Naturalne planowanie rodziny (NFP) jest skuteczną i satysfakcjonującą metodą unikania ciąży 1, która znacznie rozwinęła się w ciągu ostatnich 80 lat., Ponieważ wielu lekarzy nie rozumie nowoczesnych metod NFP, mogą oni lekceważyć skuteczność NFP i oferować pacjentom ograniczone informacje.2-4 od 40 do 60 procent ankietowanych kobiet deklaruje, że jest zainteresowana nauką od swoich lekarzy o niehormonalnych, niebarierskich i niechirurgicznych metodach kontroli urodzeń.5-7 zainteresowanie to obejmuje regiony geograficzne, religie oraz poziomy społeczno-ekonomiczne i edukacyjne.7,8
tylko 1 do 3 procent kobiet w USA używa NFP do kontroli urodzeń.,8 chociaż większość kobiet włączonych do badań nad NFP jest w stabilnych długotrwałych związkach i ma wysoki poziom wykształcenia i status społeczno-ekonomiczny, nie ma udowodnionych predyktorów sukcesu.8 międzynarodowe badania wykazały skuteczność NFP, niezależnie od wyznania użytkownika, stanu cywilnego czy poziomu społeczno-ekonomicznego.8 badanie kobiet stosujących NFP wykazało, że mniej niż 1 procent podjęło decyzję o jego zastosowaniu na podstawie opinii lekarza.8
praktyki NFP są uważane za skomplikowane, ale w rzeczywistości mogą być proste., Na przykład kobieta stosująca metodę TwoDay zadaje sobie pytanie: „czy zauważyłam dzisiaj wydzielinę z szyjki macicy?”i” czy zauważyłam wczoraj wydzielinę z szyjki macicy?”Jeśli odpowiedź na jedno z pytań brzmi „tak”, uważa się ją za płodną. Jeśli odpowiedź na oba pytania brzmi „nie”, jej prawdopodobieństwo poczęcia tego dnia jest niskie.9 tej metody można nauczyć się w czasie przewidzianym na wizytę poradni antykoncepcyjnej.8 do istotnych zalet tej metody należy jej skuteczność, niezależnie od regularności cyklu czy nieregularności.,9,10
przy prawidłowym stosowaniu wskaźnik niepowodzenia NFP jest podobny do częściej akceptowanych hormonalnych i barierowych metod antykoncepcji. Metoda symptotermiczna, która monitoruje podstawową temperaturę ciała, wydzielinę szyjki macicy, pozycję szyjki macicy i wzorce cyklu w celu przewidywania okresów płodności, okazała się skuteczna: wskaźnik niepowodzenia wynosi 0,4 procent rocznie przy doskonałym użyciu i 7,5 procent rocznie przy typowym użyciu.,1 skuteczność metody TwoDay konkuruje z prezerwatywami: przy doskonałym użyciu, metoda TwoDay ma 4 procent rocznego wskaźnika niezamierzonej ciąży w porównaniu z 2 procent dla prezerwatyw; przy typowym użyciu, 14 procent w porównaniu z 18 procent dla prezerwatyw.10
NFP jest skuteczny i oferuje korzyści, których hormonalne i barierowe metody antykoncepcyjne nie mogą, w tym brak lub niski koszt, łatwość użycia, brak ogólnoustrojowych działań niepożądanych i brak interakcji z lekami.4,5,10 NFP jest bezpieczny dla kobiet, u których metody hormonalne są niepożądane z powodu chorób współistniejących., NFP umożliwia parze zrozumienie płodności, zwiększa satysfakcję z związku i wiąże się z niższym wskaźnikiem wyboru.4,5,8 ponad 90 procent dwóch użytkowników i ich partnerów deklaruje zadowolenie z tej metody.5,10 niektórzy lekarze mogą unikać rekomendowania NFP, ponieważ uważają, że okresowa abstynencja będzie zakłócać życie seksualne pary; jednak pary, które używają NFP, mają równy lub częstszy seks w porównaniu z użytkownikami spoza NFP.,8 dodatkowo, wiedza na temat świadomości płodności może pomóc parze skutecznie zajść w ciążę, bez opóźnienia w powrocie do płodności, która występuje przy niektórych sztucznych metod antykoncepcyjnych.8 aby ułatwić stosowanie metod NFP, dostępne są programy komputerowe, które pomagają kobiecie śledzić jej codzienne objawy i dni płodne.11
jak zauważono w przeglądzie Cochrane z 2004 r., systematyczny przegląd dowodów dotyczących NFP stanowi wyzwanie.Ze względu na brak spójności pomiędzy dostępnymi randomizowanymi badaniami kontrolowanymi nie można było przeprowadzić metaanalizy łączącej dane z wielu badań., Pomimo tych wyzwań, istnieją liczne badania nad metodami NFP, które są obiecujące i godne uwagi. NFP należy uwzględnić w poradni antykoncepcyjnej, ponieważ może być skutecznie stosowany, jeśli para się do niego zobowiązuje. Nowoczesne metody NFP są tak samo skuteczne jak antykoncepcja hormonalna i barierowa, a lekarze rodzinni powinni zrozumieć i omówić te metody ze swoimi pacjentami.3,8