zaczyna się od odwiecznego pytania: czy mężczyzna przed wytryskiem może zajść w ciążę?
w sypialniach, piwnicach i na tyłach samochodów na całym świecie miliony aktywnych seksualnie ludzi dokonuje wyborów (lub żałuje ich) w oparciu o to, co powinno być podstawową wiedzą o płodności. Większość zaufanych źródeł twierdzi, że odpowiedź brzmi tak—jest mało prawdopodobne, ale możliwe, że zajdzie w ciążę, więc nie ryzykuj.,
Kop głębiej, ale szybko staje się jasne, skąd dokładnie pochodzi ryzyko. Zamiast edukacji opartej na dowodach, napotkasz jedne z najtrwalszych nieporozumień w zdrowiu seksualnym i reprodukcyjnym. Kiedy naukowcy przeanalizowali roczne pytania, które zostały przesłane na stronę internetową antykoncepcji po stosunku, odkryli, że prawie połowa pytań, które dotyczyły aktów seksualnych ” wyrażają strach o ryzyko ciąży, jakie stwarza płyn przed wytryskiem.,”
Preejakulat—który prawie każdy nazywa precum—to wydzielina smarująca, która jest emitowana, mimowolnie, z gruczołu krokowego w penisie podczas podniecenia seksualnego. Jego zadaniem jest stworzenie gościnnej jazdy dla plemników, które ostatecznie przechodzą przez cewkę moczową podczas wytrysku. Ale niezależnie od tego, czy zapytasz Internet, czy eksperta od andrologii o moc zapłodnienia tej białawej mazi, prawdopodobnie otrzymasz odpowiedź na inne pytanie—to znaczy deklarację, że wyciąganie jest straszną formą antykoncepcji.,
„Kiedy mówimy o tym, co jest w preejakulacie, to nie o to chodzi”, powiedział Michael Eisenberg, dyrektor męskiej Medycyny Rozrodu i chirurgii w Stanford University School Of Medicine, po tym, jak zadałem mu pytanie o moc zapłodnienia na różne sposoby. „Wiemy, że wyciąganie nie jest skuteczne w zapobieganiu ciąży.”
metoda pullout—alternatywnie znana jako” wycofanie „lub” pull and pray „i formalnie ochrzczona po łacinie jako”coitus interruptus” —jest starożytną formą antykoncepcji. Talmud określa go jako ” młócenie wewnątrz i przesiewanie Na Zewnątrz.,”Globalnie jest to nadal jedna z najczęściej stosowanych form antykoncepcji, szczególnie w regionach bez dostępu do nowoczesnych metod. Kiedy wykonywana jest perfekcyjnie za każdym razem, w rzeczywistości ma wskaźnik awaryjności, który nie jest znacznie wyższy niż prezerwatywy: odpowiednio 4 procent w porównaniu z 2 procentami. Oznacza to, że około czterech na 100 kobiet, które polegają wyłącznie na metodzie pullout, zajdzie w ciążę w ciągu jednego roku stosowania.
ale prawdziwe życie rzadko jest idealne. Niektórzy mężczyźni nie mogą niezawodnie postrzegać imminence wytrysku i wycofać się zbyt późno., Inne mogą emitować nasienie sporadycznie lub przez długi okres czasu, a nie jako pojedyncze zdarzenie, zgodnie z podręcznikiem planowania rodziny z 1970 roku. Wielu mężczyzn nie zdaje sobie sprawy, że najwyższe stężenie spermy występuje w pierwszym wylewie nasienia—co może być szczególnie problematyczne, jeśli upijanie się spowalnia ich czas reakcji. Jeszcze inni nie wycofują się na czas, ponieważ ich przyjemność ma pierwszeństwo przed zdrowiem i dobrym samopoczuciem kobiety. Z powodów takich jak te,” typowe użycie ” wskaźnik awaryjności przerwania stosunku skacze do między 20 a 30 procent.,
ludzie w dziedzinie zdrowia reprodukcyjnego w dużej mierze odrzucają metodę pullout, ponieważ nie wierzą, że mężczyźni mają zdolność i siłę woli do wycofania się we właściwym czasie, za każdym razem. Tymczasem istnieje szokujący brak badań na temat tego, czy żywe plemniki są rzeczywiście obecne w preejakulacie.
