jest to bardzo dobre pytanie, które często zadają mi pacjenci z badaniem USG wskazującym na pęknięcie implantu. Nie ma prostej odpowiedzi.
pękanie implantu dzieli się na dwa typy: śródkapsułkowe i pozakapsułkowe. Pęknięcie wewnątrzczaszkowe (IC) oznacza, że implant pękł w kapsułce tkankowej, którą ciało utworzyło wokół implantu. Więc teoretycznie jest „zawarty”., Jest to bardzo trudne do zdiagnozowania, ponieważ implant często wydaje się normalny, a sama pierś wygląda normalnie. Jest to najczęściej przypadkowe stwierdzenie na USG, gdy został zamówiony dla innych zaburzeń piersi. Ultradźwięki ogólnie mają bardzo wysoki wskaźnik fałszywie dodatni dla pęknięcia IC (tj. zgłaszanie go jako pęknięcia IC, gdy w rzeczywistości nie jest pęknięty). Dzieje się tak dlatego, że czasami w powłoce implantu występują normalne fałdy, które pod wpływem ultradźwięków mogą naśladować wygląd pęknięcia IC. Aby dokładnie zdiagnozować pęknięcie IC, MRI jest najbardziej czułym narzędziem (choć najdroższym).,
pęknięcie Zewnątrztorebkowe (EC) z drugiej strony jest znacznie łatwiej i dokładniej diagnozowane za pomocą USG. W tym miejscu silikon przebił się przez kapsułkę tkankową, którą ciało utworzyło wokół implantu. Może to być związane z wyczuwalnymi guzkami lub nieregularnościami wokół implantu; czasami specyficzny ból lub dyskomfort w określonym miejscu piersi. To może być również, jak pęknięcia IC, całkowicie bezobjawowe.
co się stanie, jeśli zostawisz pęknięte implanty?, Pęknięcie IC ostatecznie stanie się pęknięciem we. Gdy wystąpi pęknięcie EC, silikon będzie przesiąkał do tkanki piersi lub leżącego / leżącego mięśnia. W końcu może się zdarzyć kilka rzeczy: mogą one zostać otoczone przez blizny (reakcja organizmu na ciało obce), tworząc „silicomas”; implant może stać się bardzo twardy, gdy rozwija się przykurcz torebki, aby zapobiec dalszemu wyciekowi; mogą również przenikać przez tkankę mięśniową/piersi, a w niektórych, przedostać się do skóry i przebić się jako otwarty ból, który wycieka lepki żel silikonowy., Ten otwarty ból może stać się ścieżką do infekcji do leżącego implantu. Jest to często bardzo późny etap i można go zaobserwować u pacjentów, którzy przeszli radioterapię do ściany klatki piersiowej z powodu raka piersi.
najbardziej niepokojącą rzeczą dotyczącą wycieku silikonu z pęknięcia implantu jest to, że może on wpływać na badania przesiewowe piersi w kierunku raka piersi. Złogi silikonu w tkance piersi wyglądają jak nieprzezroczyste białe nieregularne grudki na mammogramach i czasami mogą ukrywać podstawowe nowotwory piersi., Mammogramy się (jak to kompresuje piersi) może również pogorszyć pęknięcie implantu czasami co IC pęknięcie do pęknięcia EC ze względu na ilość siły przyłożonej do implantu, zwłaszcza u kobiet, których implanty są powyżej mięśni.
Silikon sam w sobie jest jednym z najbardziej obojętnych materiałów na Ziemi. Nie ma dowodów na to, że silikon z pękniętego implantu powoduje raka, choroby autoimmunologiczne lub problemy ogólnoustrojowe., Tak więc, tak, teoretycznie, można go tam zostawić, ale piersi staną się trudniejsze i lumpier (z powodu powstawania silikonów) i badania piersi staną się mniej skuteczne, biorąc pod uwagę ryzyko raka piersi u 1 na 8 kobiet.
technicznie implant z pęknięciem IC jest znacznie łatwiejszy do usunięcia i istnieje większa szansa na usunięcie większości (jeśli nie wszystkich) silikonu., Jednak prędkość, z jaką pęknięcie IC przechodzi do pęknięcia WE, nie jest w ogóle przewidywalna (zwłaszcza jeśli weźmie się pod uwagę, że pęknięcie IC mogło być obecne niezauważone przez długi czas). Usunięcie implantu z pęknięciem EC może być trudne i przez większość czasu nie wszystkie materiały silikonowe zostaną usunięte, zwłaszcza te, które szeroko przeniknęły do ściany klatki piersiowej lub tkanki piersi. Jednak mammografy seryjne (po usunięciu implantu) mogą często odróżniać silikony od nowotworów piersi, ponieważ wzorce piersi są porównywane przy każdym badaniu przesiewowym.,
tak więc, moja zalecana rada jest, najlepszy czas, aby je usunąć jest, gdy pęknięcie IC jest diagnozowana. Nie ma jednak istotnej pilności związanej z tą procedurą. Często jest czas, aby pomyśleć o jej opcjach i czasie jej procedury wokół innych zobowiązań życiowych.
omówimy opcje chirurgiczne z poprawkami implantów w naszym następnym blogu.
aby przeczytać więcej o implantach piersi, kliknij tutaj.