku miałem szczęście!”
” radiolodzy w tej klinice nie patrzą na mammografię dopiero po wizycie. W tym roku coś nie było jasne, więc musiałem wrócić, aby mieć część mammografii przerobioną. Ta zmiana kosztowała mnie $366 z kieszeni, ponieważ nie było już rutynowego rocznego przeglądu (który jest objęty bez odliczenia)., Znajdzie radiologa, który spojrzy na wyniki, gdy będę jeszcze w biurze na następny raz wokół.”Opłata: 623 zł. Cena: 416.14
w porównaniu do tego: „moja pierwsza wizyta była 380.00 mniej 15% (nieubezpieczony rabat)= 323.00/musiałem wrócić do dodatkowych wyświetleń 2 tygodnie później & to było: …to samo miejsce, 519.00 (317.00 x-ray & 202.00 USG), Zniżka bez ubezpieczenia: 15% (77,85) do = 441,15. Bardzo miło mi przekazać moje informacje!”
nie wszyscy myślą, że to niewinny błąd., Casey Quinlan, strateg medialny i autor „Cancer for Christmas” i sama ocalała z raka piersi, napisała w e-mailu:
„moja rada dla każdej kobiety planującej mammografię: pracuj tylko z placówkami, które czytają skany podczas wizyty. Dlaczego to nie jest SOP wszędzie nie jest dla mnie jasne, poza tym, że nie dostali notatki o medycynie skoncentrowanej na pacjencie. Jasne jest, że kobiety mogą skończyć płacąc za drugi skan, kilka dni później, jeśli jest coś radiolog chce inny / lepiej / jaśniejsze spojrzenie., To rzeczywiście może być ruch generujący przychody ze strony niektórych centrów obrazowania.
„pracowałem tylko z obiektami obrazowania, gdzie skany są odczytywane natychmiast, i miałem szczęście znaleźć dwa lokalnie (Richmond VA), gdzie mogę zobaczyć filmy, zbyt. Minusem jest to, że byłem w stanie zdiagnozować własnego raka, jednocześnie z moim lekarzem, w 2007 – ale to było zdecydowanie zwycięstwo! Koszt mojej diagnostyki dwustronnej-w najnowszej technologii: 3D-w moim centrum w Richmond VA wynosi $250. Sam płacę, bo nie jestem ubezpieczony, a to najlepsze centrum mammograficzne w mojej okolicy., To kolejna wygrana, według mnie.”
A. C. A. obejmuje wszystkie badania mammograficzne. Ale kiedy mammogram jest uważany za mammogram diagnostyczny – kiedy radiolog jest być może szuka dowodów raka, kobieta ma objaw, miała historię potencjalnych problemów, lub ma ponowne wykonanie rutynowego mammografii, dość często pacjent nie podlega już profilaktyce, a zatem procedura może nie być objęta.
istnieją również warianty stanowe. Na przykład Connecticut obejmuje ultradźwięki, jeśli jest to zalecane w pewnych okolicznościach., Rhode Island „wymaga od ubezpieczycieli indywidualnych i grupowych pokrycia 2 przesiewowych mammogramów rocznie dla kobiet, które były leczone z powodu raka piersi w ciągu ostatnich 5 lat lub które są narażone na wysokie ryzyko zachorowania na raka z powodu predyspozycji genetycznych, mają zmiany wysokiego ryzyka z wcześniejszej biopsji lub atypowego przerostu przewodów),” strona internetowa ACS mówi, dodając, że w Wyoming ” plan zdrowia jest odpowiedzialny tylko do 250 dolarów za wszystkie badania przesiewowe raka.”
badanie przesiewowe jest rutynowym, standardowym badaniem, ale procedura diagnostyczna jest na wyższym poziomie., Scenariusz może brzmieć: „uważamy, że coś tu może być, więc uważajcie.”Opłata jest wyższa. Czasami również kobiety były obciążane zarówno mammografią, jak i USG i nie otrzymywały żadnej płatności z tytułu ubezpieczenia lub tylko częściowej płatności.
