półpasiec, bolesna wysypka spowodowana reaktywacją wirusa ospy wietrznej półpaśca, wiąże się z dwoma kluczowymi czynnikami ryzyka: wiekiem (ryzyko znacznie wzrasta wraz z wiekiem pacjentów) i osłabionym układem odpornościowym. Wśród innych możliwych przyczyn reaktywacji półpaśca i progresji, jednym z najczęściej sugerowane jest stres psychologiczny. Chociaż powszechnie uważa się, że jest to wyzwalacz, istnieje niewiele badań na poparcie tego.,
aby ocenić, czy stres psychiczny jest czynnikiem ryzyka wystąpienia półpaśca u dorosłych pacjentów, autorzy badań zaprezentowanych na IDWeek 2014 ocenili dane medyczne dla prawie 40 000 dorosłych pacjentów w wieku 25 lat i starszych, którzy doświadczyli ostrego stresu psychicznego, aby sprawdzić, czy wystąpił wzrost zdarzeń związanych z półpaścem w ciągu 3-miesięcznego „okna ryzyka” po stresującym wydarzeniu w porównaniu do 3-miesięcznego „okna kontrolnego” przed stresującym wydarzeniem.,
w badaniu ostry stres psychiczny zdefiniowano jako „nieoczekiwaną śmierć lub katastrofalne Zdarzenie zdrowotne występujące u wcześniej zdrowego małżonka.”Naukowcy wykorzystali metody samokontroli serii przypadków do oceny wzrostu zdarzeń półpaśca. Aby kontrolować „zmiany w poszukiwaniu zdrowia, które mogą wystąpić u osób doświadczających stresu”, autorzy wykorzystali również regresję Poissona do oceny wzrostu półpaśca ” jako odsetek wszystkich ambulatoryjnych usług opieki zdrowotnej podczas ryzyka w porównaniu do okna kontrolnego.,”
aby zweryfikować swoją definicję stresu dla tego badania, autorzy porównali również liczbę wizyt w zakresie zdrowia psychicznego (na podstawie kodów ICD-9) podczas 3-miesięcznego okna ryzyka w porównaniu z liczbą wizyt w oknie kontrolnym, aby ustalić, czy „odsetek tych wizyt wzrósł w oknie ryzyka w porównaniu do okna kontrolnego.”
autorzy donosili, że u pacjentów w wieku 60 lat lub młodszych (N=21 405) wystąpiły 24 zdarzenia związane z półpaścem w okresie kontrolnym, w porównaniu do 22 zdarzeń w okresie 3-miesięcznego okna ryzyka., U pacjentów w wieku powyżej 60 lat (N=18 406) odnotowano 54 zdarzenia w oknie kontrolnym, w porównaniu z 37 w oknie ryzyka.
ogólnie względna częstość występowania półpaśca w tej populacji pacjentów nie zwiększyła się podczas 3-miesięcznego okna ryzyka w porównaniu do 3-miesięcznego okna kontrolnego (0, 76; 95% CI, 0, 54-1, 06). Liczby te były prawdziwe, gdy rozważano okresy ryzyka 30, 60 i 120 dni. Nie stwierdzono zwiększenia liczby przypadków półpaśca w stosunku do wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej stosowanych przez pacjentów w tej kohorcie w okresie okna ryzyka w porównaniu do okna kontrolnego.,
myśląc, że być może skrajny żal po stracie współmałżonka będzie bardziej przyczyną półpaśca, autorzy spojrzeli na liczby dla podgrupy pacjentów, których współmałżonek zmarł, ale nie stwierdzono wzrostu ryzyka.
być może nie jest to zaskakujące, autorzy donosili o wzroście liczby wizyt związanych ze stresem psychicznym w oknie ryzyka w porównaniu z oknem kontrolnym: 750 vs.454 u pacjentów w wieku poniżej 60 lat i 289 vs. 141 u pacjentów w wieku 60 lat i starszych., Liczba wizyt w zakresie zdrowia psychicznego wzrosła również w stosunku do wszystkich usług opieki zdrowotnej wykorzystywanych w okresie badania.
Ograniczenia tego badania zidentyfikowane przez autorów obejmują wykorzystanie danych administracyjnych, a nie dokumentacji medycznej, oraz niemożność walidacji kodów diagnostycznych za pomocą dokumentacji medycznej.,
na podstawie tych wyników autorzy donosili, że nie stwierdzono związku między stresem psychicznym a wybuchem półpaśca i że potrzebne są dalsze badania w celu zidentyfikowania dodatkowych czynników ryzyka półpaśca i molekularnych czynników patofizjologicznych wywołujących reaktywację wirusa ospy wietrznej półpaśca.