najlepszym sposobem na zsyntetyzowanie odpowiedzi, które zebrałem od lekarzy, recenzowanych czasopism i instytucji edukacyjnych jest to: Preejakulat sam w sobie nie zawiera plemników—a może czasami tak jest, ale być może zostaje zanieczyszczony plemnikami, które „wyciekły” z innego miejsca., Poza tym są resztki spermy z poprzedniego wytrysku. W każdym razie, Eisenberg mówi, powinniśmy założyć, że preejakulat ” zwykle ma trochę spermy, co może prowadzić do niepowodzenia.”
oczywiste jest, że za nasze zbiorowe zamieszanie obwinia się niedostateczną edukację seksualną. Ale jak na ironię, napisz autorów artykułu antykoncepcyjnego z 2009 roku, ” pogląd, że płyn przed wytryskiem może powodować ciążę … wydaje się, że został wprowadzony przez samego lekarza.”
obalenie mitu?
skąd się wzięła płodność preejakulatu?, Być może było to w 1931 roku, kiedy Abraham Stone-lekarz i współpracownik założycielki Planned Parenthood Margaret Sanger-zastanawiał się, jak możliwe jest w ogóle niepowodzenie metody odstawienia: plemniki są wytwarzane w jądrach i nie przechodzą przez gruczoł Cowpera w drodze powrotnej. Stone poprosił kumpli z mikroskopem, żeby zbadali ich preejakulat pod kątem plemników. Spośród 24 próbek od 18 mężczyzn, tylko cztery zawierały wiele lub kilka plemników. W książce z 1938 roku „praktyczne metody kontroli urodzeń” Stone napisał, że liczby te były nieistotne., Niezależnie od tego, „mit”, że garść spermy w preejakulacie sprawia, że stosunek przerywany jest zawodny, i został „bezkrytycznie skopiowany z jednego podręcznika drugiego”, zgodnie z wydaniem książki Kontrola płodności z 1994 roku.
mit ten został spopularyzowany przez klasyczny podręcznik Human Sexual Response z 1966 roku, autorstwa Williama H. Mastersa i Virginii E. Johnson., Ci pionierscy badacze seksu „ostrzegali przed możliwością ciąży przed odstawieniem z powodu obecności plemników w wydzielinie gruczołu Cowpera” —stwierdzenie ,które „najwyraźniej nie było oparte na dowodach, ale później powtórzyło się” – piszą autorzy.
autorzy artykułu o antykoncepcji spekulują również, dlaczego sperma wydaje się mieć „niezwykłą potencję” w oczach opinii publicznej. W podręcznikach i mediach sperma jest „często antropomorfizowana jako męska, silna, konkurencyjna i zdeterminowana, aby zapłodnić jajo przed wszelkimi przeszkodami”, piszą., Pamiętny film edukacyjny z 1989 roku The Making Of Me przedstawia kreskówkową spermę „mężczyzn” w dosłownym wyścigu o seksualizowaną jajo „kobietę”, osadzoną w ścieżce dźwiękowej, która zawiera „przejażdżkę Walkirii” Richarda Wagnera.”Ponadto dziewczęta często uczą się bać plemników, ale nie uczą się, jak działa ich własne ciało: ostatnie badanie 1000 amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym wykazało, że 80 procent z nich nie było w stanie poprawnie odpowiedzieć, ile dni każdego cyklu są płodne.,
od czasu eksperymentu Stone ' a nie było żadnej zachęty do badania przerwanego stosunku, częściowo dlatego, że w przeciwieństwie do prezerwatyw lub urządzeń wewnątrzmacicznych (IUDs), nie ma produktu antykoncepcyjnego do sprzedaży. Podczas gdy ryzyko ciąży preejakulatu zostało zbadane tylko kilka razy, wyniki kwestionują popularne założenia i rodzą nowe pytania.
oto, co mówi nam literatura: na początku lat 90.przeprowadzono badanie preejakulatu mężczyzn zakażonych HIV, aby ustalić, czy wirus był obecny. (Było.,) Dodatkowym, ale „bardziej znaczącym” stwierdzeniem opisanym w aktualizacji technologii antykoncepcyjnej było to ,że ” większość próbek przed wytryskiem nie zawierała plemników, a te, które miały tylko małe grudki bardzo małej ilości plemników, które wydawały się nieruchome.”Jeśli większe badania potwierdziły wyniki, artykuł powiedział, że” może rozwiać mit, że pre ejakulatu płynu zawiera plemniki.”