To był typowy komentarz: „Usługodawca nie akceptuje zwrotu kosztów ubezpieczenia. Ubezpieczenie (United Healthcare / Oxford) pozwala na maksymalny zwrot $ 222.75, ale ponieważ nie spełniliśmy naszych $9,000 z odliczenia od sieci, nie otrzymałem zwrotu.”
” płacę bezpośrednio dostawcy (850 zł.) To na mammografię i USG.,
firma ubezpieczeniowa pokrywa 294 zł tej opłaty czekiem zwrotnym.”
opcje dla nieubezpieczonych
Jeśli nie jesteś ubezpieczony i kwalifikujesz się do usług o niskich dochodach, oto kilka opcji (dodamy osobną, dłuższą wersję tego za kilka dni).
„Fundacja Avon oferuje bezpłatne badania onkologiczne dla kobiet bez ubezpieczenia. Są one związane z Columbia Presbyterian Hospital. Kobiety mogą dostać swoje standardowe mammografy i rozmazy Pap i wierzę, że oferują również bezpłatne badania prostaty dla mężczyzn., Użyłam mnie do moich pierwszych 3 mammogramów w NYC i kiedy miałam guzek i potrzebowałam USG i biopsji, też się nie zmieniłam. To niesamowita usługa dla osób o niskich dochodach nieubezpieczonych.”
(aktualizacja, luty 2016: ten link już nie działa, ale oto nowa strona internetowa z informacjami o bezpłatnych badaniach raka.)
„Darmowa-jak masz ubezpieczenie to je wystawią, ale nigdy nie zobaczysz rachunku. To mobilny mammograf, który parkuje w różnych miejscach w mieście. 631-581-4171 miejmy nadzieję, że nadal istnieją.,”
i dwie inne propozycje: osoby nieubezpieczone coraz częściej negocjują ceny procedur przed ich złożeniem, płacąc gotówką. Dotyczy to nie tylko mammografii, ale również innych procedur. Oto nasza lista cen mammografii w okolicy Nowego Jorku. Możesz znaleźć podobne listy dla innych miast; po prostu szukaj.
i na zakończenie dwie nasze ulubione historie kobiet, które podały swoje ceny.
Oto jeden: „zadzwoniłem, aby dowiedzieć się o kosztach, ponieważ nie mam obecnie ubezpieczenia zdrowotnego. Notowano 194 dolary., Stać mnie na to i nie będę musiał czekać, aż będę miał ubezpieczenie.”
i to: „otrzymałem wycenę minimum 1200 zł za mammografię w nawet nie umieścić mnie w harmonogramie, gdybym płacił z kieszeni („tylko Medicaid i Medicare). Więc za mniej niż połowę ceny mammografii , kupiłem bilet na samolot do Kansas, wynająłem samochód i miałem mammografię na tym samym nowiutkim sprzęcie, w którym używają . Śmieszne.”
jest to pierwsza część naszej serii „Cena mammografii”. Seria jest przedstawiona tutaj.
1. Gdzie moja bezpłatna mammografia?
2., Przegląd: ile kosztuje mammografia? Ceny, Płatności bardzo się różnią, nasza ankieta z WNYC znajduje.
3. Nie udzielamy porad medycznych, ale chcieliśmy opowiedzieć o wytycznych. Kiedy mammografia nie jest mammografią?
4. Ile kosztuje mammografia? Od 0 do 2786,95 zł
5. Zasoby zdrowia kobiet. Nikt nigdy nie powinien iść bez mammografii lub innych problemów zdrowotnych kobiet. Zdrowie reprodukcyjne należy do nas. Oto kilka zasobów i kilka myśli na temat zdrowia kobiet.
6., Akty uzdrawiania i nadmiernego obciążania: współpracownicy mówią o swoich mammogramach.
7. Ile kosztuje mammografia? Jedzenie na wynos.
8. Jak wybrać gabinet mammograficzny? Dr Geraldine McGinty wyjaśnia.