usuwanie pocisku jest bardzo interesujące
krótka odpowiedź: ogólnie rzecz biorąc, gdy pocisk zadaje początkowe obrażenia, nie rani osoby. Wyjątki obejmują sporadyczne zatrucie ołowiem i ewentualną migrację pocisku, który może się ułożyć w innych tętnicach powodując udary. Zobacz ten artykuł: rana śrutowa i zator śrutowy do tętnicy szyjnej wewnątrzczaszkowej.
zacznijmy od mitu-rozwalmy hollywoodzki styl
- porządni strzelają.,
- dobry facet umiera.
- dobry facet wykopuje kulę i boli jak diabli.
- dobry facet po odkopaniu staje się lepszy.
implikacja jest taka, że kula musi wyjść, a wyjęcie jej skutkuje lepszym pacjentem.
w większości przypadków to jest złe!
Kawitacja rany postrzałowej
Po pierwsze, kula zazwyczaj sięga głębiej niż w głąb skóry. Po drugie, to uszkodzenie tętnic i narządów może spowodować krwawienie lub uszkodzenie narządów. To uszkodzenie jest już zrobione, zanim zdasz sobie sprawę, że jesteś postrzelony., Jeśli strzał w brzuch, kula może rozerwać jelita i doprowadzić do wycieku stolca do jamy brzusznej. Może to spowodować infekcję i śmierć.
jednak większe niebezpieczeństwo pocisku o dużej prędkości wynika z koncepcji znanej jako kawitacja. Pocisk skutecznie tworzy efekt podobny do fali uderzeniowej, rozprzestrzeniając obrażenia daleko poza tor pocisku. Próba wyjęcia kuli nie powstrzyma tych problemów.,
dalej obalmy mity
mit: kule są sterylne od ciepła- > FALSE!
zobacz ten eksperyment, w którym strzelano nabojami pokrytymi gronkowcem w sterylny żel i okazało się, że Naboje były nadal zanieczyszczone. Autosterylizacja w pociskach o małej prędkości.
co jeszcze można zrobić?
otrzewna to przypadek, w którym kula spowodowała rozdarcie w jelicie cienkim, a następnie przeniosła się do jelita grubego, powodując zagrażającą życiu infekcję jamy brzusznej znaną jako zapalenie otrzewnej., Nieuchwytna Kula w przewodzie pokarmowym: rzadki przypadek zatoru kulowego w przewodzie pokarmowym i przegląd odpowiedniej literatury
Kiedy zatem wskazane jest usunięcie kuli?
cóż, w medycynie mówimy o „poziomach dowodów” – co jest związane z tym, ile wiedzy społeczność medyczna wie na dany temat. Jeśli chodzi o usuwanie kul, nie ma żadnych dobrych badań. Są mierne i „eksperckie opinie”. Większość kul może pozostać na miejscu., Wskazania do usunięcia to: kule ” w stawie, w oku, w miejscu, które powoduje ciśnienie skóry podczas siedzenia, powodując zakażenie, wewnątrz naczynia krwionośnego, lub powodując podwyższony poziom ołowiu.”Wskazania do usuwania pocisku
więc w sumie, jeśli kula nie jest w stawie, nie będzie migrować i nie powoduje infekcji, to niech pozostanie-szkody jest zrobione!