, W eksperymencie z 2003 roku z 12 Izraelskimi mężczyznami, którzy dali co najmniej dwie próbki preejakulatu każda, naukowcy zbadali wydzielinę pod mikroskopem i odkryli, że żadna z nich nie zawiera plemników. Inne małe badania również nie znaleziono plemników.
kilka lat temu naukowcy w Anglii i USA postanowili bardziej rygorystycznie zbadać potencjał zapłodnienia preejakulatu, zauważając, że ” żadne badanie nie wykazało ruchliwych plemników w pre-ejakulacie.”Ich praca, opublikowana w Human Fertility w 2011 roku, przeanalizowała 40 próbek preejakulatu od 27 ochotników., Dziesięciu ochotników (37 procent) wyprodukowało próbki, które zawierały „rozsądną proporcję” ruchliwych plemników.
ponieważ niektórzy mężczyźni dawali próbki przy wielu różnych okazjach, pojawił się intrygujący wzór: sperma była obecna we wszystkich próbkach danej osoby lub w żadnej z nich. „Z naszych badań wynika,” pisali autorzy, ” że niektórzy mężczyźni wielokrotnie wyciekają plemniki do płynu przed wytryskiem, podczas gdy inni nie.,”
dlatego doszli do wniosku, że kuszące jest spekulowanie, że stosowanie odstawienia jako środka antykoncepcyjnego może być bardziej skuteczne u niektórych mężczyzn, ponieważ są one mniej prawdopodobne, aby uwolnić plemniki z ich pre-ejakulatu.”
Niestety, naukowcy nie zbierali próbek preejakulatu wielokrotnie.,
aby zrozumieć te sprzeczne dane, zadzwoniłem do Johna Amory ' ego, lekarza i profesora na Uniwersytecie w Waszyngtonie, który jest znany ze swoich badań nad niepłodnością męską i nowatorskimi formami antykoncepcji. Zapytałem go o wiarygodność tej koncepcji „dwóch grup”: pomysł, że mężczyźni mogą albo zawsze mieć spermę w swoim preejakulacie, albo nigdy jej nie mieć.
Amory odpowiedział ze zdziwieniem. „Widzisz, nawet o tym nie wiedziałem” – powiedział o badaniach. „Uczono nas, że plemniki pozostały z ostatniego ejakulatu.”To popularna teoria., Planned Parenthood podobnie mówi, że preejakulat ” może odbierać spermę z poprzedniego wytrysku, gdy przechodzi przez cewkę moczową mężczyzny.”Wikipedia Promuje znaną poprawkę: po prostu sikaj przed stosunkiem, logika idzie, a wypłukasz zalegającą spermę.
chociaż kwasowość moczu szkodzi plemnikom, nie mogłem znaleźć żadnych dowodów na to, że ta strategia jest solidna. W rzeczywistości naukowcy w 2011 Human Fertility paper napisali, że wolontariusze dający próbki, oczywiście, poszli do łazienki kilka razy od ostatniego wytrysku., Dlatego za każdym razem, gdy autorzy zaobserwowali plemniki w preejakulacie, zanieczyszczenie ” musiało nastąpić bezpośrednio przed wytryskiem.”Oczywiście, istnieją konsekwencje niezrozumienia tego aspektu męskiej płodności.
„płodność to sport zespołowy”
ponieważ tak mało wiemy o plemnikach w preejakulacie, wskaźnik niepowodzeń w wyciąganiu jest naprawdę bardziej „wykształconym zgadywaniem” i tematem kontrowersji wśród ekspertów w tej dziedzinie. Rzeczywistość jest taka, że wiele osób w USA korzysta z tej metody, aby uniknąć ciąży., Czy więc mężczyźni podchodzą do odstawienia jako poważnej formy antykoncepcji i biorą odpowiedzialność za naukę, jak zmaksymalizować jej skuteczność? Podczas gdy wielu mężczyzn czuje się pewnie omawiając drobiazgi aborcji i żeńskich części rozrodczych wydają się być dość nieświadomi własnej płodności.
Greg Sommer odkrył, jak niewielu mężczyzn rozumie swój wkład w ciążę, kiedy uruchomił zestaw do testowania nasienia w domu o nazwie Trak. W 2017 roku przyniósł swój produkt na Consumer Electronics Show w Las Vegas., „Mieliśmy zestaw demonstracyjny na naszym stoisku i nie mogę powiedzieć, ilu facetów podeszło i powiedziało:” więc co, sikam do kubka?”- Wspomina Sommer. „I musieliśmy im powiedzieć:” Nie, Nie ma spermy w moczu.””
świadomość plemników wzrosła w 2017 roku, kiedy metaanaliza wykazała, że liczba plemników mężczyzn z USA, Europy, Australii i Nowej Zelandii spadła o ponad 50 procent w ciągu niespełna 40 lat. „Mężczyźni są odpowiedzialni za prawie połowę przypadków niepłodności, ale trwa zbyt długo, aby uzyskać analizę nasienia, gdy nie są one poczęcia naturalnie”, mówi Sommer., Badanie zostało szeroko sformułowane jako potencjalny kryzys męskiej płodności, co skłoniło niektórych mężczyzn do głębszego rozważenia funkcjonalności spermy—lub po prostu rozważenia jej w ogóle.
podczas gdy kobiety od dawna dźwigają ciężar zarówno zapobiegania ciąży (za pomocą leków), jak i powodowania ciąży (za pomocą technologii wspomaganego rozrodu, takich jak zamrażanie jaj), „rośnie zrozumienie, że płodność jest sportem zespołowym”, mówi Eisenberg. „Musimy zrozumieć więcej o męskiej stronie.”
ostatnie badania populacyjne wykazały, że wielu mężczyzn chce więcej opcji kontroli urodzeń., Bez metod antykoncepcji, poza prezerwatywami, wazektomią i odstawieniem, niektórzy faceci robią już „wszelkiego rodzaju szalone i potencjalnie niebezpieczne rzeczy, aby stać się mniej płodni, aby uniknąć ciąży” – mówi Sommer.
na forach dyskusyjnych na stronie poświęconej edukacji niepłodności Trak w www.dontcookyourballs.com Sommer stwierdził, że niektórzy mężczyźni „są biohacking się” za pomocą kremów sterydów na receptę celowo squash plemników. Inni siedzą codziennie w wannie z hydromasażem. Jeden facet napisał o swoim „zepsutym urządzeniu typu podgrzewacz bielizny z małym akumulatorem”, mówi Sommer., „Nie lekceważ męskiego popędu i kreatywności, jeśli chodzi o lepsze życie seksualne— – co oznacza, że mężczyźni rzeczywiście podejmą wysiłki i podejmą ryzyko, aby uprawiać seks bez prezerwatyw.
Centrum Badań nad antykoncepcją dla mężczyzn & wykorzystuje nawet tę zachętę do pozyskiwania ochotników do badań klinicznych. Na instagramowym koncie centrum znajduje się Zdjęcie boksera z workiem bokserskim. „Skończyłeś z prezerwatywami? Dołącz do walki o męską kontrolę urodzeń ” – czytamy, a po nim hashtag #LoveWithoutTheGlove., Wydaje się, że działa: duże badanie kliniczne żelu hormonalnego rozpoczęło się pod koniec ubiegłego roku.
brzmi smutno apropos, że naukowcy i przedsiębiorcy przekonują facetów, aby dowiedzieć się o odpowiedzialności reprodukcyjnej, odwołując się do ich przyjemności seksualnej—szczególnie w czasie, gdy niektórzy prawodawcy USA chcą zbadać „przestępczość” poronień i klasyfikować leczenie ciąży pozamacicznej jako „aborcję.”
jeszcze więcej możliwości i wiedzy na temat zapobiegania ciąży to dobra rzecz dla każdego. W końcu prawie połowa wszystkich ciąż w USA, są niezamierzone, a brak dostępu do antykoncepcji i opieki zdrowotnej dostawców nie jest jedynym problemem. Według Instytutu Guttmachera prawie 40 proc. kobiet nie jest zadowolonych z stosowanej obecnie metody antykoncepcji. Kiedy ludzie nie lubią antykoncepcji z jakiegokolwiek powodu—w tym skutków ubocznych zdrowotnych pigułki lub dotykowych kompromisów prezerwatyw-są mniej skłonni do stosowania jej prawidłowo i konsekwentnie.,
pewnego dnia, jeśli przemysł farmaceutyczny zdecyduje się odwrócić bieg i sfinansować rozwój innowacyjnej kontroli urodzeń, możemy uzyskać testy genetyczne i inne technologie, które pomogą ludziom obu płci dowiedzieć się, jaki rodzaj antykoncepcji może być najlepszy dla naszej indywidualnej fizjologii i sposobu życia., Oprócz hormonów i IUD, naukowcy mogli zbadać „białka, enzymy i geny zaangażowane w proces reprodukcyjny, które mogłyby być ukierunkowane na zapobieganie ciąży u kobiet i mężczyzn—i potencjalnie zrobić to w bardziej precyzyjny sposób”, napisała dziennikarka Maya Dusenbery w majowym wydaniu Scientific American.
dzięki spersonalizowanemu podejściu do medycyny, wyobraź sobie, że kontrola urodzeń może być dostosowana do konkretnych potrzeb i priorytetów danej osoby. W niektórych przypadkach zadanie zapobiegania ciąży może być naprawdę dzielone między parę., „Co jeśli partner płci męskiej jest skłonny podjąć pewne ryzyko i skutki uboczne, aby obniżyć ryzyko i skutki uboczne swojego partnera płci żeńskiej?”Mówi Amory. „Nikt tak naprawdę nie mówił o idei przeformułowania paradygmatów ryzyka.”
dopóki nie nadejdzie ta sprawiedliwa przyszłość, zrozumienie potencjału zapłodnienia preejakulatu danej osoby może dać niektórym mężczyznom inny sposób uczestniczenia w odpowiedzialności za antykoncepcję. Powiedzmy, że samce dzielą się na dwie grupy, jak spekuluje badanie płodności człowieka., Co, jeśli mężczyzna—na przykład mój chłopak-mógłby przejść preejakulatową ocenę nasienia?
Jeśli tak, to z moim chłopakiem możemy naukowo ustalić ostateczną zmienną w skuteczności antykoncepcji. Używamy przerwanego stosunku płciowego1 podczas mojego płodnego okna, tygodniowego okresu, podczas którego jego sperma może potencjalnie zapłodnić moje jajko. (Jajo jest zdolne do zapłodnienia tylko do 24 godzin w cyklu miesiączkowym, a plemniki mogą przetrwać w ciele kobiety do pięciu dni.,) Wyznaczam to okno za pomocą techniki zwanej metodą symptotermiczną, sposobem uniknięcia ciąży, która polega na dokładnym śledzeniu zmian w płynie szyjnym i podstawowej temperaturze ciała w celu przewidzenia, a następnie potwierdzenia, kiedy wystąpi owulacja.2
opracowaliśmy tę strategię antykoncepcyjną w oparciu o naszą osobistą analizę ryzyka i korzyści oraz połączoną fizjologię. Ale wolałbym empirycznie potwierdzić brak (lub problemową obecność) spermy w preejakulacie mojego chłopaka., Sfrustrowany marnymi badaniami, postanowiłem sam przeprowadzić eksperyment.
dla nauki!
test Trak, choć zatwierdzony przez Food and Drug Administration, nie jest przeznaczony do testowania preejakulatu. Nie jest również przeznaczony do stosowania jako forma zapobiegania ciąży. Ale według Sommera, jest on wystarczająco wrażliwy, aby podnieść stężenie plemników tak niskie, jak milion na mililitr (m / mL). Choć brzmi to jak dużo, „szansa na ciążę jest bardzo niska”, mówi Amory. „W Ustawieniach płodności dbamy o wielu mężczyzn z tymi licznikami, którzy nigdy nie poczęli spontanicznie.,”Światowa Organizacja Zdrowia ustaliła, że tłumienie liczby plemników do tego progu wydaje się zmniejszać szanse na poczęcie do mniej niż 1 procent rocznie.
zamówiłam zestaw płodności Trak i zwerbowałam jednego uczestnika badania: po upewnieniu mojego chłopaka, że jego materiał genetyczny nie zostanie wysłany do laboratorium i nie trafi do bazy danych( Trak nie jest podłączony do Internetu), dał mi swoją świadomą zgodę.
najpierw wykonaliśmy test kontrolny, aby sprawdzić jego plemniki., Po 48 godzinach abstynencji (minimalny czas na prawidłową analizę nasienia, według WHO), zaproponował pięciomililitrową próbkę wytrysku. Zgodnie z instrukcją, pozostawiliśmy go na 30 minut do upłynnienia, daliśmy mu dobry wir, a następnie zdeponowaliśmy pipetę wartą płynu do rekwizytu testowego. To trafiło do „silnika Traka”, wspaniałej wielkości wirówki zasilanej bateryjnie.
mój chłopak wpatrywał się w silnik, aż bił, by zasygnalizować jego koniec, przypominając sobie, jak kobiety patrzą na testy ciążowe w oczekiwaniu na wyniki., Biała kolumna w rekwizytorze osiągnęła powyżej znaku 55 m / mL, sygnalizując, że jego stężenie plemników osiągnęło „optymalny” zakres do zapłodnienia. Po kolejnych 48 godzinach wstrzymywania się od wytrysku („dla konsekwentnej nauki”, nalegałem), nadszedł czas, aby przetestować jego preejakulat.
„myślę, że dokładne testowanie tylko precum może być wyzwaniem”-napisał Sommer, kiedy poinformowałem go o moich planach wykorzystania jego testu do przedsięwzięć off-label. „Pobieranie próbki przez masturbację może mieć inną dynamikę rozładowania niż podczas stosunku.,”
święte strony Scientific American nie są miejscem na opisanie, w jaki sposób Zebraliśmy pełny mililitr nieskażonego preejakulatu. Powiem, że nasza metodologia została poinformowana przez naukę o podnieceniu, zobowiązaniu do rygorystycznych standardów badawczych i obfitości humoru.
Po dyskusji na temat metodologii w badaniach akademickich wiedzieliśmy, że kluczowe jest zebranie tylko preejakulatu., Autorzy tajskiego artykułu napisali, że badani ochotnicy mogli rozmazać nasienie na szkiełkach pobranych zamiast preejakulatu, co może oznaczać, że liczba próbek preejakulatu, które okazały się zawierać plemniki, była sztucznie wysoka. Innymi słowy, obiekty mogły być niechlujne, co prowadziło do fałszywych alarmów.
(anegdotycznie, odwoływanie się do męskiej dumy stworzyło silną motywację dla mojego ochotnika, aby wytrzymać 30 minut, które zajęło, aby pobrać wystarczającą ilość czystego preejakulatu, aby uruchomić test Trak. – Wow, zobacz ile produkujesz – dopingowałem się w połowie., Dla porównania, uczestnicy badań naukowych prawdopodobnie masturbowali się, prawdopodobnie samotnie, w laboratorium, i pokornie zakładam, że mogli się nudzić. Autorzy badania płodności człowieka z 2011 r. zasugerowali nawet, że pacjenci świadomie przekazali próbki płynu ejakulatu, ponieważ byli zakłopotani, że nie mogli wyprodukować wystarczającej ilości preejakulatu.)
przeprowadziliśmy test preejakulatu tak jak w przypadku wytrysku mojego chłopaka: do rekwizytu weszła pełna pipeta dobrze wymieszanego płynu, a następnie sześciominutowy obrót w wirówce., Potem zajrzeliśmy do listwy pomiarowej w jasnym świetle i nie mogliśmy znaleźć nawet plamki bieli. Jeśli była sperma, stężenie prawdopodobnie było poniżej miliona na mililitr, co oznacza, że próbka preejakulatu mojego chłopaka może być uznana za bezpłodną według standardów WHO.
choć obiecujący, jeden test w domu niczego nie potwierdza. Musielibyśmy powtórzyć ten eksperyment jeszcze kilka razy. Liczba plemników w nasieniu zmienia się w czasie i ma wpływ na czynniki zdrowotne, więc być może to samo dotyczy preejakulatu., Ponieważ Trak nie jest przeznaczony do takiej diagnostyki, najlepiej byłoby porównać wyniki naszych eksperymentów z testami laboratoryjnymi w klinice niepłodności (jeśli w ogóle spełnią taką prośbę).
większe pytania obfitują: nawet jeśli w preejakulacie są plemniki, czy potrafią pływać? Czy wszystkie części są nietknięte? A jeśli sperma obecna w preejakulacie nie jest po prostu „pozostawiona” po ostatnim wytrysku, to skąd może być „wyciekająca”, jak sugeruje Literatura?
wypełnienie tych luk wiedzy ma potencjał, aby dopracować matematykę ryzyka ciąży., Wyobraź sobie, że mężczyźni byli w stanie lepiej ocenić, czy metoda pullout jest przydatnym narzędziem w ich arsenale antykoncepcji lub, bardziej krytycznie, czy jest to zbyt ryzykowne, nawet jeśli sam akt jest wykonywany prawidłowo za każdym razem.
przecież stosowanie antykoncepcji w realnym świecie jest bardziej zróżnicowane i poszlakowe niż wzorce zachowań, które determinują „wskaźniki niepowodzeń.”Niewiele osób używa tylko jednej metody w ten sam sposób za każdym razem, gdy uprawiają seks., Ostatnie badania sugerują, że coitus interruptus jest w rzeczywistości stosowany częściej niż sugerują poprzednie badania i często w połączeniu z innymi metodami. Jeśli niektórzy mężczyźni konsekwentnie mają żywotne plemniki w preejakulacie, może to pomóc wyjaśnić wskaźnik niepowodzenia 4 procent metody odstawienia pomimo „doskonałego” użycia. Nie byłby to pierwszy raz, gdy dziedzina medycyny była zła, obwiniając niepowodzenie antykoncepcji za błąd użytkownika, a nie fizjologiczną zmienność.
przynajmniej badanie mechanizmów preejakulatu i ryzyka ciąży może dodać niuansów opartych na dowodach do edukacji seksualnej., Jak powiedział mi Amory po przejrzeniu badań nad preejakulatem, „myślę, że jest to przykład, gdy drąży się „prawdę”, okazuje się, że nie jest ona oparta na wielu.”
1. Moglibyśmy używać prezerwatyw podczas mojego „płodnego okna”, ale ich wskaźnik awaryjności w czasie nie jest znacząco niższy niż stosunek przerywany. Biorąc pod uwagę najlepszą dostępną naukę i nasze osobiste względy, zdecydowaliśmy się mieć kontrolę nad zapobieganiem błędom użytkowników, zamiast ryzykować niepewność awarii produktu.
2., Metody symptotermicznej nie należy mylić z metodą rytmiczną lub podobnymi technikami liczenia. Dzięki doskonałemu użyciu może być tak samo skuteczny jak pigułka w zapobieganiu ciąży. Podczas gdy wykreślam moje dane w aplikacji do śledzenia cyklu, nie konsultuję algorytmów predykcyjnych, aby określić, kiedy jestem płodny. Podobnie jak wszystkie metody antykoncepcyjne, metoda symptotermiczna z pewnością nie jest odpowiednia dla wszystkich. Można go jednak wykorzystać jako doskonałe narzędzie edukacyjne do nauki o płodności i zdrowiu reprodukcyjnym.